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Adenoidi nel naso nei bambini

Le adenoidi nel naso nei bambini sono una patologia comune, il cui sviluppo è associato all'imperfezione legata all'età dell'immunità e ad altre caratteristiche del corpo del bambino. I bambini di età compresa tra 2 e 7 anni sono i più vulnerabili alle adenoidi. Molto meno spesso questa malattia viene diagnosticata nei bambini più grandi e negli adulti..

I genitori trovano spesso ipertrofia della tonsilla nasofaringea nei bambini nelle fasi successive, poiché nella fase iniziale della malattia, i sintomi pronunciati sono generalmente assenti, o così scarsi da non prestare attenzione a se stessi. Tuttavia, il trattamento più rapido ed efficace delle adenoidi viene effettuato esattamente nelle prime fasi del loro sviluppo, quindi è importante sapere come identificarli in tempo e cosa fare se un bambino ha segni della malattia.

Come capire che un bambino ha le adenoidi e non un raffreddore comune? Le adenoidi sono caratterizzate da un lungo corso di molti mesi.

Cosa causa le adenoidi

La tonsilla rinofaringea fa parte del sistema immunitario, è costituita da tessuto linfoide e ha il compito di filtrare l'aria che penetra nel rinofaringe dagli agenti infettivi, prevenendo la diffusione dell'infezione nel corpo. Nei bambini, l'immunità è in fase di formazione, è ancora sottosviluppata, quindi, spesso quando infettata, l'amigdala si infiamma. L'infiammazione provoca la sua ipertrofia, cioè un aumento. Normalmente, dopo che il processo infiammatorio è stato risolto, l'amigdala ritorna alle sue dimensioni normali. Tuttavia, se il processo infiammatorio si sviluppa frequentemente, l'ipertrofia può diventare irreversibile. Nei bambini, tutti i tessuti del corpo sono inclini alla crescita eccessiva, anche patologica, motivo per cui hanno una crescita eccessiva adenoide..

L'emergere di vegetazioni adenoidi è facilitato da frequenti raffreddori, infezioni infantili, fattori ambientali avversi (rimanere in stanze polverose e soffocanti, vivere in aree ecologicamente sfavorevoli). Si nota anche la tendenza ereditaria.

Gradi di escrescenze adenoidi

L'aspetto delle adenoidi nel naso e il modo in cui si manifestano dipende dal grado di crescita. Esistono tre gradi in totale:

  1. La vegetazione adenoidea si sovrappone a meno di 1/3 dell'altezza dei passaggi nasali o del vomere.
  2. Una tonsilla rinofaringea ipertrofica si sovrappone al vomere o all'altezza dei passaggi nasali di oltre ½.
  3. Le adenoidi si sovrappongono all'altezza dei passaggi nasali o dell'apriporta di oltre 2/3.

In quest'ultimo caso, nella foto delle adenoidi nel naso nei bambini, puoi vedere che i passaggi nasali a livello della tonsilla nasofaringea sono quasi completamente bloccati.

A causa della sovrapposizione del tubo uditivo da parte delle adenoidi, tali pazienti spesso sviluppano otite media, eustachite, compromissione dell'udito.

Sintomi di adenoidi nel naso in un bambino

Il principale e primo segno della presenza di adenoidi è una violazione persistente della respirazione nasale. Nelle fasi iniziali della malattia, questo può essere sottile, di solito durante questo periodo, la respirazione nasale viene generalmente preservata e solo in posizione orizzontale (durante la notte o il sonno diurno) si sente respirazione rumorosa, gonfiore, russare. All'inizio, tali segni compaiono di volta in volta, ma man mano che le adenoidi crescono, diventano permanenti.

Man mano che la patologia si sviluppa, la congestione nasale e la difficoltà nella respirazione nasale iniziano ad attirare l'attenzione su di sé durante la veglia. Le adenoidi sono spesso accompagnate da secrezione nasale delle mucose. Scorrendo lungo la parte posteriore della gola, provocano una tosse riflessa, soprattutto spesso al mattino e dopo un pisolino.

Anche più tardi, altri notano che il bambino praticamente non respira attraverso il naso. La sua bocca è costantemente divisa. Il senso dell'olfatto è compromesso, l'appetito diminuisce. La voce diventa nasale. A causa di disturbi del sonno, aggravati dall'insufficiente apporto di ossigeno al corpo, mal di testa, affaticamento rapido, pallore della pelle, compromissione della memoria e dell'attenzione, riduzione delle prestazioni accademiche, aumento dell'irritabilità, sbalzi d'umore.

A causa della sovrapposizione del tubo uditivo da parte delle adenoidi, tali pazienti spesso sviluppano otite media, eustachite, compromissione dell'udito.

L'aria, bypassando i passaggi nasali, non viene eliminata e non riscaldata, motivo per cui i bambini che respirano costantemente attraverso la bocca diventano sensibili alle infezioni respiratorie acute, che, a loro volta, aumentano l'ipertrofia della tonsilla nasofaringea.

La respirazione costante attraverso la bocca porta alla formazione di un morso patologico (gli incisivi superiori sporgono in avanti) e una violazione della struttura delle ossa dello scheletro facciale, del torace. L'assenza a lungo termine della respirazione nasale si manifesta esternamente: in tali bambini, la bocca è costantemente aperta, la mascella inferiore è allungata, gli angoli esterni degli occhi sono abbassati.

L'emergere della vegetazione adenoidea è favorito da frequenti raffreddori, infezioni infantili e fattori ambientali avversi. Si nota anche la tendenza ereditaria.

Un focus costante di infezione nel corpo può causare la diffusione del processo patologico ad altri organi e sistemi. I pazienti con adenoidi soffrono spesso di laringite persistente, faringite, sinusite, bronchite, hanno disturbi dell'apparato cardiovascolare, dell'apparato digerente e si osserva bagnare il letto.

Diagnostica

Come capire che un bambino ha le adenoidi e non un raffreddore comune? Le adenoidi sono caratterizzate da un lungo corso di molti mesi. Tuttavia, solo un medico può diagnosticare accuratamente, quindi, al primo sospetto della presenza di adenoidi, è necessario consultare immediatamente un otorinolaringoiatra. Le prime fasi della malattia, senza un evidente quadro clinico, vengono solitamente rilevate da un medico durante gli esami preventivi - per questo motivo, non dovrebbero essere trascurati.

Durante una rinoscopia, il medico può facilmente vedere le vegetazioni adenoidi e determinarne il grado in base all'altezza della sovrapposizione dell'apriporta. Nella maggior parte dei casi, questo è sufficiente per stabilire una diagnosi. Per sviluppare tattiche terapeutiche, viene eseguito un esame batteriologico delle secrezioni nasali e un'analisi generale del sangue e delle urine del paziente. I raggi X possono essere richiesti in casi diagnostici difficili.

Trattamento

Per il trattamento delle adenoidi, vengono utilizzati metodi conservativi e chirurgici. Attualmente, la maggior parte dei pediatri, incluso il famoso medico Komarovsky, raccomandano di dare la preferenza alla terapia conservativa e di ricorrere all'intervento chirurgico solo se ci sono indicazioni rigorose.

Il trattamento conservativo delle adenoidi consiste nel regolare risciacquo del naso, instillando farmaci con vasocostrittore, azione antinfiammatoria, antisettica nei passaggi nasali. Se l'esame batteriologico ha confermato la presenza di un'infezione batterica, vengono prescritti antibiotici. Dai farmaci antimicrobici locali, possono essere utilizzati Sofradex, Tobradex, ecc..

La respirazione costante attraverso la bocca porta alla formazione di un morso patologico (gli incisivi superiori sporgono in avanti) e una violazione della struttura delle ossa dello scheletro facciale, del torace.

Come sciacquarsi il naso? Il rimedio più versatile, semplice ed efficace è la soluzione salina. Può essere acquistato in farmacia o puoi prepararlo a casa. Per fare questo, sciogli ½-1 cucchiaino di normale sale da tavola in un bicchiere di acqua bollita raffreddata a temperatura ambiente. Per il risciacquo, utilizzare una siringa monouso senza ago o una piccola siringa. In farmacia puoi acquistare una soluzione salina pronta (soluzione salina) e spray nasali a base di sale. Questi ultimi si distinguono per un costo piuttosto elevato, ma sono più convenienti da usare. Questi includono Aqua Maris, Aqualor, Quicks, Physiomer, Marimer, Otrivin, ecc..

Per lavare il naso si possono anche usare decotti di erbe medicinali con effetti antinfiammatori e di essiccazione (camomilla, corteccia di quercia, equiseto, iperico, spago, calamo, eucalipto, ecc.). Le gocce nasali a base di olio di thuja possono aiutare in alcuni casi. Tuttavia, va tenuto presente che prima di utilizzare qualsiasi rimedio popolare, è necessario consultare il proprio medico, poiché hanno un'allergenicità relativamente elevata..

Posso scaldarmi il naso se è soffocante? I trattamenti termici possono essere efficaci, ma devono essere usati con grande cura e solo in assenza di infiammazione acuta. Pertanto, è meglio non scaldarsi il naso a casa, almeno senza l'approvazione del proprio medico. Se necessario, al bambino vengono prescritte procedure fisioterapiche: inalazione con un nebulizzatore, elettroforesi dei farmaci, terapia ad altissima frequenza, terapia UFO.

Per respirare meglio attraverso il naso, sono prescritti esercizi di respirazione. Lo stesso metodo viene mostrato nel periodo postoperatorio se si decide di ricorrere al trattamento chirurgico..

Attualmente, la maggior parte dei pediatri, incluso il famoso medico Komarovsky, raccomandano di dare la preferenza alla terapia conservativa e di ricorrere all'intervento chirurgico solo se ci sono indicazioni rigorose.

In assenza dell'effetto di una terapia conservativa prolungata e regolare, con una prolungata assenza di respirazione nasale, si sviluppano disturbi dell'udito, alterazioni dello scheletro facciale, ritardo mentale e fisico, è indicato il trattamento chirurgico delle adenoidi nei bambini. L'operazione può essere eseguita con il metodo classico (escissione con un adenotome), nonché con il metodo endoscopico laser, nonché con il metodo di cobalazione.

L'adenotomia non ha limiti di età; se indicato, può essere eseguito in pazienti di qualsiasi età. Le controindicazioni relative sono malattie infettive (è necessario un trattamento preliminare), malattie del sangue (è necessaria la preparazione preliminare del farmaco), un mese dopo la vaccinazione, nonché neoplasie maligne e altre patologie gravi nella fase di scompenso (la questione della possibilità di adenotomia è decisa su base individuale).

Va tenuto presente che se il paziente ha rimosso le adenoidi, indipendentemente dal metodo, questa non è una garanzia dell'assenza di ricaduta - questo è uno dei motivi per cui i medici non considerano l'adenotomia una soluzione universale al problema..

Prevenzione

La prevenzione delle adenoidi consiste in misure per rafforzare l'immunità del bambino: una dieta sana equilibrata, attività fisica, una routine quotidiana razionale, indurimento.

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Adenoidi nel naso di un bambino - sintomi e trattamento

Quando una persona russa durante una notte di riposo, una sinusite sistematica, con un breve intervallo di tempo, dolore alla testa e una diminuzione della funzionalità uditiva - un bisogno urgente di visitare l'ufficio di uno specialista medico.

Il fatto è che tali violazioni possono indicare la presenza di una certa patologia, ad esempio le adenoidi nel naso. Molti credono che questo disturbo sia caratteristico dell'infanzia e dell'adolescenza, ma i dati di ricerca e diagnostici dicono il contrario: anche un adulto è sensibile a questo flagello..

Adenoidi: che cos'è?

Le tonsille si trovano nell'anello faringeo, il cui numero totale è sei. Quattro di loro sono accoppiati e due sono considerati singoli, che hanno due nomi diversi: "canna" e "rinofaringeo".

Quindi, quali sono le adenoidi nei bambini nel naso? Sono tessuti di tipo linfoide, che fanno parte della tonsilla nasofaringea. Con una malattia, inizia a crescere rapidamente. Situato nella regione della parete faringea posteriore.

Inoltre, svolge il ruolo diretto di un protettore, impedendo l'ingresso di microbi dannosi. Si riferisce anche al sistema immunitario. Durante una malattia, indipendentemente dalla causa del suo aspetto, il corpo inizia a creare spazio aggiuntivo destinato all'uso di microrganismi, che assomiglia a un tessuto linfoide che aumenta gradualmente.

Dopo la fine della malattia, ritornano gradualmente alle loro forme normali. Tuttavia, spesso a causa di una cura impropria o di una malattia prolungata, la base del tessuto subisce un processo infiammatorio..

Per una persona, e specialmente per un bambino, le adenoidi svolgono un ruolo enorme, infatti, i medici spesso cercano di risolvere il problema che si è presentato attraverso l'uso di metodi conservativi e non la completa rimozione.

Gli specialisti medici affermano che a causa della rimozione precoce delle adenoidi (3-5 anni), i bambini iniziano a ferire molto di più.

Questo è il motivo per cui l'intervento chirurgico viene utilizzato esclusivamente in situazioni estreme, ovvero quando l'allenamento adenoideo può danneggiare la salute.

Ciò che contribuisce al loro sviluppo?

Come accennato in precedenza, le adenoidi sono l'amigdala, che viene notevolmente ampliata. In uno stato normale, si trova direttamente nella faringe, vale a dire nella sua regione superiore, mentre ha l'aspetto di un accumulo di tessuto linfoide.

Fornisce protezione, a causa di una certa purificazione dell'aria intrappolata nella gola, dai batteri, che alla fine vengono neutralizzati. Quando appare un pericolo infettivo, inizia a lavorare molto più velocemente, aumentando così le sue "riserve" dimensionali.

Si ritiene che solo i bambini e gli adolescenti affrontino tale disturbo, poiché durante la crescita il corpo inizia a ricostruire gradualmente, sostituendo il tessuto di tipo linfoide con uno connettivo, che porta alla completa atrofia del primo.

Tuttavia, questo processo non si verifica sempre, pertanto possono spesso verificarsi adenoidi nel naso negli adulti. In precedenza, una tale diagnosi non era stata esposta, poiché il rinofaringe di un adulto subisce cambiamenti drammatici, quindi un esame standard non ha permesso di rilevare un problema.

Oggi, con l'aiuto di un rinoscopio speciale, uno specialista medico è in grado di vedere un aumento anomalo dei tessuti, contribuendo così a sbarazzarsi del problema. È importante che le adenoidi in un adulto possano essere fin dall'infanzia.

Tuttavia, ci sono anche diversi fattori che possono innescare la loro formazione:

  • la durata del disturbo associato alla regione rinofaringea e con natura infiammatoria infettiva;
  • rinite allergica;
  • la comparsa di disturbi endocrini.

Spesso il malessere appare in coloro che soffrono di peso elevato o malfunzionamento della ghiandola tiroidea.

I medici sono stati in grado di stabilire che coloro che hanno una predisposizione genetica ad essa sono più suscettibili alla malattia..

Solo un medico può confermare o negare la presenza di tonsille ingrossate.

Sintomi

I sintomi compaiono, innanzitutto, a causa del fatto che con l'iperplasia, la tonsilla si sovrappone completamente o parzialmente alle trombe di Eustachio e al rinofaringe stesso. Quindi, le adenoidi nel naso nei bambini, infatti, come negli adulti, possono avere i seguenti sintomi:

  • rinite sistematica che non può essere curata con la terapia;
  • respirazione naturale nasale difficile in assenza di naso che cola;
  • insonnia;
  • c'è secrezione nasale, che ha un carattere mucoso, che irrita l'area sopra il labbro superiore;
  • c'è una rara tosse secca, che si osserva principalmente al mattino;
  • durante il sonno compaiono ritardo respiratorio, gonfiore e respiro sibilante tranquillo;
  • il timbro vocale è cambiato;
  • c'è frequente battito di ciglia o tic nervosi;
  • stato apatico e letargico;
  • dolore nella zona della testa;
  • eccessiva irritabilità a fatica;
  • deterioramento della funzionalità uditiva;
  • gli occhi iniziano a lacrimare e c'è un leggero rossore.

Esistono anche diverse forme principali della malattia, che differiscono per il grado di complessità:

  1. in primo luogo, c'è un leggero aumento delle dimensioni delle tonsille. È difficile respirare esclusivamente quando si è sdraiati;
  2. secondo, il tessuto gonfio ostruisce parte del passaggio nasale. In questo caso, la persona respira continuamente attraverso la bocca. Russare, respiro sibilante o respiro sibilante durante il riposo notturno;
  3. terzo - completa sovrapposizione della zona del rinofaringe.

Ogni fase è pericolosa a modo suo, quindi, se viene rilevato almeno uno dei sintomi, è necessario andare immediatamente da uno specialista medico.

Dimensioni anomale delle mandorle possono verificarsi a causa di sinusite frontale sistematica e sinusite.

Le adenoidi possono causare un processo infiammatorio acuto nell'area dell'orecchio.

Diagnostica

Oggi, esiste un numero abbastanza elevato di tecniche che consentono di determinare la presenza di questo disturbo nel modo più accurato possibile. Quindi, un medico può prescrivere quanto segue:

  • raccolta dell'anamnesi e studio dei sintomi attuali: temperatura, difficoltà nella respirazione naturale, russamento, dolore alla gola, nasalità, deterioramento della funzionalità uditiva, secrezione con elementi di pus, cambiamenti nella struttura del viso;
  • implementazione di rinoscopia di tipo posteriore e anteriore, utilizzando uno specchio;
  • esame visivo della cavità orale;
  • esame endoscopico dell'area orofaringea mediante sonde;
  • l'implementazione della radiografia del rinofaringe, che consente di studiare a fondo le adenoidi, capire in che stato si trovano e anche escludere la formazione di un tale disturbo come la sinusite, poiché i loro sintomi sono abbastanza simili;
  • prendendo uno striscio di adenoide, che è necessario esclusivamente con un prolungato grado di malessere. Con il suo aiuto, puoi familiarizzare con i componenti della microflora e conoscere il livello della sua sensibilità a determinati farmaci..

Per eliminare il dolore, è possibile eseguire l'anestesia locale.

L'opzione diagnostica più ottimale ed efficace per i bambini è l'endoscopia.

Il metodo di studio con le dita, cioè "manualmente" contribuisce alla comparsa di dolore, abbastanza acuto, così come al riflesso del vomito.

Trattamento di adenoidi

In medicina, non esiste un quarto stadio della malattia, poiché il terzo è caratterizzato da una completa sovrapposizione dell'apertura nasofaringea. Pertanto, il tessuto non può continuare a crescere ulteriormente. Oggi ci sono diverse opzioni per sbarazzarsi di disturbi spiacevoli, ognuno dei quali è prescritto esclusivamente da uno specialista medico..

Farmaco

L'opzione farmaco consente di eliminare l'infiammazione, facilitare significativamente la respirazione naturale, rimuovere il gonfiore esistente e anche rafforzare il sistema immunitario il più possibile. Tuttavia, questo metodo può essere utilizzato solo con il grado iniziale di formazione di malessere.

Quindi, nella maggior parte dei casi, vengono utilizzati tali medicinali:

  • spray nasali antinfiammatori, che includono Flix e Nazorex;
  • vasocostrittore gocce nasali per adenoidi, le migliori delle quali sono: Farmazolina e Galazolina;
  • gocce di tipo antisettico intese per l'instillazione direttamente nell'area del rinofaringe - può essere Protangol o Albucid;
  • soluzioni create e utilizzando il sale necessarie per la pulizia della cavità nasale - Humer, Nazomarin;
  • medicinali antistaminici, che includono Zyrtec ed Erius.

Inoltre, immunomodulatori e vitamine che possono rafforzare il corpo umano saranno abbastanza efficaci in questa materia..

Importante! L'intervallo di tempo di trattamento deve essere determinato solo da un medico.

Oltre alle opzioni di cui sopra, il medico può prescrivere altri farmaci che, a suo avviso, saranno più adatti.

Eliminazione

Molti non sanno, infatti, come rimuovere le adenoidi nel naso nei bambini e nei pazienti più anziani, temendo questa manipolazione. Tuttavia, non temere, poiché oggi viene ampiamente utilizzato lo smaltimento endoscopico delle tonsille, che è ben tollerato.

Inoltre, la manipolazione riduce significativamente la probabilità di traumi e minimizza la possibilità di complicanze e recidive di malessere. Inoltre, l'operazione richiede una piccola quantità di tempo, il che è importante, utilizzando l'anestesia locale.

Al termine della manipolazione, il paziente deve rimanere in ospedale per un giorno, dopodiché deve seguire tutti i consigli medici e le raccomandazioni prescritte a casa..

L'intervento chirurgico è impossibile in presenza di infiammazione acuta.

È anche vietato eliminare le adenoidi in questo modo per coloro che hanno disturbi associati a sangue o cuore..

Etnoscienza

Le opzioni di terapia domiciliare più efficaci sono:

  • olio di olivello spinoso - utilizzato per l'instillazione nella cavità nasale;
  • composizione di barbabietola e miele - utilizzata per l'instillazione;
  • infuso speciale di eucalipto: viene utilizzato quando è necessario un risciacquo della gola, poiché aiuta a facilitare rapidamente la respirazione naturale eliminando il processo infiammatorio;
  • composizione speciale al sale e miele - è efficace per sciacquare il naso con adenoidi;
  • perossido di idrogeno - usato direttamente per il risciacquo nasale e il risciacquo della gola.

Prima di iniziare a utilizzare una delle opzioni di cui sopra, è indispensabile ottenere l'autorizzazione da uno specialista medico..

Importante! I rimedi popolari sono solo un'aggiunta alle principali azioni terapeutiche..

Queste opzioni aiuteranno solo ad alleviare i sintomi, ma non a eliminarli completamente..

Trattamento ritardato: conseguenze

Se sei negligente riguardo alle adenoidi formate, puoi affrontare le seguenti complicazioni:

  • la rapida progressione del malessere, che porterà direttamente ad un grado acuto;
  • perdita dell'udito totale o parziale;
  • disturbi sistematici di natura fredda;
  • adenoidite cronica;
  • problemi di memoria perché il cervello non può ottenere l'ossigeno di cui ha bisogno
  • disturbi del linguaggio, della voce e del timbro;
  • frequente formazione di otite media.

Anche i problemi respiratori superiori possono apparire sistematicamente. Questi includono: angina, faringite, laringite, bronchite, ecc..

I disturbi con adenoidite diventano rapidamente cronici.

Inoltre, si può osservare una tosse di tipo adenoide..

Le adenoidi sono spiacevoli, anche se indolori, i disturbi che possono portare a problemi intrattabili. Ecco perché è estremamente importante visitare l'ufficio di uno specialista medico in modo tempestivo, che può aiutare a eliminare il disturbo..

Come trattare le adenoidi in un bambino: consigli del pediatra

Una delle malattie più comuni degli organi ENT che si verificano nei bambini sono le adenoidi. Come trattare la patologia delle tonsille rinofaringee a casa, se non le noti ad occhio nudo? Infatti, senza consultazione e osservazione regolare da parte di uno specialista, il disturbo non può essere superato.

In media, l'età dei pazienti sensibili a questa malattia varia da 1 a 15 anni. Inoltre, il più delle volte con le tonsille infiammate, i bambini dell'asilo vengono portati dal medico e negli ultimi dieci anni c'è stata una tendenza a diagnosticare la malattia nei bambini di età inferiore ai tre anni.

Adenoidi: malattia o norma?

Prima di capire come trattare le adenoidi in un bambino, dovresti prestare attenzione a tutti i tipi di cause di questa condizione, che, in realtà, non possono essere chiamate malattie. Molti non lo sanno, ma le adenoidi e le tonsille sono gli stessi organi che svolgono funzioni immunitarie. Come "guardie" in piedi all'ingresso del tratto respiratorio, impediscono ai microrganismi patogeni o alle sostanze nocive di entrare nei polmoni. L'allargamento delle tonsille è una risposta locale del corpo, che si difende dagli attacchi di virus patogeni, batteri, gas di scarico, composti chimici nell'aria, ecc. Questa non è una patologia, al contrario, lo sviluppo di adenoidi è un indicatore del normale funzionamento del sistema immunitario. Inoltre, durante l'infanzia (fino a circa 7 anni), l'attività delle tonsille è aumentata, il che non dovrebbe causare gravi preoccupazioni..

Cause e sintomi di adenoidite

Tuttavia, non tutti i genitori devono affrontare questo fenomeno e imparare a trattare le adenoidi nei bambini. I bambini che soffrono di tonsille spesso ingrossate, nella maggior parte dei casi, hanno una predisposizione genetica alla malattia o alle caratteristiche costituzionali del rinofaringe. E poiché la malattia procede con una gravità minima, o addirittura la sua assenza, un appello a un medico viene rinviato a tempo indeterminato. Le tonsille ingrandite non causano un aumento della temperatura corporea, anche la tosse e il naso che cola possono essere assenti. Con lo sviluppo di adenoidi, il bambino sentirà disagio durante la deglutizione. Ma il problema della diagnosi della patologia è che i bambini in età prescolare precoce, che sono il gruppo a più alto rischio per la malattia, non sono in grado di riconoscere i sintomi in sé e di comunicarli ai genitori. Mostra al bambino il medico che ti dirà se c'è un problema e come trattare correttamente le adenoidi, è necessario per i seguenti sintomi:

  • il bambino ha difficoltà a respirare attraverso il naso;
  • molto spesso ha la bocca aperta, specialmente durante il sonno;
  • assenza di naso che cola o, al contrario, rinite refrattaria prolungata.

Chirurgia per rimuovere le adenoidi: indicazioni e controindicazioni

Come trattare le adenoidi in un bambino di 3, 7 o 15 anni? In tutti i casi, ci sono solo due opzioni: chirurgicamente con il terzo grado della malattia o non chirurgica. Le adenoidi nelle prime fasi sono trattate con farmaci.

La rimozione delle adenoidi provoca paura non solo nei bambini, ma anche nei genitori. In ogni caso, la decisione sull'intervento del chirurgo deve essere presa dal medico curante. Molto spesso, l'adenotomia viene utilizzata quando l'attività vitale di un bambino con formazioni invase è problematica. Nella forma cronica della malattia (adenoidite), al contrario, si raccomanda di trattare le adenoidi senza intervento chirurgico. Di norma, le indicazioni per la rimozione delle tonsille ingrossate sono frequenti infezioni virali respiratorie acute, otite media, recidive del processo infiammatorio nel rinofaringe (almeno 1 volta in tre mesi). Un'opzione non contestata per l'operazione può anche diventare con l'inefficacia del trattamento conservativo, gravi disturbi della respirazione nasale, inclusa la sospensione durante il sonno.

Inoltre, prima di trattare le adenoidi in un bambino con un intervento chirurgico, è importante assicurarsi che non vi siano controindicazioni. L'adenotomia non viene eseguita se:

  • storia di un bambino di sangue e malattie cardiovascolari;
  • disturbo freddo o respiratorio;
  • la diffusione dell'epidemia di influenza.

Inoltre, la rimozione delle tonsille infiammate non può impedire la proliferazione del tessuto adenoide. Per iniziare una ricaduta, è sufficiente la più piccola parte insignificante della parte dell'adenoide lasciata dal chirurgo. Dopo la rimozione dei tessuti nel rinofaringe, aumenta la probabilità di sanguinamento, quindi, per diversi giorni dopo l'intervento, è importante limitare l'attività motoria del piccolo paziente, ridurre al minimo la sua esposizione al sole, in una stanza soffocante.

Prima di trattare le adenoidi in un bambino a casa, è necessario consultare un medico. Lo specialista deve esaminare sistematicamente il paziente al fine di monitorare l'attuazione delle prescrizioni mediche. Esistono molti modi per trattare l'adenoidite nei bambini senza chirurgia. Di seguito sono i più popolari ed efficaci.

Meglio risciacquare il naso?

Indipendentemente dal grado della malattia, è importante risciacquare e idratare regolarmente i passaggi nasali. Questa procedura facilita la respirazione, ma può essere eseguita non più di 4-5 volte al giorno. Per sciacquare il naso di un bambino, utilizzare soluzioni saline vendute in farmacia o preparate a casa da sole. Lo schema di cottura è elementare: 1 cucchiaino di mare o sale da tavola in 1 bicchiere di acqua bollita calda. Tuttavia, per il trattamento di un bambino, sono preferibili agenti nasali farmaceutici. I loro vantaggi:

  • Sterilità al 100%;
  • la corretta concentrazione (per trattare le adenoidi del naso in un bambino, di norma, vengono utilizzate soluzioni saline allo 0,67 per cento - è impossibile mantenere una tale proporzione a casa).

Tra i farmaci che vengono utilizzati con successo nel trattamento delle adenoidi nei bambini, vale la pena notare:

Il consiglio per lavare i passaggi nasali con una siringa o una siringa è completamente sbagliato. Non puoi ascoltarli se i genitori non vogliono aumentare il rischio di sviluppare l'otite media. Ecco perché non è consigliabile sciacquare il naso per i bambini di età inferiore a 7 anni con tali dispositivi..

Vasocostrittore e antibiotici

Con le tonsille ingrandite di secondo grado, l'uso di farmaci vasocostrittori viene aggiunto all'idratazione della mucosa e al risciacquo del naso, che ripristinerà la respirazione completa ed eliminerà il gonfiore. Tra i molti farmaci di questo gruppo farmacologico, i bambini sono particolarmente spesso prescritti:

Vale la pena notare: le gocce nasali e gli spray vasocostrittori non devono essere utilizzati per più di 5-7 giorni. Questa regola si applica non solo al trattamento delle adenoidi, ma anche a qualsiasi altra malattia del tratto respiratorio superiore nei bambini e negli adulti. Questi farmaci creano dipendenza, che può portare a rinite cronica..

Oltre alle gocce di vasocostrittore, vengono utilizzati anche altri farmaci nasali per le adenoidi di secondo grado (ad esempio "Albucid", che ha un efficace effetto batteriostatico sulla mucosa rinofaringea). In caso di complicanze o dopo un intervento chirurgico per rimuovere le tonsille, ai pazienti vengono prescritti antibiotici del gruppo amoxicillina:

Farmaci per il trattamento delle adenoidi

Su base individuale, i medici possono prescrivere farmaci aggiuntivi e fornire ai genitori consigli specifici su come trattare le adenoidi nei bambini. Komarovsky E.O., noto pediatra, non consiglia di iniziare la terapia delle adenoidi con agenti ormonali sin dai primi giorni.

Avendo abbastanza esperienza e conoscenze su come trattare le adenoidi nei bambini senza chirurgia, gli specialisti ORL a volte prescrivono un farmaco d'argento "Protargol" a un bambino. Questo strumento è popolare tra i medici da oltre una dozzina di anni. Il principio di azione delle gocce nasali Protargol è di asciugare la superficie delle tonsille ingrossate e di ridurne gradualmente le dimensioni. Questo farmaco è raccomandato per l'uso in caso di infezione batterica. A differenza delle gocce ormonali, la durata del ciclo di trattamento con "Protargol" non ha restrizioni rigorose.

Un altro strumento che viene utilizzato per trattare le adenoidi in un bambino è "Lymphomyosot". Viene anche prodotto sotto forma di gocce, tuttavia, a differenza dei farmaci sopra descritti, viene applicato per via sublinguale (cioè sotto la lingua) per un certo tempo prima dei pasti. Non è raccomandato mescolare questo farmaco con una grande quantità di liquido. Il dosaggio dipende dall'età del bambino e dal peso del bambino..

L'uso del perossido di idrogeno per le tonsille infiammate

Esistono altri modi per trattare le adenoidi nei pazienti più giovani. A casa, puoi usare il rimedio più semplice, ma non meno efficace: il perossido di idrogeno. Ha un effetto antisettico, battericida e disinfettante. Per preparare il medicinale, avrai bisogno di altri componenti (bicarbonato di sodio e tintura di calendula).

Misure aggiuntive nel trattamento della malattia

In combinazione con il trattamento conservativo delle adenoidi, la fisioterapia darà un risultato eccellente: per facilitare la respirazione del bambino, viene prescritto un corso di procedure:

Si ritiene che con l'adenoidite nei bambini, la Crimea e il Caucaso abbiano condizioni climatiche ideali. Un soggiorno annuale in queste regioni turistiche con l'aria di montagna più pura gioverà solo al piccolo. Allo stesso tempo, non dobbiamo dimenticare le restrizioni dietetiche. La dieta dei bambini dovrebbe essere dominata da verdure fresche, frutta, latticini. Ridurre al minimo e, se possibile, escludere, preferibilmente prodotti da forno e dolciumi.

L'aromaterapia è un altro modo in cui i bambini vengono trattati per le adenoidi. Le recensioni su di lui sono contraddittorie. L'effetto negativo della procedura si verifica più spesso a causa dell'ignoranza dei genitori sulla dipendenza del loro bambino da un determinato prodotto. Se il bambino non ha una reazione patologica agli oli presentati di seguito, puoi seppellire in modo sicuro uno qualsiasi di essi nei passaggi nasali. Puoi assicurarti che il trattamento sia sicuro usando il più semplice test allergico (test sul dorso della mano). Se non si verifica alcuna reazione, i seguenti oli essenziali sono adatti alla terapia:

  • lavanda;
  • tea tree;
  • saggio;
  • basilico.

Puoi gocciolare il naso con uno degli oli o una miscela di essi. In quest'ultimo caso, è importante assicurarsi che non vi siano allergie a nessuno dei componenti..

Impara a respirare attraverso il naso!

Per il trattamento delle adenoidi nei bambini, ricorrono al massaggio della zona del colletto, che migliora il flusso sanguigno ai vasi e ai tessuti del rinofaringe. Inoltre, la capacità del bambino di respirare correttamente gioca un ruolo altrettanto importante. Per insegnare a un bambino a respirare correttamente, prima di un sonno notturno o diurno, la sua mascella inferiore è legata con una benda elastica, che non gli permetterà di aprire la bocca e costringerlo ad aspirare aria attraverso il naso. Questo dovrebbe essere fatto fino a quando il bambino inizia a dormire con la bocca chiusa senza un fermo.

Sapendo come trattare le adenoidi a casa con le medicine, molti dimenticano gli esercizi di respirazione. Naturalmente, non tutti i bambini saranno in grado di fare gli esercizi. Ma non c'è nulla di difficile in tale allenamento. Basta interessare il bambino, dare alla forma terapeutica una forma giocosa e tutto funzionerà sicuramente. Prima di procedere, la cosa principale è eliminare il naso dal muco del bambino. Gli esercizi più semplici:

  1. Chiudiamo una narice e in questo momento è necessario prendere 10 respiri profondi ed esalazioni libere. Quindi ripetere la procedura, cambiando metà del naso. Si consiglia di interagire con il bambino all'aria aperta.
  2. Chiudiamo anche una narice, ad esempio quella giusta. Quello libero deve inalare e trattenere il respiro per alcuni secondi. Quindi chiudi la narice sinistra, rilascia la narice destra ed espira. Ripeti 10 volte.

Trattiamo le adenoidi nei bambini con rimedi popolari

La medicina alternativa è considerata ugualmente efficace nella lotta contro l'adenoidite. I rimedi popolari sono completamente sicuri per i bambini se non contengono componenti a cui il bambino è intollerante. Tra i fondi che sono stati attivamente utilizzati da molto tempo, i più efficaci sono:

  • Olio di olivello spinoso. Allevia l'infiammazione e idrata la mucosa rinofaringea. Prima dell'uso nasale, si consiglia di riscaldare la bottiglia di olio in mano o in un bagno d'acqua. Durata del corso - 10-14 giorni.
  • Succo Di Barbabietola Con Miele. La miscela ha un effetto antisettico e essiccante. Per preparare le gocce, hai bisogno del succo di una barbabietola cruda e di un paio di cucchiaini di miele, dopo di che il prodotto è completamente sciolto, è considerato pronto per l'uso..
  • Infuso di eucalipto. Aiuta a ripristinare la funzione respiratoria e impedisce la riproduzione della microflora patogena. L'infuso è preparato con foglie di eucalipto nel rapporto: 2 cucchiai. l. materie prime utilizzate 300 ml di acqua bollente. Dopo un'ora di infusione e tensione, fai i gargarismi più volte durante il giorno..

Adenoidi nel naso di un bambino come trattare

Ciao miei cari lettori!

Ksenia, un dottore e una madre di due bambini con te.

Il mio articolo di oggi sul regime terapeutico per le adenoidi (di seguito le chiamerò brevemente A.) in un bambino.

Mio figlio maggiore da 2 anni A.

Abbiamo passato molto tempo con lui che non avevamo provato e alla fine abbiamo "inciso l'algoritmo del trattamento di A., che condividerò con te con grande piacere.

Come medico, mi permetterò una piccola escursione in anatomia e fisiologia.

A. (vegetazione adenoidea) è la crescita della tonsilla nasofaringea. Tutte le persone hanno questa amigdala dalla nascita e si trova nella volta del rinofaringe, appena sopra i cigni (i fori che collegano la cavità nasale con la faringe).

La tonsilla rinofaringea appartiene agli organi di difesa del nostro corpo. Anche le tonsille palatine (infiammazione di cui si chiama mal di gola) e linfonodi (infiammazione di cui si chiama linfoadenite) appartengono a questi organi. L'infiammazione A. si chiama adenoidite..

In effetti, la linfoadenite, la tonsillite e l'adenoidite sono una reazione protettiva del corpo, perché le tonsille e i linfonodi fungono da barriera, intrappolando i patogeni e non permettendo loro di entrare nel flusso sanguigno.

Fondamentalmente, nelle persone con immunità normale, l'infiammazione di queste tonsille e linfonodi, se succede, è rara e scompare senza lasciare traccia.

Tuttavia, nei bambini immunocompromessi, dopo diversi episodi di infiammazione acuta delle tonsille, la malattia può diventare cronica. Ecco come si verifica la tonsillite (infiammazione cronica delle tonsille), incl. e adenoidite cronica. E l'adenoidite cronica, a sua volta, porta a una proliferazione ancora maggiore della tonsilla nasofaringea.

Per una migliore comprensione di come appaiono le vegetazioni adenoidi, parliamo più in dettaglio della struttura anatomica della tonsilla nasofaringea in salute e malattia.

Ho abbozzato i disegni per renderlo più chiaro.

Figura 1. La tonsilla nasofaringea è normale. Vista della cavità nasale dall'interno dal lato del rinofaringe.

1. tonsille rinofaringee

2. Fori delle trombe di Eustachio

4. Lingua del palato molle

5. Setto nasale

6. Tromba di Eustachio (uditiva)

7. Cavità dell'orecchio interno

8. Cavità dell'orecchio medio

9. Eardrum

10. Canale uditivo

11. Auricolare

Figura 2. Vegetazione adenoidea (A.) - invasa

tonsille rinofaringee. Vista laterale del rinofaringe.

1. Conchiglie della cavità nasale

3. Lingua del palato molle

Figura 3. Primo grado A.

Confronta con la Figura 1.

Si può vedere che A. leggermente (fino a 1/3) chiude il coro e il setto nasale.

Con questo grado, la respirazione nasale è difficile nell'adenoidite acuta sullo sfondo di infezioni virali respiratorie acute o ipotermia ("raffreddori"). Anche nel periodo acuto inizia il cosiddetto. tosse adenoidea.

Quando mio figlio ha appena preso A, io e mio marito (anche lui è un dottore), francamente, eravamo confusi. Dopotutto, il corso delle malattie ORL nel nostro campo medico non è durato a lungo, inoltre, non ci è stato nemmeno detto di A..

Immagina, il nostro bambino di 2 anni dorme pacificamente nella sua culla accanto a noi e nel cuore della notte improvvisamente inizia a deglutire la saliva spesso, spesso, e poi tossire. Abbiamo persino pensato che si trattasse di una manifestazione di ascariasi, il suo stadio larvale (quando le larve di ascari strisciano dai polmoni lungo i bronchi, la trachea, la laringe per entrare nella faringe e quindi nel tratto gastrointestinale).

Infatti, la deglutizione e la tosse costanti sono associate al fatto che sullo sfondo di un'infezione virale respiratoria fredda o acuta A. l'essudato infiammatorio (scarico dall'infiammato A.) ​​si infiamma, mentre il bambino dorme, scorre lentamente lungo la parete posteriore del rinofaringe nella laringe e sotto. E quando il bambino si sveglia e prende una posizione verticale, il tutto chiede.

Allo stesso tempo, la tosse è inizialmente secca, ma dopo alcuni minuti dolorosi si trasforma in un bagnato.

Dopodiché, durante il giorno, la tosse del bambino praticamente non disturba, solo dopo un pisolino.

Una tosse così specifica potrebbe durare per un figlio per 2-4 settimane.

Inoltre, gli espettoranti in questi casi non hanno aiutato molto, perché in questo caso è un trattamento sintomatico che non influenza la causa della tosse - infiammata A. (adenoidite).

Il massaggio posturale ha aiutato mio figlio a schiarirsi la gola (dalla parola latina postura - posizione).

Viene eseguito come segue: immediatamente dopo il sonno, il bambino giace a pancia in giù e il genitore gli dà una pacca sulla schiena per diversi minuti.

Questo massaggio aiuta efficacemente anche il bambino a tossire nel bel mezzo della notte..

Figura 4. Secondo grado A.

A. si sovrappongono a 2/3 dei choanas e del setto nasale.

Come si può vedere dalla figura, la vegetazione si estende già alle aperture delle trombe di Eustachio. La respirazione nasale è ora difficile anche al di fuori del periodo acuto, il russare appare di notte, l'udito può deteriorarsi.

Nell'adenoidite acuta, la congestione dell'orecchio viene aggiunta alla mancanza di respiro e alla tosse adenoidea, quindi al dolore all'orecchio - l'otite media inizia a causa di edema e sovrapposizione delle aperture del tubo uditivo.

In questa fase, i medici di solito ordinano un intervento chirurgico per rimuovere le adenoidi (adenotomia). E lei, a proposito, non è un fatto che aiuterà in modo permanente - A. può crescere alla stessa dimensione e altro :(.

Figura 5. Terzo grado A.

Le vegetazione coprono completamente le choana. In questa fase, A. può essere visto anche da una persona senza educazione medica. Quando la bocca è aperta, la vegetazione è visibile appesa dietro la lingua del palato molle.

Per il 3 ° grado A. è caratterizzato dal cosiddetto. faccia adenoide: il bambino cammina costantemente con la bocca socchiusa, l'espressione sul viso è apatica, si forma un morso irregolare.

La nostra storia medica.

Inizialmente, il figlio maggiore aveva 1-2 gradi A., ma aveva adenoidite con ogni ARVI. E l'ARVI è iniziata dopo 3-4 giorni di visita all'asilo :(.

Il rimedio preferito dai medici ORL per le adenoidi - purtroppo il protargol non era disponibile per noi. Sono stati trattati semplicemente sciacquando il naso con Aqualor e spruzzati nel naso con Miramistin.

La congestione nasale nei primi giorni è stata eliminata con gocce di vasocostrittore (nazivin, ecc.), Ma non devono essere gocciolate per più di 7 giorni! Poi hanno sofferto di notte con il naso chiuso. Oh e quelle erano notti difficili.

Di questo passo, dopo 2 anni, il grado di crescita A. è aumentato a 2-3 gradi. E ora ogni ARVI è stata complicata dall'otite media! E questo significa - ogni volta, una terapia antibiotica obbligatoria! :(

ENT ci ha già inviato per l'adenotomia.

Ma ho deciso di iniziare a trattare mio figlio con farmaci seri (l'immunomodulatore Ribomunil, spray nasali ormonali), questo è, tuttavia, il minore dei mali, rispetto alla costante assunzione di antibiotici e interventi chirurgici (enorme stress per il bambino).

E figliolo, ecco ed ecco! Innanzitutto, l'otite media si è fermata rapidamente, quindi molto, molto gradualmente, il grado di adenoidi è diminuito da 2-3 a 1!

Ciò nonostante il fatto che il figlio abbia continuato a frequentare la scuola materna e vi sia stato contagiato dall'ARVI. Se non avessi camminato, ovviamente, tutto sarebbe tornato alla normalità molto prima..

Da circa 7 anni, la congestione nasale notturna dopo ogni ARVI è durata non per settimane, ma solo per alcuni giorni. In questi casi abbiamo usato spray ormonali.

Ora, a 8 anni, usiamo raramente questi spray. Sonny respira liberamente durante il giorno e, soprattutto, di notte! È solo un miracolo per noi.

E non ti consiglio di sperare che nel tempo il bambino "cresca" di questa malattia. Anche il figlio dei nostri amici ha avuto adenoidi, hanno sofferto con loro fino all'età di 8 anni e sono stati ancora sottoposti a intervento chirurgico.

Quando le adenoidi iniziarono nel figlio più piccolo, ero già completamente armato. Inoltre, un moderno analogo di Protargol, Sialor, è apparso in vendita! Con lui le cose sono andate molto più facilmente che con il figlio maggiore.

Ci stiamo aggrappando al primo grado A da un anno con l'aiuto di Sialor, ma continuerò comunque a lanciare spray ormonali e Ribomunil per prevenire un aumento del grado di adenoidi.

Quindi, il nostro regime di trattamento per le adenoidi.

Alla fine dell'articolo ci saranno collegamenti alle recensioni dei farmaci.

quando ARVI, quando una scarica trasparente scorre letteralmente dal naso:

  1. Ci laviamo il naso con Aqualor (spruzzare alternativamente in entrambe le narici e il bambino si soffia il naso). Questo spray può essere utilizzato costantemente, anche quotidianamente (per le normali procedure igieniche).
  2. Se il naso è chiuso, allora goccioliamo nel naso vasocostrittore gocce per età (ad esempio, Nazivin). Subito dopo, il bambino deve fare l'esercizio dell'orologio (ne parlo in dettaglio nella recensione sulle gocce per naso di Nazivin). Tali gocce possono essere utilizzate 3 volte al giorno, non più di 5 giorni. E questo non significa che dopo una settimana è possibile acquistare gocce di vasocostrittore con un nome diverso o un ingrediente attivo! L'uso di vasocostrittori cade per più di 5 giorni minaccia di dipendere da loro per tutta la vita e atrofia della mucosa nasale!
  3. Quando, dopo alcuni minuti, il naso respira liberamente, goccioliamo Sialor nel naso (ho scritto del segreto del suo corretto utilizzo in una recensione separata su questo farmaco). Può essere usato 3 volte al giorno per 5-7 giorni.
  4. Se, dopo aver interrotto l'uso di Sialor, rimane la congestione nasale e / o la tosse adenoidea non si ferma, allora iniziamo a spruzzare spray ormonale nel naso (Avamis, Nasonex). In primo luogo, 2 volte al giorno, mattina e sera (dopo aver sciacquato il naso con Aqualor) per 3 giorni, quindi - solo di notte per 5-7 giorni. Se i suddetti sintomi si interrompono prima, è possibile interrompere prima l'uso dello spray ormonale..

Quando "raffreddori "(ARI), quando un bambino non ha contratto il virus da nessuno, ma è ipotermico, può iniziare anche l'adenoidite. In questo caso, una secrezione giallo-verde spessa spiccerà dal naso e potrebbe immediatamente comparire una tosse adenoidea. Le tattiche qui sono leggermente diverse dalla precedente..

  1. Aqualor (vedi sopra)
  2. Nazivin (vedi sopra)
  3. Spray antibatterico (Isofra, Polydexa) o gocce (Albucid) nel naso 3 volte al giorno per 5 giorni.
  4. Se c'è una tosse adenoidea, usa Sialor (quando si ferma la secrezione nasale).
  5. Avamis o Nasonex se necessario (vedi sopra)

Importante! Sialor non deve essere usato più di 1 volta al mese, altrimenti si potrebbe sviluppare argirosi! Consiglio di usare l'olio Tui invece di Sialor (Protargol).

Se a 2-3 gradi di adenoidi è iniziata l'otite media persistente,

Ti consiglio di seguire un corso di 6 mesi di Ribomunil e

uso (dopo aver consultato un medico ORL competente)

spray ormonali nasali.

Altre cose utili sul nostro sito Web:

Immunomodulatore Ribomunil, che ci ha aiutato a sbarazzarci dell'otite media persistente.

Lo spray nasale Avamis è un farmaco che allevia rapidamente la congestione nasale quando le gocce di vasocostrittore non aiutano più.

Albucid è un analogo economico degli spray Isofra e Polydex, che possono essere gocciolati non solo negli occhi, ma anche nel naso.

Sialor per aiutare a gestire la tosse adenoide debilitante.

Nazaval plus è uno spray che ci aiuta a proteggere dall'ARVI.

Agri per bambini è uno strumento eccellente per la prevenzione e il trattamento delle infezioni virali respiratorie acute polmonari.

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Adenoidi nel naso nei bambini

Trattamento di adenoidi e adenoidite nei bambini

La scelta della tattica di trattamento è influenzata dal grado di vegetazione adenoidea e dai sintomi clinici:

  • Con adenoidi di I grado, viene eseguita una terapia conservativa.
  • Per le adenoidi di II grado III, viene offerto un trattamento chirurgico.

Se le escrescenze adenoidi sono piccole e la respirazione nasale è leggermente compromessa, ma ci sono frequenti otiti media, che hanno portato alla perdita dell'udito, è indicato anche il trattamento chirurgico.

Metodi conservativi di trattamento delle adenoidi e dell'adenoidite nei bambini

Data la funzione barriera delle adenoidi, la necessità di una terapia conservativa, specialmente nella prima infanzia, è di particolare importanza. Il focus dei metodi di trattamento conservativo:

  • rimuovere il processo infiammatorio nel tessuto linfoide,
  • ridurre la sensibilizzazione corporea,
  • aumentare l'immunità.
  1. Prima di iniziare il trattamento, viene eseguita una procedura di pulizia del naso. Si consiglia di pulire la cavità nasale con soluzioni saline e, in caso di secrezioni spesse, utilizzare farmaci mucolitici (Rinofluimucil, spray nasale Naturade "Sale e Aloe").
  2. Per l'eliminazione della flora microbica, vengono utilizzati antibiotici di azione generale e antibiotici e antisettici di uso locale. Antibiotici per uso locale - Bioparox, Polydex. Antisettici con effetti antibatterici, antivirali e antifungini - Protargol, Collargol, Octenisept.
  3. L'uso di farmaci antiallergici. I farmaci antiallergici sono usati nei bambini con rinite allergica - Nazonex, Polydexa, Nazol Baby. I corticosteroidi in compresse hanno molte controindicazioni ed effetti collaterali. Gli spray nasali che li contengono raramente causano reazioni avverse. A volte i farmaci in questo gruppo sono prescritti per inalazione.
  4. L'uso di farmaci vasocostrittori. I farmaci vasocostrittori sotto forma di decongestionanti nasali (da congestione - blocco, congestione) alleviano le condizioni dei pazienti, livellano i principali sintomi della malattia. La secrezione nasale e l'edema della mucosa diminuiscono, la respirazione nasale viene ripristinata. Si consiglia di scegliere i decondensanti con una lunga durata. I decondensanti combinati sono considerati i migliori. Includono componenti con azione antiallergica, mucolitici e antibiotici. Non è raccomandato l'uso di decongestionanti sotto forma di spray per più di 3-5 giorni.

Figura. 13. Gli spray nasali combinati sono ora ampiamente usati per trattare la sinusite. Polydexa - spray nasale contenente antibiotico, corticosteroidi e vasocostrittore.

Trattamento di adenoidi e adenoidite mediante tecniche di fisioterapia

L'uso di tecniche fisioterapiche consente di alleviare rapidamente i sintomi di adenoidite acuta, abbreviare i tempi di trattamento, ridurre il rischio di recidiva e ridurre la probabilità di complicanze.

  • Aumenta il flusso sanguigno e allevia le radiazioni laser di gonfiore.
  • Le radiazioni ultraviolette hanno un effetto battericida.
  • La magnetoterapia stimola l'immunità.
  • Con l'aiuto dell'elettroforesi, i farmaci vengono iniettati attraverso la pelle e le mucose.
  • L'uso di tecniche ad ultrasuoni accelera il processo di guarigione.

L'uso di tecniche fisioterapiche consente di alleviare rapidamente i sintomi dell'infiammazione acuta della tonsilla faringea.

Un trattamento adeguato può migliorare le condizioni del bambino, ridurre il grado di ipertrofia delle escrescenze adenoidi.

L'inizio dell'inizio dell'anatomia delle ghiandole rinofaringee, significato nella funzionalità del corpo del bambino

Per procedere direttamente alla risposta - dove sono le tonsille e le adenoidi in un bambino, nell'aspetto specifico che proponiamo, devi prima ricordare la posizione anatomica di queste ghiandole linfoidi:

  1. Le tonsille della gola sono chiamate ghiandole palatine. Queste sono formazioni grumose su due lati che sono localizzate all'ingresso della laringe. L'epidermide e il parenchima delle ghiandole stesse sono costituiti da tessuto linfoide e poroso. Lo strato genico-cellulare delle ghiandole appartiene alla genesi dei leucociti. Cioè, la maggior parte delle cellule delle ghiandole sono leucociti-micropagociti. Le tonsille sono permeate da un'abbondante rete capillare di vasi sanguigni e vasi (flusso sanguigno venoso e arterioso).
  2. Adenoidi nasali. Formazioni linfatiche simili all'inguine oblunghe (sotto forma di ovali allungati). Si trovano in profondità dalla superficie osteo-facciale della testa, sulla parete posteriore del rinofaringe (parte superiore del settore) e sono invisibili all'ispezione visiva. Sebbene in una forma patologicamente ipertrofica (stato patogenetico, patogenesi adenovirale), le adenoidi non solo "strisciano" lungo la mucosa nasofaringea posteriore, ma iniziano anche a "sporgere" verso l'esterno attraverso i canali nasali, guardando attraverso le narici.

È importante saperlo! Sia le ghiandole della cavità orale che le adenoidi nasali sono combinate in una struttura anatomica - l'anello linfofaringeo "Pirogov-Valdeira". In una versione comune, sono inclusi negli organi primari, tonsillari del sistema immunitario.

Sono un settore integrale e importante. Svolgono la funzione di biosorbenti, filtri in spugna contro la penetrazione della massa patogena della microflora (agenti patogeni di ceppi infettivi, malattie umane mortali).

Caratteristiche del trattamento

Il regime di trattamento per un paziente adulto affetto da ingrossamento delle tonsille rinofaringee deve essere selezionato solo da un medico. Nella prima e seconda fase della malattia, la terapia conservativa aiuterà bene, compresi il trattamento farmacologico e la fisioterapia. Il terzo grado di adenoidite richiede un intervento chirurgico.

Gocce con effetto vasocostrittore

Nonostante molte reazioni avverse, i farmaci di questo gruppo sono abbastanza popolari tra i pazienti. Ad esempio, le gocce nasali Sanorin, Naphtizin, Nazivin sono spesso utilizzate ai primi segni di congestione senza prescrizione medica.

Dovrebbero essere usati con grande cura e solo quando assolutamente necessario, poiché creano dipendenza. Il corso del trattamento non deve superare i 7 giorni.

Irrigazione del rinofaringe

Il lavaggio è molto efficace per l'infiammazione delle adenoidi. La procedura non solo rimuove muco e pus dai seni, ma elimina anche il gonfiore, idrata la mucosa e allevia la congestione nasale. Per pulire il rinofaringe, utilizzare Aqua-Maris, Physiomer, Aqualor, Dolphin, soluzione salina o salina.

Gocce nasali d'argento

Vale la pena rimuovere le adenoidi in un bambino

L'uso di farmaci con un effetto essiccante - Protargol e la sua controparte più concentrata Collargol - sarà utile dopo il risciacquo della cavità nasale.

L'effetto delle soluzioni nasali appare entro 3-4 giorni. La durata della terapia è di almeno 14 giorni..

Spray antisettici

Questo gruppo di farmaci comprende farmaci come Ingalipt, Orasept, Hexoral, Maxisprey, Stomatidin. Tutti hanno un ampio spettro di azione, hanno effetti analgesici antibatterici, antinfiammatori e locali. Si consiglia di applicare qualsiasi spray dopo i pasti o un'ora prima dei pasti..

Terapia antibiotica

Il trattamento delle adenoidi nei pazienti più anziani viene spesso effettuato con antibiotici sistemici, mentre nella pratica pediatrica vengono utilizzati antibiotici locali..

Gli adulti sono spesso trattati con antibiotici

Elenco di farmaci di influenza mirata:

Gli antibiotici per l'infiammazione delle adenoidi sono selezionati da uno specialista dopo coltura batterica per microflora e sensibilità alle sostanze medicinali.

Trattamento sintomatico

Per eliminare i segni della malattia e alleviare le condizioni del paziente, vengono prescritti complessi vitaminico-minerali con un aumento del contenuto di vitamina C e immunostimolanti. Ad esempio, Broncho-Munal attiva l'immunità generale e locale contro agenti infettivi che causano patologie del tratto respiratorio superiore.

Se si è verificata la proliferazione del tessuto linfoide sullo sfondo delle reazioni allergiche, al paziente viene mostrato l'assunzione di antistaminici: Suprastin, Tavegil, Fenkarol, Fenistil, Claridol, Clarisens, Claritin.

L'uso di rimedi allergici elimina efficacemente il gonfiore delle tonsille faringee, riduce il volume del tessuto linfoide e rende la respirazione molto più facile.

Trattamento

Dopo aver notato i sintomi elencati, aver visitato un otorinolaringoiatra e aver appreso la diagnosi, è necessario iniziare il trattamento delle adenoidi. È meglio iniziare la terapia in anticipo, mentre tutto è ancora risolvibile senza la necessità di un intervento chirurgico. Considera le fasi standard della terapia per le adenoidi nei bambini.

Terapia farmacologica

Le gocce di vasocostrittore aiutano ad alleviare il gonfiore della mucosa nasale, facilitano la respirazione del bambino.

Attenzione: è vietato usarli per più di cinque giorni consecutivi, altrimenti la mucosa "si abitua" e non si verifica l'effetto corretto.... Gli antistaminici aiutano a far fronte alle manifestazioni allergiche, riducono le dimensioni dell'edema

Gli antistaminici aiutano a far fronte alle manifestazioni allergiche, riducono le dimensioni dell'edema.

Spray nasali antinfiammatori per aiutare a ripristinare la respirazione nasale.

Gli antisettici topici sono sepolti nel naso per fornire effetti antimicrobici e battericidi. Per i bambini, ad esempio, è adatto un farmaco come Protargol..

- trattamento efficace e semplice, che fa parte della complessa terapia per le adenoidi.

Metodi popolari

I rimedi casalinghi possono anche aiutare un bambino con adenoidi. Non dimenticare di consultare prima un medico prima di usarli, in modo da non danneggiare il bambino. Tra tutte le varietà di ricette popolari, le seguenti possono aiutare meglio un bambino con questa malattia:

  • Sciacquare il naso con decotti di erbe, soprattutto - camomilla e calendula;
  • Instillare il succo di barbabietola mescolato con miele nel naso è una vecchia ricetta che aiuta con un raffreddore, se quest'ultimo è causato da adenoidi.
  • L'olio di thuja può anche essere instillato nel naso. Un corso di due settimane aiuterà a ripristinare la capacità del bambino di respirare normalmente.

Fisioterapia

Queste procedure vengono utilizzate contemporaneamente al trattamento farmacologico, aumentando l'efficacia di quest'ultimo.

Di solito, a un bambino con adenoidi viene prescritta la terapia laser. Le radiazioni a bassa intensità di un farmaco speciale aiutano a ridurre l'edema, normalizzare la respirazione e distruggere i microbi. Anche i trattamenti UV e la terapia UHF possono aiutare. A volte i medici prescrivono elettroforesi e ozono terapia.

Oltre a quanto sopra, i bambini con adenoidi trarranno beneficio da esercizi di respirazione e ricreazione in mare in un clima caldo..

Se i farmaci e altri tipi di trattamento non hanno l'effetto desiderato e il bambino continua a soffrire continuamente di "raffreddori", i medici possono decidere di eliminare le tonsille colpite. L'operazione è semplice, pianificata, di solito eseguita quando il bambino raggiunge i 5-7 anni.

E in modo che il bambino non affronti, in linea di principio, questa malattia, è importante temperarlo e dare il tempo di riprendersi dal raffreddore. È necessario mantenere l'umidità ottimale nell'appartamento, camminare regolarmente con il bambino, fornirgli una dieta sana e nutriente.

Come vengono trattate le adenoidi nei bambini?

Il trattamento delle adenoidi nei bambini è praticato in medicina con due opzioni principali: trattamento conservativo e rimozione chirurgica.

Il trattamento conservativo della tonsilla faringea senza chirurgia è la massima priorità e la giusta direzione nel trattamento dell'ipertrofia adenoidea. Prima di accettare un intervento chirurgico, i genitori dovrebbero familiarizzare con tutti i possibili trattamenti per evitare un intervento chirurgico:

  • L'uso di droghe inizia con una completa rimozione di secrezioni e muco dal rinofaringe e dal naso. Solo dopo aver pulito questi organi, puoi assumere medicinali, poiché la presenza di muco riduce significativamente l'efficacia della terapia farmacologica..
  • La terapia laser è oggi un metodo molto efficace, che la stragrande maggioranza dei medici considera sicura, sebbene le conseguenze dell'esposizione laser non siano state studiate a fondo, non sono stati condotti studi a lungo termine nella direzione della sua applicazione. Con l'aiuto della terapia laser, l'edema del tessuto linfoide è ridotto, l'immunità locale è aumentata e il processo infiammatorio nelle adenoidi è ridotto.
  • I rimedi omeopatici sono considerati i metodi di trattamento più sicuri. Ma l'efficacia del loro uso è individuale: questi rimedi aiutano molto bene alcuni bambini, mentre l'omeopatia si rivela inefficace per altri. Tuttavia, deve essere usato, perché integra bene il trattamento tradizionale. Un prodotto particolarmente buono della linea di medicinali omeopatici è "Lymphomyosot", un rimedio omeopatico tedesco prodotto da Heel. L'olio di thuja mostra anche buoni risultati per le malattie..
  • La climatoterapia è una serie di misure per il trattamento del corpo del bambino nei sanatori di Sochi, del territorio di Stavropol e della Crimea. Il clima unico ha un effetto positivo su tutto il corpo, migliora il sistema immunitario, aiuta a ridurre la proliferazione delle adenoidi.
  • La fisioterapia è UHF, elettroforesi e procedure UFO, che il medico prescrive endonasalmente, di solito 10 procedure.
  • Ginnastica respiratoria, massaggio della zona del viso e del colletto - componenti della terapia clinica delle adenoidi nei bambini.

Il trattamento chirurgico delle adenoidi è possibile solo in tali casi:

  • Quando il trattamento conservativo fallisce, l'adenoidite si ripresenta più bianca di quattro volte l'anno.
  • Si sviluppano complicazioni sotto forma di sinusite e otite media.
  • Il bambino ha frequenti ritardi o arresti respiratori durante il sonno, frequenti raffreddori, SARS e altre malattie infettive.

È meglio fare attenzione a rimuovere le adenoidi con un laser, perché può avere un cattivo effetto sui tessuti circostanti e sul cervello.

segni

La malattia progredisce lentamente e i genitori associano spesso i principali sintomi con infezioni respiratorie acute o altre infezioni del tratto respiratorio superiore. Poiché le adenoidi si infiammano in altre malattie, molto spesso il trattamento è diretto al disturbo di base. Ma se il bambino è spesso malato, le tonsille non hanno il tempo di diminuire, di conseguenza, il naso del bambino praticamente non respira. La proliferazione del tessuto linfoide può essere osservata nei seguenti modi:

  • il bambino ha il naso chiuso senza scarico;
  • la respirazione avviene attraverso la bocca giorno e notte;
  • il bambino russa durante il sonno con segni di apnea;
  • la voce diventa nasale e non leggibile;
  • otite media frequente;
  • si osserva una compromissione dell'udito;
  • si verifica la pipì a letto (raro).

La vegetazione adenoidea ha 3 gradi di crescita. Al primo viene diagnosticato un leggero aumento (1/3 del rinofaringe è chiuso), il secondo ha un'espansione media (il 66% del rinofaringe è chiuso) e il terzo viene stabilito quando le tonsille si trovano sull'intero rinofaringe. Quando viene diagnosticato un terzo grado di adenoidi nel naso, la respirazione è completamente bloccata. Al primo grado di vegetazione adenoidea, i farmaci vasocostrittori possono alleviare la condizione solo per un breve periodo, quindi il bambino si sveglia spesso di notte, è capriccioso, ha paura del soffocamento.

Di giorno, anche il bambino si comporta in modo irrequieto, poiché non riceve la quantità necessaria di ossigeno, di conseguenza si verificano letargia, irritabilità e rapida affaticabilità. Anche se l'adolescente respira attraverso la bocca, questa è una funzione del naso, non della bocca, quindi altri organi iniziano a soffrire. In presenza di vegetazioni adenoidi, il processo infiammatorio si estende principalmente alle seguenti aree:

  • cavità orale (possono comparire macchie rosse);
  • lingua;
  • tonsille palatine;
  • laringe.

In una persona con adenoidi, le labbra possono infiammarsi e incrinarsi, faringite, laringite e / o bronchite spesso possono svilupparsi e la temperatura corporea può aumentare. Con un'infiammazione prolungata delle tonsille (tonsille), si verifica la tonsillite cronica. L'aria inalata attraverso il naso viene purificata, umidificata e riscaldata e quando il bambino respira attraverso la bocca, i microbi si depositano nella cavità orale. Anche se la madre insiste sul fatto che il bambino chiuda la bocca, dopo alcuni minuti lo apre inconsapevolmente a causa della difficoltà a respirare attraverso il naso.

Diagnostica

Esistono diversi metodi per diagnosticare la proliferazione delle adenoidi. Questi includono:

  • endoscopia;
  • raggi X;
  • epipharyngoscopy;
  • TAC della cavità nasale e della faringe.

Importante! Prima di introdurre l'endoscopio nella cavità nasale, il paziente viene iniettato con lidocaina e anche i suoi seni vengono trattati. Può causare formicolio e disagio.

La durata della procedura è di 20 minuti. L'endoscopia si traduce in fotografie e nella conclusione del medico che ha eseguito l'esame.

Questa procedura è prescritta nei casi in cui il bambino abbia:

  • respiro affannoso;
  • scarico dal naso e sanguinamento;
  • compromissione dell'olfatto e dell'udito;
  • frequenti mal di testa;
  • malattia infiammatoria del rinofaringe;
  • pressione in faccia;
  • ritardo nel discorso;
  • russare.

Oltre all'endoscopia, i raggi X possono essere acquisiti, ma le adenoidi nella foto possono essere viste solo dopo che il contrasto è stato iniettato nella cavità tracheale. Un tale algoritmo di azioni ti permetterà di vedere i contorni dei tessuti molli e della cartilagine, dei ventricoli laringei, della parete faringea e di altri organi interni. Una vista laterale della radiografia mostrerà le bande di illuminazione che separano la trachea e la faringe. Se il lume riempie la faringe della metà, questo indica la presenza di un secondo grado della malattia. In questo caso, puoi fare a meno dell'intervento chirurgico..

Il vantaggio della radiografia dei seni nasali risiede nella possibilità di rilevare il decorso dei processi infiammatori nel corpo del bambino. Pertanto, è possibile identificare sinusite, sinusite frontale e altri cambiamenti nei seni paranasali. Nelle immagini, le formazioni purulente sembrano macchie bianche. Durante il trattamento, vengono monitorati mediante radiografie dinamiche..

Lo sapevate? In uno stato calmo, una persona respira a una velocità di 2,4 km / h. Durante il periodo di crescita delle adenoidi, diminuisce, complicando il processo stesso. Al momento dello starnuto, questa cifra può raggiungere i 170 km / h.

L'esame a raggi X per le adenoidi viene eseguito solo in casi estremi, ad esempio, quando nella diagnosi vi è un sospetto di cancro, poiché questa procedura porta all'esposizione alle radiazioni.

Per quanto riguarda l'epifaringoscopia, questa procedura è il processo di esame del paziente utilizzando uno specchio con un diametro di 6-10 mm. Lo strumento viene riscaldato in acqua per 3 secondi, quindi rimosso con un tovagliolo.

Dopodiché, devi prendere una spatola e premere sulla parte anteriore 2/3 della lingua del bambino. Ciò può causare un riflesso del vomito, ma la procedura deve essere continuata. Successivamente, dovresti inserire lo specchio in bocca senza toccare la parte posteriore della faringe e la radice della lingua. Pertanto, nella riflessione, il medico sarà in grado di vedere segni di manifestazioni patologiche con localizzazione nel rinofaringe. Il paziente può quindi inalare aria attraverso il naso..

Nelle moderne condizioni di sviluppo della medicina, la TC è il metodo diagnostico più informativo. Ti permette di identificare e studiare sia anomalie e patologie globali, sia lievi deformazioni manifestate in un bambino. I vantaggi di questo metodo includono anche:

  • elevato grado di contenuto informativo delle immagini;
  • la capacità di rilevare malattie con localizzazione nei seni;
  • non invasività (mancanza di disagio e dolore durante la procedura);
  • breve durata dell'esame, che non supera i 15 minuti;
  • complessità, che consente di studiare lo stato dei tessuti molli del viso.

Questa procedura è prescritta se il paziente presenta i seguenti sintomi:

  • scarico abbondante dal naso;
  • congestione nasale persistente;
  • mal di testa pulsante o mal di denti;
  • respiro affannoso;
  • gravi lesioni al cranio e alla testa;
  • gola infiammata.

Trattamento

Per il trattamento delle adenoidi, vengono utilizzati metodi conservativi e chirurgici. Attualmente, la maggior parte dei pediatri, incluso il famoso medico Komarovsky, raccomandano di dare la preferenza alla terapia conservativa e di ricorrere all'intervento chirurgico solo se ci sono indicazioni rigorose.

Il trattamento conservativo delle adenoidi consiste nel regolare risciacquo del naso, instillando farmaci con vasocostrittore, azione antinfiammatoria, antisettica nei passaggi nasali. Se l'esame batteriologico ha confermato la presenza di un'infezione batterica, vengono prescritti antibiotici. Dai farmaci antimicrobici locali, possono essere utilizzati Sofradex, Tobradex, ecc..

La respirazione costante attraverso la bocca porta alla formazione di un morso patologico (gli incisivi superiori sporgono in avanti) e una violazione della struttura delle ossa dello scheletro facciale, del torace.

Come sciacquarsi il naso? Il rimedio più versatile, semplice ed efficace è la soluzione salina. Può essere acquistato in farmacia o puoi prepararlo a casa. Per fare questo, sciogli ½-1 cucchiaino di normale sale da tavola in un bicchiere di acqua bollita raffreddata a temperatura ambiente. Per il risciacquo, utilizzare una siringa monouso senza ago o una piccola siringa. In farmacia puoi acquistare una soluzione salina pronta (soluzione salina) e spray nasali a base di sale. Questi ultimi si distinguono per un costo piuttosto elevato, ma sono più convenienti da usare. Questi includono Aqua Maris, Aqualor, Quicks, Physiomer, Marimer, Otrivin, ecc..

Per lavare il naso si possono anche usare decotti di erbe medicinali con effetti antinfiammatori e di essiccazione (camomilla, corteccia di quercia, equiseto, iperico, spago, calamo, eucalipto, ecc.). Le gocce nasali a base di olio di thuja possono aiutare in alcuni casi. Tuttavia, va tenuto presente che prima di utilizzare qualsiasi rimedio popolare, è necessario consultare il proprio medico, poiché hanno un'allergenicità relativamente elevata..

Puoi sciacquarti il ​​naso con decotti salini o di erbe.

Posso scaldarmi il naso se è soffocante? I trattamenti termici possono essere efficaci, ma devono essere usati con grande cura e solo in assenza di infiammazione acuta. Pertanto, è meglio non scaldarsi il naso a casa, almeno senza l'approvazione del proprio medico.

Se necessario, al bambino vengono prescritte procedure fisioterapiche: inalazione con un nebulizzatore, elettroforesi dei farmaci, terapia ad altissima frequenza, terapia UFO.

Per respirare meglio attraverso il naso, sono prescritti esercizi di respirazione. Lo stesso metodo viene mostrato nel periodo postoperatorio se si decide di ricorrere al trattamento chirurgico..

Attualmente, la maggior parte dei pediatri, incluso il famoso medico Komarovsky, raccomandano di dare la preferenza alla terapia conservativa e di ricorrere all'intervento chirurgico solo se ci sono indicazioni rigorose.

In assenza dell'effetto di una terapia conservativa prolungata e regolare, con una prolungata assenza di respirazione nasale, si sviluppano disturbi dell'udito, alterazioni dello scheletro facciale, ritardo mentale e fisico, è indicato il trattamento chirurgico delle adenoidi nei bambini. L'operazione può essere eseguita con il metodo classico (escissione con un adenotome), nonché con il metodo endoscopico laser, nonché con il metodo di cobalazione.

L'adenotomia non ha limiti di età; se indicato, può essere eseguito in pazienti di qualsiasi età. Le controindicazioni relative sono malattie infettive (è necessario un trattamento preliminare), malattie del sangue (è necessaria la preparazione preliminare del farmaco), un mese dopo la vaccinazione, così come altre gravi patologie nella fase di scompenso (la questione della possibilità di adenotomia è decisa su base individuale).

La rimozione delle adenoidi può essere effettuata utilizzando metodi classici o minimamente invasivi.

Va tenuto presente che se il paziente ha rimosso le adenoidi, indipendentemente dal metodo, questa non è una garanzia dell'assenza di ricaduta - questo è uno dei motivi per cui i medici non considerano l'adenotomia una soluzione universale al problema..

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