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Rinite allergica durante la gravidanza

Una donna incinta è incredibilmente vulnerabile a tutti i tipi di disturbi a causa di processi speciali nel suo corpo. Le proprietà protettive dell'immunità sono ridotte e non è sempre possibile nascondersi da venti e correnti d'aria penetranti. La congestione nasale è un sintomo molto comune che i pazienti cercano di curare con rimedi popolari, senza attribuire molta importanza ad esso.

Cause di rinite allergica nelle donne in gravidanza

I medici consigliano vivamente di contattare gli specialisti anche con il minimo deterioramento della salute. Molte donne incinte e madri che allattano si trovano di fronte a rinite allergica, anche se non hanno mai sofferto di una tale malattia prima. La natura allergica della malattia può essere stabilita solo in condizioni di laboratorio, pertanto non è necessario intraprendere l'automedicazione.

Una diagnosi tempestiva e metodi di terapia attentamente selezionati da un medico sono la chiave per la salute della futura mamma e bambino. Le cause della malattia sono la risposta del sistema immunitario umano dopo l'inalazione delle seguenti sostanze irritanti: polvere, polline, aria fredda, muffa, funghi e molti altri.

I sintomi della malattia nelle donne in gravidanza sono gli stessi di altri pazienti di età e sesso diversi:

  • secrezione nasale incolore;
  • prurito;
  • respirazione difficoltosa;
  • starnuti;
  • mancanza di appetito;
  • debolezza fisica.

Non appena una donna incinta ha avvertito i sintomi elencati, tuttavia, non si osservano dolori nel corpo e nei muscoli, febbre, brividi, che sono abituali per un'infezione virale respiratoria, quindi molto probabilmente si tratta di rinite allergica. Una donna in una posizione simile dovrebbe pensare non solo al proprio benessere, ma anche allo stato del feto, mentre la sua salute, e talvolta la vita, dipendono direttamente dalla diagnosi e dal trattamento tempestivi dei disturbi del paziente. La rinite allergica, sebbene a prima vista si manifesti come sintomi molto innocui, merita una grande attenzione sia da parte del paziente che del medico..

Diagnosi di rinite allergica in donne in gravidanza

La diagnostica include una visita all'ENT, che esaminerà la cavità nasale e un immunologo. Un tampone dalla cavità nasale per determinare il numero di eosinofili confermerà (più del 5%) o confuterà (meno del 5%) la causa allergica della malattia. Per confermare la diagnosi, il medico curante ordina al paziente di eseguire un esame del sangue per la presenza di immunoglobuline E. Se i test indicano che la paziente è malata di rinite allergica, è importante stabilire la causa, l'irritante con cui avrebbe potuto essere in contatto recentemente. Il moderno metodo di test cutanei ti permetterà di determinare l'irritante, che è importante nel successivo trattamento e prevenzione.

Trattamento della rinite allergica nelle donne in gravidanza

Il trattamento della rinite allergica nelle donne in gravidanza è incredibilmente complesso e richiede la massima attenzione alla selezione di medicinali. Se il medico scopre che è impossibile fare a meno degli antistaminici, allora prescrive medicine "leggere" (Telfast) in dosi minime. Gli spray nasali per combattere i sintomi spiacevoli sono anche selezionati tenendo conto delle condizioni del paziente, tutti devono avere una base naturale ("Aqua Maris" viene creato sulla base dell'acqua del Mare Adriatico).

Metodi tradizionali di trattamento della rinite allergica durante la gravidanza

Molti medici per i pazienti con rinite allergica nel primo trimestre di gravidanza escludono completamente i farmaci tradizionali, sostituendoli con efficaci rimedi popolari.

Il succo di aloe, che dovrebbe essere spremuto dal gambo spennato della pianta, deve essere diluito in un rapporto di 1: 3. Questo rimedio deve essere instillato nel naso, 2-3 gocce in ciascuna narice 3-4 volte al giorno, a seconda del grado di manifestazione dei sintomi. Un altro metodo efficace è il succo di aglio mescolato con olio vegetale (5-6 gocce per cucchiaio).

La miscela deve essere instillata una goccia tre volte al giorno, se si avverte una sensazione di bruciore e secchezza dopo l'uso, modificare la proporzione riducendo il numero di gocce di aglio.

Prevenzione della rinite allergica nelle donne in gravidanza

La prevenzione della rinite allergica è molto importante per una donna incinta. Come molti altri disturbi, il cui trattamento in questa situazione è difficile e talvolta impossibile, può facilmente passare da uno stadio lieve a uno grave. Soprattutto se la futura mamma ha già osservato segni di allergie stagionali. In periodi "pericolosi" dell'anno, è meglio mantenere la temperatura e l'umidità ottimali a casa utilizzando la tecnologia moderna. L'aria secca creata dal riscaldamento dei radiatori, i caminetti irrita la mucosa, provoca starnuti, prurito.

La casa deve essere pulita giornalmente con acqua. Un'altra importante misura preventiva è monitorare attentamente la dieta di una donna incinta, poiché quasi tutti i prodotti possono diventare un potenziale allergene. Se un irritante alimentare è la causa della rinite allergica, escludilo dalla dieta. La profilassi è necessaria anche dopo il parto durante il periodo di allattamento per evitare il deterioramento e il trattamento indesiderato.

Rinite allergica durante la gravidanza - come viene trattata?

La gravidanza è un processo normale, che è accompagnato da profondi cambiamenti nelle varie funzioni, volto a soddisfare le esigenze del feto in via di sviluppo e le riserve che gli consentono di crescere e svilupparsi continuamente.

Cos'è la rinite allergica nelle donne in gravidanza

La rinite allergica della gravidanza è un'infiammazione della mucosa nasale. La causa principale sono vari allergeni: polline vegetali, allergeni domestici e alimentari, allergeni epidermici. La rinite delle donne in gravidanza, secondo le statistiche, colpisce circa il 50 - 70% delle donne in gravidanza.

Cause di rinite allergica nelle donne in gravidanza

I principali cambiamenti fisiologici nel corpo della madre durante la gravidanza provocano lo sviluppo di rinite allergica:

  • un aumento del contenuto di ormoni nel sangue, che aiuta a rilassare i muscoli lisci dell'utero, del tratto respiratorio superiore e del tratto gastrointestinale;
  • il carico psicoemotivo, la temperatura, ecc. aumentano, il che può provocare congestione nasale e broncospasmo nelle donne in gravidanza a causa di iperreattività bronchiale e nasale non specifica;
  • i cambiamenti nel funzionamento del sistema immunitario di una donna incinta sono causati da una diminuzione delle risposte immunitarie della donna. Una diminuzione dell'immunità cellulare è facilitata da un aumento del contenuto di cortisolo, estrogeni, progesterone.

Le principali cause di rinite allergica nelle donne in gravidanza sono:

  • un aumento del volume del sangue circolante;
  • un aumento della concentrazione di progesterone, che provoca il rilassamento dei muscoli lisci dei vasi del naso;
  • gli effetti degli estrogeni che causano gonfiore della mucosa nasale.

Sintomi di rinite allergica in donne in gravidanza

I principali sintomi clinici della rinite allergica sono:

  • difficoltà nella respirazione nasale;
  • starnuti;
  • scarico mucoso trasparente;
  • prurito dell'epidermide;
  • gonfiore della mucosa nasale.

Trattamento della rinite allergica nelle donne in gravidanza

Farmaci per la rinite allergica

Per le donne in gravidanza, il medico prescrive più spesso:

  • preparati di acido cromoglicico (intale, cromolyn);
  • antistaminici di azione locale (allergodil);
  • glucocorticosteroidi topici (nasali) (flixonase);
  • antistaminici sistemici (loratadina, claritina);
  • la terapia barriera è più spesso utilizzata come misura preventiva (prevalina, nazavale).

Gli obiettivi principali del trattamento della rinite allergica sono alleviare i sintomi della malattia o trasferirli in uno stato di massima sicurezza per la madre e il feto durante la gravidanza e il parto e preservare il normale funzionamento delle vie respiratorie e degli altri sistemi corporei della donna incinta. Nel trattamento della rinite allergica durante la gravidanza, sono prescritti solo quei farmaci che sono approvati per l'uso in donne in gravidanza, indicati nelle istruzioni ufficiali per l'uso.

1. I preparati di acido cromoglicico - intale (sodio cromoglicato), cromolyn sodio - stabilizzanti delle membrane dei mastociti, hanno un profilo di sicurezza elevato. I dati ottenuti su donne in gravidanza e animali indicano l'assenza di teratogenicità in questi farmaci..

2. Un farmaco topico - l'allergodil (azelastina) ha mostrato un'alta efficienza nella rinite allergica e congiuntivite. Non ci sono dati sull'efficacia clinica e la sicurezza del farmaco nelle donne in gravidanza e in allattamento. Quando testato su animali, non è stata ottenuta alcuna prova di azione teratogena. Allergodil: ha un antistaminico, effetto antiallergico, riduce la permeabilità e l'essudazione capillare, stabilizza la membrana dei mastociti e previene il rilascio di mediatori da essi (istamina, serotonina, leucotrieni) che causano il broncospasmo e contribuiscono allo sviluppo di reazioni allergiche e infiammazioni.

3. Nella rinite allergica grave, è possibile utilizzare glucocorticosteroidi per via nasale - flixonase (fluticasone propionato), che hanno maggiore efficacia e sicurezza.

4. I farmaci ad azione sistemica nelle donne in gravidanza sono prescritti solo se nelle istruzioni per l'uso del farmaco è indicato che può essere utilizzato in uno specifico periodo di gravidanza. Gli antistaminici sistemici sono approvati solo per l'uso nelle categorie A o B. Sono preferiti antistaminici non sedativi di seconda generazione. Per alcuni antistaminici, l'uso è possibile solo nel caso. Se il beneficio previsto supera il potenziale rischio per il feto (loratadina, fexofenadina).

5. Le terapie con barriera includono metodi che creano ostacoli all'esposizione all'allergene. Proteggendo il corpo dal contatto con un allergene e dall'esacerbazione di una malattia allergica, specialmente nel primo trimestre, nonché durante l'allattamento - prevalina, nazavale, ecc. Prevalina è raccomandata per la prevenzione della rinite allergica nelle donne in gravidanza, tutti i suoi componenti sono inerti e non tossici. Il farmaco non provoca sonnolenza, non contiene conservanti e profumi chimici.

Attenzione! Per molti farmaci, l'eccezione indiscutibile è il primo trimestre di gravidanza, durante il quale vengono deposti gli organi del nascituro. Qualsiasi influenza chimica durante questo periodo può avere un effetto negativo sul feto in via di sviluppo, prima di usarlo è necessario consultare un medico.

Rinite allergica e gravidanza: le possibilità della terapia moderna

O. M. Kurbacheva, S.M. Shvets
Centro di ricerca statale "Institute of Immunology" FMBA della Russia L'articolo discute i principali approcci al trattamento della rinite allergica nelle donne in gravidanza, tenendo conto dei dati sui benefici attesi e sui possibili rischi della terapia. Sull'esempio del farmaco Nazaval, che è una polvere di cellulosa finemente dispersa che crea una barriera al contatto dell'allergene con la mucosa nasale, viene considerata la possibilità di utilizzare farmaci sicuri ed efficaci per il trattamento della rinite allergica durante la gravidanza. È stata dimostrata l'efficacia clinica di Nazaval negli adulti e nei bambini con rinite stagionale e perenne. In condizioni di provocazione con un allergene, il farmaco ha un effetto profilattico e previene lo sviluppo della rinite. Gli autori sottolineano che il farmaco sicuro ed efficace Nazaval può diventare il farmaco di scelta nel trattamento della rinite allergica durante la gravidanza..
Parole chiave: rinite allergica, gravidanza, antistaminici, glucocorticosteroidi intranasali, polvere di cellulosa, Nazaval

Rinite allergica e gravidanza: attuali opzioni di trattamento

O.M. Kurbachyova, S.M. Shvets
Centro di ricerca statale "Institute of Immunology" dell'Agenzia medica e biologica federale russa Gli autori discutono i principi di base del trattamento della rinite allergica durante la gravidanza, tenendo debitamente conto dei benefici attesi e dei potenziali rischi della terapia. Nasaval è una polvere di cellulosa micronizzata. Dopo un'applicazione, forma una barriera che impedisce alla mucosa nasale di esporsi agli allergeni. Pertanto, Nasaval può essere usato come terapia sicura ed efficace nei pazienti con rinite allergica durante la gravidanza. Studi clinici hanno dimostrato l'efficacia di Nasaval in pazienti adulti e pediatrici con rinite stagionale e perenne. Dopo la provocazione di allergeni, Nasaval può prevenire lo sviluppo di sintomi di rinite. Gli autori sottolineano che Nasaval è efficace e sicuro e può essere considerato un farmaco di scelta nella rinite durante la gravidanza.
Parole chiave: rinite allergica, gravidanza, antistaminici, corticosteroidi nasali, polvere di cellulosa, nasaval

introduzione

La rinite allergica (AR) è una malattia allergica cronica, che si basa sull'infiammazione allergica IgE-dipendente che si sviluppa a seguito di allergeni che entrano nella mucosa nasale, manifestati clinicamente da rinorrea, blocco nasale, starnuti e, talvolta, anosmia [1]. Spesso, la rinite allergica è combinata con l'asma bronchiale e può essere il primo marker per lo sviluppo di un processo allergico nel tratto respiratorio. Pertanto, dal 20 al 50% dei pazienti con rinite allergica soffre di asma bronchiale concomitante. La prevalenza della rinite allergica nella popolazione è attualmente stimata al 10-30% [2] e l'incidenza continua a crescere. La rinite allergica influenza negativamente l'attività sociale dei pazienti, riducendo drasticamente la capacità di apprendere e lavorare produttività, attività sociale e interrompe il sonno. I bambini con AR studiano peggio e superano gli esami peggio. Inoltre, l'AR è il principale fattore di rischio per lo sviluppo dell'asma bronchiale. Tutto ciò testimonia il fatto che la rinite allergica è uno dei problemi di salute urgenti e importanti..

Classificazione

Il manuale ARIA (La rinite allergica e il suo impatto sull'asma) pubblicato nel 2008 ha proposto una nuova classificazione della rinite allergica in base alla durata e all'intensità delle manifestazioni cliniche della malattia. A seconda della durata, vengono prese in considerazione due forme di malattia: AR intermittente (i sintomi persistono meno di 4 giorni alla settimana o meno di 4 settimane di seguito) e AR persistente (i sintomi persistono più di 4 giorni a settimana e più di 4 settimane di fila). Secondo la gravità, l'AR è divisa in lieve e moderata / grave. La rinite lieve non provoca disturbi del sonno, non influisce su prestazioni, studio o sport. L'AR grave è accompagnata da disturbi del sonno e attività diurna del paziente, riduce le prestazioni e le prestazioni scolastiche.

Diagnostica e trattamento

La diagnosi di AR si basa su un confronto della storia, del quadro clinico della malattia e dei risultati dei test diagnostici (test cutanei con polline, allergeni domestici ed epidermici e / o determinazione del livello di IgE specifiche). L'algoritmo per la gestione dei pazienti con AR include l'eliminazione di allergeni, immunoterapia specifica per allergeni, farmacoterapia razionale e programmi educativi. L'eliminazione degli allergeni implica l'implementazione di misure volte a ridurre il contatto con allergeni causali, che possono alleviare i sintomi della malattia e ridurre la necessità di farmaci sintomatici. La partecipazione di pazienti e / o loro parenti a programmi educativi speciali contribuisce all'aumento dell'aderenza al trattamento e al miglioramento dei suoi risultati [2]. La farmacoterapia occupa un posto significativo nel controllo dei sintomi di AR. È a lei che il paziente ricorre per primo, cercando di ridurre i sintomi della malattia. Un ruolo importante nel trattamento dell'AR è svolto dagli antistaminici, nonché dai farmaci che sopprimono l'infiammazione: glucocorticosteroidi topici e preparati di acido cromoglicico. I decongestionanti (farmaci vasocostrittori) sono spesso usati come terapia sintomatica. I glucocorticosteroidi topici sono i farmaci antiallergici e antinfiammatori più efficaci, hanno un'elevata attività locale e pochi effetti collaterali..

L'unico metodo di trattamento che influenza la patogenesi della malattia e consente di modificare il corso naturale del processo patologico è l'immunoterapia specifica per allergeni (ASIT) - l'introduzione nel corpo di dosi crescenti dell'allergene a cui il paziente ha una maggiore sensibilità. L'efficacia clinica di ASIT raggiunge il 70-90% ed è espressa in una diminuzione dei sintomi di AR e in una riduzione della necessità di terapia sintomatica [3].

Principi di diagnosi e terapia dell'AR nelle donne in gravidanza

La diagnosi di AR include la determinazione di IgE specifiche nei test in vitro, come il test con radioallergosorbenti o il metodo ImmunoCAP. Le donne in gravidanza che, oltre alla rinite allergica, soffrono anche di asma bronchiale, dovrebbero ricevere un trattamento ottimale al fine di ottenere il massimo controllo dei sintomi necessari per la salute della madre e il normale sviluppo del bambino. Inoltre, va notato che una condizione molto comune che si verifica in ogni quinta donna incinta e che può svilupparsi a quasi ogni età gestazionale è la rinite delle donne in gravidanza. Questa è una congestione nasale che si verifica durante la gravidanza, non è accompagnata da segni di un'infezione respiratoria o allergia e si risolve completamente entro 2 settimane dal parto [1].

Se una donna ha sofferto di AR prima della gravidanza, il trattamento deve essere continuato. Se si sospetta AR durante la gravidanza, è necessario eseguire un esame allergico per confermare la diagnosi. I test cutanei dovrebbero essere evitati a causa del rischio esistente, sebbene minimo, di sviluppare anafilassi.

Il trattamento delle donne in gravidanza con AR ha lo scopo di eliminare gli allergeni, la farmacoterapia razionale e l'immunoterapia specifica e comprende anche programmi educativi. La rimozione di allergeni e fattori scatenanti che aggravano la rinite dovrebbe essere una parte obbligatoria ed essenziale del trattamento della rinite nelle donne in gravidanza, poiché queste misure aiutano a migliorare il benessere e ridurre la necessità di farmaci.

Le conversazioni educative assumono particolare importanza durante la gravidanza. Ad esempio, è necessario raccomandare vivamente di smettere di fumare, poiché il fumo di tabacco è dannoso per la salute del nascituro [4]. Inoltre, è necessario spiegare alla donna la necessità di trattare la malattia durante la gravidanza, per analizzare i possibili rischi e benefici dell'assunzione di droghe. Per quanto riguarda l'immunoterapia specifica, può essere continuata durante la gravidanza, ma solo nella fase del trattamento principale, quando viene somministrata una dose costante di allergene. L'inizio del trattamento con allergeni o l'aumento della dose di allergeni durante la gravidanza è vietato a causa del rischio di una reazione sistemica.

Se i sintomi di AR non sono controllati da misure di eliminazione, è necessario prescrivere un trattamento farmacologico. Quando si scelgono farmaci per una donna incinta, è necessario correlare i benefici attesi e il possibile rischio di effetti tossici sul feto e sul corpo della madre.

Per aiutare i medici a valutare il rischio di tossicità fetale, la Food and Drug Administration (FDA) ha classificato i farmaci in 4 categorie in base al potenziale utilizzo durante la gravidanza (Tabella 1). La classificazione si basa sui risultati degli studi sui farmaci negli animali e nell'uomo, che confermano o negano l'esistenza di una relazione tra l'uso del farmaco e lo sviluppo di anomalie congenite nel feto [5]. La categoria A include farmaci con i quali sono stati condotti studi controllati che non mostrano alcun rischio per lo sviluppo del feto, categoria B - farmaci che non hanno evidenza di rischio nell'uomo, categoria C - farmaci che non eliminano completamente il rischio per il feto. I farmaci che presentano prove di potenziali danni sono classificati come D. Esiste anche una rete ipermedia di database Teratogen Information System (TERIS), che mostra l'entità del rischio teratogeno per i farmaci, nonché la qualità e la quantità di dati su cui si basa. rischio stabilito. Questo sistema si basa sulla riproducibilità, stabilità e validità biologica dei dati clinici, epidemiologici e sperimentali disponibili [6].

Tabella 1. Categorie di rischio per l'uso di droghe durante la gravidanza (secondo la FDA)

CategoriaInterpretazione
EGli studi controllati non mostrano alcun rischio. Studi adeguati e ben controllati su donne in gravidanza non hanno mostrato rischi per il feto in nessun trimestre di gravidanza
NELNon ci sono prove di rischio nell'uomo. Studi adeguati e controllati su donne in gravidanza non hanno mostrato un aumento del rischio per il feto nonostante gli effetti collaterali negli animali, o in assenza di studi adeguati sull'uomo, gli studi sugli animali non mostrano alcun rischio per il feto. La possibilità di rischio per il feto è minima, ma possibile
A PARTIRE DALIl rischio non può essere escluso. Studi umani adeguati e ben controllati sono insufficienti, studi sugli animali indicano rischio per il feto o insufficiente. Esiste la possibilità di danneggiare il feto, ma i potenziali benefici possono superare i potenziali rischi
DVi sono prove di rischio. Studi sull'uomo, ricerche o dati post-marketing dimostrano rischi per il feto. Tuttavia, i potenziali benefici dell'assunzione del farmaco possono superare i potenziali rischi
XControindicato in gravidanza. Studi su animali o sull'uomo, rapporti di ricerca o post-marketing dimostrano evidenza di anomalie fetali o il rischio supera chiaramente il beneficio per il paziente

Sfortunatamente, tra i farmaci usati per il trattamento della rinite allergica, non ci sono farmaci appartenenti alla categoria A. Alcuni farmaci usati per trattare l'AR appartengono al gruppo B, ma la maggior parte appartiene al gruppo C (Tabella 2). Prove controllate di droghe in donne in gravidanza non sono possibili per motivi etici. Di conseguenza, il numero di farmaci che possono essere classificati come A è molto limitato. Questo fatto crea l'impressione errata che solo un numero molto piccolo di farmaci non abbia alcun rischio di sviluppo fetale. Un altro difetto del sistema FDA è che non distingue tra trimestri. Nel frattempo, il farmaco può essere pericoloso se usato nel primo trimestre e sicuro nel secondo e terzo [4].

Tabella 2. L'uso di farmaci farmacologici per il trattamento della rinite allergica durante la gravidanza (categorie di rischio FDA e valutazione TERIS)

LOCANDACategoria di rischio FDAClassificazione TERIS (valore del rischio teratogeno / qualità e quantità di dati)
Antistaminici
cetirizinaNELPiccolo / limitato a sufficiente
ClemastineNELPiccolo / limitato a sufficiente
DesloratadineA PARTIRE DALNon disponibile
DiphenhydramineNELPiccolo / sufficiente per convincere
clorfeniraminaNELPiccolo / sufficiente per convincere
FexofenadineA PARTIRE DALNon definito / molto limitato
HydroxyzineA PARTIRE DALPiccolo / limitato a sufficiente
LoratadinNELPiccolo / sufficiente
Glucocorticosteroidi intranasali
beclometasoneA PARTIRE DALPiccolo / limitato a sufficiente
budesonideNELPiccolo / limitato a sufficiente
fluticasoneA PARTIRE DALNon disponibile
MometasoneA PARTIRE DALNon definito / limitato
TriamcinoloneA PARTIRE DALNon definito / limitato
decongestionanti
ossimetazolinaA PARTIRE DALPiccolo / limitato a sufficiente
cromoni
Cromoglyceum
acido
NELPiccolo / "sufficiente" a "convincente"
NedokromilNELNon definito / molto limitato
Antileukotriene
montelukastA PARTIRE DALMinimo / molto limitato

I principali farmaci usati per trattare l'AR sono antistaminici, glucocorticosteroidi intranasali, cromoni, decongestionanti e antagonisti del recettore dei leucotrieni. I corticosteroidi sistemici sono usati molto meno frequentemente.

La maggior parte degli autori raccomandano antistaminici di prima generazione (clorfeniramina, ecc.) Come farmaci di scelta durante la gravidanza. Queste raccomandazioni si basano sull'uso a lungo termine di questi farmaci e incoraggiano i dati di animali e umani. Tuttavia, le linee guida ARIA (2008) non raccomandano l'uso di antistaminici di prima generazione per il trattamento di AR a causa del basso rapporto rischio / beneficio anche nei pazienti non in gravidanza, nonché a causa della loro bassa selettività, effetti sedativi e anticolinergici. Gli antistaminici di seconda generazione sono considerati più favorevoli, che sono più efficaci e hanno meno effetti collaterali..

Numerosi documenti nazionali raccomandano l'uso di cetirizina e loratadina in donne in gravidanza, preferibilmente dopo il primo trimestre di gestazione. In una serie di revisioni cliniche, la cetirizina è riconosciuta come un farmaco insufficientemente studiato e i farmaci di prima generazione come idrossizina e clorfeniramina sono raccomandati per il trattamento delle donne in gravidanza [7, 8].

Secondo la nostra opinione, in ciascun caso specifico, il medico curante determina la necessità di prescrivere un "vecchio" antistaminico ben studiato che sia sicuro per le donne in gravidanza, ma che abbia effetti collaterali o un nuovo, più efficace e con minori effetti collaterali, ma meno studiato nelle donne in gravidanza. Il dilemma può essere risolto somministrando un glucocorticosteroide intranasale o cromone invece di antistaminici orali.

Numerosi autori, basati sull'efficacia dei glucocorticosteroidi per via intranasale, ritengono che la nomina di questi farmaci come prima linea di terapia sia più preferibile rispetto all'uso di antistaminici o cromoni. Inoltre, si dovrebbe tener conto di un fattore così favorevole che i glucocorticosteroidi intranasali alleviano i sintomi dell'asma bronchiale. In generale, i glucocorticosteroidi intranasali sono classificati nella categoria di sicurezza C. Budesonide intranasale è stata recentemente spostata nella categoria B, sulla base dei dati di studi condotti in Svezia che mostrano un alto profilo di sicurezza di questo farmaco [9]. Uno studio prospettico pubblicato ha utilizzato il fluticasone durante la gravidanza per 8 settimane senza effetti avversi correlati alla crescita fetale e agli esiti della gravidanza [10]. Possibile uso a breve termine di decongestionanti intranasali come l'ossimetazolina (categoria C). I decongestionanti non influenzano il prurito nasale, lo starnuto o la rinorrea, ma sono molto efficaci per l'ostruzione nasale che spesso interferisce con il sonno. Tuttavia, l'uso di decongestionanti dovrebbe essere rinviato fino alla fine del primo trimestre e dovrebbe essere evitato durante il travaglio. Il medico curante dovrebbe ricordare che i decongestionanti forniscono un buon effetto temporaneo, che può essere la ragione del loro uso eccessivo durante la gravidanza. I cromoni intranasali sono ragionevolmente sicuri, ma non sono considerati il ​​farmaco di scelta durante la gravidanza a causa della loro bassa efficacia.

La sicurezza dei farmaci antileucotrieni durante la gravidanza non è stata stabilita. Non sono menzionati nella maggior parte delle recensioni sulla terapia con AR in gravidanza..

Vantaggi dell'uso di Nazaval in donne in gravidanza con AR

Uno dei principali problemi nel trattamento delle donne in gravidanza è la loro bassa aderenza al trattamento. Una donna ha paura di fare del male al nascituro e spesso smette di assumere farmaci da sola. Un'alternativa a tutti i suddetti farmaci può essere un nuovo farmaco inglese per il trattamento dell'AR, che è recentemente apparso sul nostro mercato..

Dal 1994, nel Regno Unito, per il trattamento e la prevenzione dell'AR è stata utilizzata una polvere di cellulosa microdispersa inerte in un distributore spray (Nasaleze o Nazaval). Nazaval protegge la mucosa nasale dall'entrare nella cavità nasale durante l'inalazione di inquinanti e aeroallergeni: polline di piante, allergeni domestici, allergeni epidermici di animali e uccelli e altre microparticelle.

La polvere di cellulosa viene utilizzata come riempitivo in molti spray nasali liquidi ed è sicura per la salute. Nello studio delle proprietà citotossiche, lo spray nasale Nazaval è stato applicato alle cellule SPEV (rene embrionale di maiale). Dopo l'osservazione visiva al microscopio ottico, è stato possibile vedere che le colture cellulari non differivano per caratteristiche morfologiche, vitalità e attività citoproliferativa da cellule simili coltivate in assenza di preparati. Pur non essendo un farmaco, la polvere di cellulosa è comunque classificata come un farmaco che può essere usato in sicurezza per un anno.

In caso di insufflazione nei passaggi nasali, la polvere di cellulosa assorbe l'acqua e forma una sostanza gelatinosa, che crea una barriera che impedisce la penetrazione di allergeni nella mucosa nasale. La capacità del gel di cellulosa di inibire la penetrazione dell'allergene è stata studiata contro l'allergene dell'acaro della polvere domestica rispetto al gel di agar, che è stato usato come preparazione di controllo. È stato scoperto che la polvere di cellulosa nasale inibisce significativamente la penetrazione dell'allergene degli acari della polvere domestica.

L'efficacia clinica di Nazaval è stata studiata in numerosi studi condotti su gruppi di pazienti adulti e bambini con AR stagionale e perenne. Tutti gli studi hanno dimostrato l'efficacia della polvere di cellulosa microdispersa nella prevenzione e nel trattamento dell'AR. Pertanto, uno studio condotto da P. Josling e S. Steadman ha dimostrato l'efficacia di Nazaval nel 77% dei pazienti con AR stagionale [11].

J.C. Emberlin e R.A. Lewis ha condotto uno studio in doppio cieco, controllato con placebo, sull'uso della polvere di cellulosa inerte in pazienti adulti per alleviare i sintomi della rinite durante la stagione della spolverata [12]. Due gruppi comparabili di pazienti hanno utilizzato Nazaval o placebo, nonché altri farmaci per la rinite. L'uso di agenti sintomatici è stato preso come criterio per l'efficacia di Nazaval. Sullo sfondo dell'uso di polvere di cellulosa inerte, la necessità di utilizzare farmaci per controllare i sintomi dell'AR stagionale è diminuita in modo significativo..

In Russia, la cellulosa microdispersa è stata registrata e approvata per l'uso nel 2009. Zakharzhevskaya et al. ha condotto uno studio in aperto, non comparativo, per valutare l'efficacia e la sicurezza dello spray Nazaval nella prevenzione e nel trattamento dell'AR [13, 14]. Lo studio ha coinvolto 48 pazienti (25 adulti e 23 bambini dai 2 ai 62 anni) con AR. Il periodo di osservazione è stato di 4 settimane. È stato dimostrato che Nazaval riduce la gravità dei sintomi della rinite allergica già nella prima settimana di utilizzo e migliora la qualità della vita dei pazienti con AR di oltre 2 volte. Nazaval ha anche dimostrato di essere un farmaco efficace per il trattamento dell'AR stagionale nei bambini [15]. Uno studio randomizzato comparativo in aperto sull'efficacia e la sicurezza della polvere di cellulosa microdispersa ha arruolato 50 bambini dai 4 ai 14 anni con una diagnosi di rinite allergica stagionale tra aprile e giugno. 30 bambini hanno ricevuto Nazaval per 6 settimane (20 hanno costituito un gruppo di confronto e hanno ricevuto terapia sintomatica). Nella maggior parte dei pazienti (73%), il quinto giorno dall'inizio di Nazaval è stato notato un netto miglioramento delle loro condizioni. Nelle successive 2 settimane, 12 bambini (40%) hanno avuto sintomi completamente fermati. Il resto dei bambini ha mostrato una riduzione significativa dei sintomi di AR stagionale. In generale, la maggior parte dei genitori e dei medici (86,4%) ha valutato la polvere di cellulosa microdispersa come un agente altamente efficace per la prevenzione dell'AR stagionale..

All'Istituto di immunologia dell'FMBA della Russia è stato condotto uno studio aperto non comparativo per valutare l'efficacia del farmaco Nazaval nei pazienti con AR (n = 30). L'efficacia del farmaco è stata valutata in test nasali provocatori in base al grado di diminuzione della sensibilità all'allergene dopo l'applicazione del farmaco Nazaval alla mucosa nasale. L'efficacia della terapia con Nazaval è stata osservata in 28 (99,6%) persone, che si sono manifestate con una riduzione statisticamente significativa della reattività nasale a un allergene causalmente significativo. I migliori risultati sono stati ottenuti in pazienti con sensibilizzazione pollinica isolata e rinite lieve. Durante l'intero periodo di osservazione, nessuno dei pazienti che hanno preso parte allo studio ha avuto un singolo evento avverso..

Conclusione

L'AR nelle donne in gravidanza richiede un trattamento adeguato, il cui scopo è quello di alleviare i sintomi della rinite e prevenire le esacerbazioni della malattia. Un farmaco Nazaval fondamentalmente nuovo può essere raccomandato per il trattamento di AR in donne in gravidanza. Nazaval è una polvere di cellulosa inerte che penetra nella cavità nasale e si trasforma in gel al contatto con l'ambiente umido della cavità nasale. Il gel impedisce la penetrazione dell'allergene, ripristinando così le funzioni di barriera della mucosa. Possiamo dire che Nazaval influenza la causa delle reazioni allergiche in misura maggiore e non i sintomi, poiché agisce come una "maschera" per la mucosa nasale, impedendone il contatto con l'allergene.

Oltre alla funzione barriera, la mucosa del tratto respiratorio svolge anche una funzione di eliminazione. La secrezione di liquido, la produzione di muco e l'attività dell'epitelio ciliato della mucosa nasale aiutano a rimuovere microrganismi, sostanze tossiche e allergeni da esso. La cellulosa ripristina la clearance mucociliare, che può essere associata alla rigenerazione e alla normalizzazione dell'epitelio ciliato. I tassi di clearance migliorati aiutano a filtrare gli allergeni e consentono all'aria pulita di entrare nei polmoni.

Nazaval riduce la gravità dei sintomi di AR stagionale negli adulti e nei bambini ed è un'alternativa ad altri farmaci. Va sottolineato che l'uso del farmaco Nazaval sarà più efficace se inizi a usarlo prima del contatto con un allergene causale e continui durante l'intero periodo di contatto. Dopo ogni espulsione, ripetere l'iniezione del preparato per ripristinare il film protettivo..

Il vantaggio di Nazaval è un alto grado di sicurezza, poiché contiene una polvere di cellulosa finemente dispersa naturale inerte e non presenta

azione. Pertanto, Nazaval può essere usato nei bambini, nelle donne durante la gravidanza e l'allattamento. Nazaval è ben tollerato dai pazienti, è un farmaco sicuro e facile da usare, che aumenterà l'aderenza delle donne in gravidanza al trattamento.

Come trattare la rinite allergica durante la gravidanza

Se durante la gravidanza appare una rinite allergica, il medico ti dirà come trattarla. È severamente vietato automedicare mentre si trasporta un bambino. Questo è irto di conseguenze irreversibili sia per la donna stessa che per il feto. Ogni rimedio scelto per il trattamento deve essere concordato con il medico.

Trattamento medico della malattia durante la gravidanza

Per curare la rinite allergica durante la gravidanza, usando medicinali, è necessario fare attenzione, poiché la maggior parte degli spray e delle gocce vasocostrittori sono controindicate a causa del fatto che possono avere un effetto tossico o teratogeno sul feto.

Durante la gravidanza, il medico può prescrivere i seguenti farmaci:

Nazal è molto popolare. Lo strumento è presentato sotto forma di spray a base di polvere di cellulosa. Lo spray copre completamente la mucosa nasale e non consente all'allergene dall'aria di entrare in contatto con esso. L'unico inconveniente del medicinale è che quando lo si utilizza, l'olfatto si indebolisce. Per questo motivo, si consiglia di utilizzare l'agente al momento di identificare ed eliminare l'allergene..

La rinite allergica nelle donne in gravidanza può essere trattata con Vibrocil. Ma il rimedio aiuta temporaneamente con la rinite allergica. Per una settimana, Vibrocil contribuirà a indebolire i segni della malattia, ma dopo l'interruzione del farmaco, i sintomi possono ripresentarsi.

Puoi curare una malattia in una donna incinta sciacquando il naso e il rinofaringe con acqua di mare naturale, che deve essere sterile. Il risciacquo viene eseguito 3-4 volte al giorno. Puoi acquistare una soluzione di acqua di mare pronta in farmacia. Tali mezzi includono Humer, Marimer Salin. Queste soluzioni saline eliminano efficacemente allergeni, batteri e polvere, alleviano il gonfiore della mucosa, rimuovono i resti di muco dalla cavità nasale e ripristinano la respirazione nasale.

Il trattamento della rinite allergica durante la gravidanza può essere effettuato con farmaci ormonali come Nasonex e Alsedin. Non vengono assorbiti dalla mucosa nasale.

Ambulanza per allergie a casa

Le procedure standard aiuteranno a far fronte alle allergie e alla rinite allergica di una donna incinta. Puoi sconfiggere la malattia se:

  1. Umidificare l'aria interna.
  2. Ventilare la stanza regolarmente. La temperatura dell'aria nella stanza dovrebbe essere + 20... + 22 ° С.
  3. Bevi molti liquidi.
  4. Evitare aree con odori forti.
  5. Camminare all'aperto spesso, preferibilmente in una foresta di conifere.
  6. Applicare un dilatatore nasale.
  7. Dormire su un cuscino alto - questo ridurrà il gonfiore della mucosa.
  8. Fai un massaggio al naso, esercizi di respirazione o esercizi fisici speciali.
  9. Cambia biancheria da letto e indumenti frequentemente.
  10. Fai una doccia 2-3 volte al giorno.
  11. Non utilizzare cosmetici e profumi decorativi.

Durante la gravidanza, il corpo di una donna viene ricostruito, le sensazioni cambiano. Molti degli odori che ti sono piaciuti prima possono essere irritanti e causare una reazione allergica.

Terapia alternativa per la rinite allergica nelle donne in gravidanza

La rinite allergica durante la gravidanza può essere curata usando rimedi popolari. Esistono molte ricette non convenzionali per il trattamento di un disturbo, ma quando si sceglie, è necessario consultare il proprio medico. Non dovresti ascoltare un conoscente o un amico che assicuri che è stata trattata durante la gravidanza con uno o l'altro rimedio senza consultare uno specialista. Solo un medico sarà in grado di dare consigli sul trattamento della malattia, altrimenti l'automedicazione può portare a gravi conseguenze, tra cui l'aborto.

La rinite può essere curata con la solita soluzione salina fatta in casa. Ciò richiederà 1 cucchiaino. sale sciolto in 500 ml di acqua bollita. Puoi sciacquare la cavità nasale con questo strumento 2-4 volte al giorno..

È possibile utilizzare il balsamo “Zvezdochka” per il trattamento della malattia. Lo strumento deve lubrificare il ponte del naso, delle tempie, della fronte. Ma non essere zelante, devi applicare il balsamo con moderazione, altrimenti puoi ottenere un'ustione della pelle e delle mucose se l'agente vi entra.

All'inizio della gravidanza, puoi usare il succo di barbabietola fresco diluito con acqua 1: 1, che viene instillato nel naso..

La congestione nasale si ritirerà con bagni caldi per le mani.

Puoi sconfiggere la malattia con un rimedio a base di olio vegetale e mentolo, che viene instillato nel naso 2-3 volte al giorno..

Per rafforzare il corpo nel suo insieme e curare il naso che cola, le bevande calde aiuteranno. È possibile far fronte alla malattia durante la gravidanza con l'infusione di fragole. È facile da cucinare:

  • prendere 2 cucchiai. l. foglie di piante;
  • versarli 200 ml di acqua bollente;
  • insistere per 30 minuti e filtrare.

Prendi un'infusione di 100 ml 3 volte al giorno. Il corso del trattamento è di 14 giorni.

Molto bene con la rinite allergica nelle donne in gravidanza, la tintura di rosmarino selvatico aiuta: prendere 100 g di olio d'oliva e di girasole ciascuno, aggiungere 1 cucchiaio. l. rosmarino selvatico tritato. La composizione viene accuratamente miscelata e posizionata in un luogo buio per 21 giorni. Il prodotto deve essere agitato ogni giorno. L'infusione viene filtrata e spremuta. Applicare 1 goccia per ogni passaggio nasale 4 volte al giorno. Il corso del trattamento con tale infusione è di 1 settimana..

L'inalazione sopra le patate aiuterà a superare rapidamente la malattia di una donna incinta. Bollire le patate e respirarle sopra per 10-15 minuti.

Puoi anche provare questo rimedio: prendi il succo di cipolle, carote e aglio in uguali quantità, diluisci la composizione con olio vegetale. Instillare 2-3 gocce del farmaco in ciascuna narice 2-3 volte al giorno. Ma devi essere estremamente attento: il succo di cipolla e aglio può bruciare la mucosa.

La rinite allergica nelle donne in gravidanza può essere trattata con gocce di cipolla. Preparali come segue:

  • Sbucciare e tritare 1 cipolla;
  • versare 100 ml di olio di semi di girasole;
  • lasciare in infusione per 12 ore;
  • spremi la composizione con una garza in un bicchiere.

2 gocce gocciolano in ciascuna narice 3-4 volte al giorno.

Puoi preparare gocce efficaci per la rinite allergica. Prendi in proporzioni uguali l'aloe e il succo di Kalanchoe, l'acqua e il miele. La miscela viene agitata e instillata 1 goccia in ciascuna narice 2 volte al giorno.

L'olivello spinoso fresco aiuterà a sbarazzarsi della malattia, che deve essere pulita con il miele.

Prevenzione della rinite allergica nelle donne in gravidanza

Il miglior rimedio per tutte le malattie è la prevenzione. Le seguenti misure riducono il rischio di rinite allergica:

  • regolare pulizia a umido dei locali;
  • rifiuto di fumare, tè e caffè forti;
  • limitare il contatto con gli animali (se possibile, è necessario abbandonare completamente gli animali domestici durante la gravidanza);
  • rifiuto di piatti piccanti e caldi, verdure e frutta di colore rosso e arancione.

Nessuna donna incinta è immune dalla rinite allergica. Se la malattia si manifesta, il trattamento deve essere eseguito sotto la stretta supervisione di uno specialista - questo eviterà complicazioni ed effetti collaterali.

Quindi la malattia minaccia se non viene curata

La rinite allergica non è così innocua come potrebbe sembrare a prima vista. Se la malattia non viene curata in tempo, può comportare una serie di complicazioni sia per la futura mamma che per il bambino. Qual è il pericolo di persistente rinite? Per la donna stessa, questo è irto di interruzione del movimento di ossigeno nel sistema respiratorio. Di conseguenza, può svilupparsi ipossia dei tessuti del rinofaringe. Inoltre, un'infezione trascurata si diffonde rapidamente nel tratto respiratorio inferiore e si sviluppano malattie come laringite, tonsillite e faringite..

Una donna incinta con rinite allergica ha uno scarso sonno, irritabilità, debolezza, affaticamento, poiché il cervello non riceve la quantità richiesta di ossigeno.

La malattia ha un effetto dannoso sul nascituro: il feto può sviluppare ipossia intrauterina e questo spesso porta a ritardo dello sviluppo, aborto spontaneo e parto prematuro.

Ai primi segni della malattia, una donna incinta dovrebbe consultare urgentemente un medico e ottenere un aiuto qualificato. L'automedicazione è strettamente controindicata..

Naso che cola durante la gravidanza: raffreddore, allergie, ormoni?

3 tipi di rinite nelle donne in gravidanza: è necessario trattare

Olga Lavrova Dottore in Scienze mediche

Quasi tutti hanno riscontrato un fenomeno così spiacevole e abbastanza comune come il naso che cola. In primavera, al momento delle piante da fiore, una rinite fredda spesso sostituisce una allergica. Durante la gravidanza, anche un naso che cola o la rinite è abbastanza comune e non è sempre associato a un raffreddore o ARVI. Comprendiamo le cause di un raffreddore nelle donne in gravidanza e diamo consigli sulla prevenzione e il trattamento.

Tutti noi siamo ben consapevoli dei sintomi tipici di un comune raffreddore (rinite) - secrezione mucosa (in altre parole, "moccio"), una sensazione di congestione nasale, nasale e mal di testa. Non sorprende che in tale stato di solito ti senti stanchezza generale, ti stanchi rapidamente ed è molto difficile concentrare l'attenzione anche su cose semplici e solite..

La rinite è diversa nel tipo e lungo il corso. Alcuni di essi sono in grado non solo di creare inconvenienti temporanei, ma anche di causare danni significativi alla salute. Soprattutto quando si tratta del benessere di coloro che hanno intenzione di diventare presto una madre. Secondo recenti studi, circa il 60% delle donne in gravidanza soffre di varie forme di rinite.!

I sintomi della rinite creano un notevole disagio, interrompono il sonno notturno e peggiorano il benessere generale. Inoltre, la difficoltà nella respirazione nasale può essere uno dei fattori per il possibile sviluppo di complicanze, ad esempio sinusite (infiammazione dei seni paranasali), otite media (infiammazione dell'orecchio interno) e infezioni del tratto respiratorio..

Naso che cola discordia del naso che cola

Molti sono convinti che il naso che cola durante la gravidanza sia un processo naturale - gli amici ne parlano, mentre scrivono sui forum popolari. Pertanto, le future mamme sperano che il problema si risolva da solo con la nascita di un bambino e non vanno dal medico. Spesso si astengono dal trattamento, poiché hanno paura dell'effetto negativo dei farmaci sul bambino. Come agire correttamente con il raffreddore durante la gravidanza?

Se avverti i sintomi della rinite, non avere fretta di andare in farmacia e acquistare il farmaco. Prima di usare il farmaco, devi capire cosa ha causato esattamente la malattia. Questo è importante, poiché le sue varietà prevedono diversi metodi di trattamento..

Per fare la diagnosi corretta, è necessario fissare un appuntamento con un otorinolaringoiatra. Ricorda: solo un medico può classificare correttamente la rinite e prescrivere il regime di trattamento ottimale.

Gli esperti identificano 3 principali tipi di malattia che si trovano più spesso nelle donne in gravidanza:

  • rinite infettiva;
  • rinite allergica;
  • rinite ormonale.

Naso che cola con ARVI

Se stiamo parlando di rinite infettiva, la ragione principale è l'infezione virale respiratoria acuta familiare (ARVI) e un naso che cola è uno degli "attributi" indispensabili del decorso della malattia. Perché la rinite infettiva si verifica così spesso quando aspetti un bambino? Principalmente, secondo gli esperti, ciò è dovuto a quei cambiamenti nel sistema immunitario che si verificano durante la gravidanza - rendono il corpo più suscettibile alle infezioni virali.

In caso di ARVI durante la gravidanza, segui le regole di prevenzione che ti aiuteranno a proteggerti dalle infezioni:

  • Limitare il più possibile la comunicazione con coloro che sono malati.
  • Cerca di abbreviare il tuo tempo in luoghi pubblici dove ci sono molte persone ed è molto facile "catturare" il virus.
  • Non dimenticare, lasciando la casa, lubrificare il naso con un unguento speciale (ossolinico, viferon), che creerà un'ulteriore barriera alle infezioni.

Rinite allergica durante la gravidanza

L'allergia è una causa altrettanto comune di rinite. Cioè, la sua presenza e il suo sviluppo sono associati a una reazione allergica a lana, piumino, piume, saliva di animali domestici, polline di alberi e fiori, cibo, medicine e altro. Questa rinite si verifica in un terzo delle donne in gravidanza..

Per curare la rinite allergica in una donna incinta, devi prima assicurarti che tutto ciò che può provocare una reazione allergica sia eliminato. Linee guida semplici aiuteranno a risolvere questo problema:

  1. Sostituisci i cuscini e le coperte in piuma, piumino e winterizer sintetico, lavali regolarmente a 60 ° C.
  2. Ridurre le fonti di polvere domestica, soprattutto se non possono essere lavate o pulite con salviettine umidificate.
  3. Sostituisci le tende con tende per ridurre la polvere in casa.
  4. Ventilare l'appartamento più spesso, soprattutto prima di dormire..
  5. Ridurre il contatto con gli animali domestici. Si consiglia di rimuovere tutte le piante d'appartamento.
  6. Escludere dal menu alimenti che in precedenza ti hanno causato una reazione allergica.

Rinite ormonale

Il terzo tipo di rinite è ormonale. È associato a cambiamenti ormonali nel corpo durante l'adolescenza, la gravidanza o la malattia della tiroide. Naturalmente, durante la gravidanza, il livello degli ormoni femminili aumenta rapidamente. Ciò può portare a gonfiore delle mucose e rendere difficile la respirazione nasale..

I cambiamenti nei livelli ormonali sono la causa più comune di rinite nelle donne in gravidanza, quindi questa patologia è spesso chiamata "rinite della gravidanza". Tuttavia, è sbagliato considerare questo meccanismo come l'unico che non risponde al trattamento e aspettarsi che la rinite si fermi da sola dopo la nascita del bambino..

Molto spesso, in caso di rinite ormonale durante la gravidanza, i medici prescrivono farmaci. I medicinali raccomandati da uno specialista per la rinite dovrebbero avere un alto profilo di sicurezza, oltre a non avere un effetto tossico quando usati in dosi terapeutiche ed essere ben tollerati durante il trattamento a lungo termine.

Per domande mediche, assicurati di consultare un medico in anticipo

Articolo fornito dalla rivista "Raising a Child"

Trattamento efficace e sicuro per la rinite allergica durante la gravidanza

La rinite allergica durante la gravidanza diventa una spiacevole sorpresa per la futura mamma. La malattia può influire sulla salute del feto, ma il suo trattamento tempestivo e competente garantisce il benessere della madre e del suo bambino.

Un trattamento efficace e sicuro per la rinite allergica durante la gravidanza

La rinite allergica durante la gravidanza è una reazione patologica del corpo a determinate sostanze allergeniche. Prima del concepimento, le donne possono provare intolleranza individuale a cibo, componenti chimici, polline e altri agenti allergici e la situazione è aggravata quando portano un bambino. D'altra parte, le donne incinte perfettamente sane, sullo sfondo dei cambiamenti ormonali nel corpo, possono trovare una patologia in sé, che scompare senza lasciare traccia dopo il parto..

Ragioni per lo sviluppo di rinite allergica nelle donne in gravidanza

Dopo il concepimento, iniziano i cambiamenti violenti nel corpo femminile: l'utero aumenta di dimensioni, il feto cresce, i nutrienti entrano nell'embrione attraverso la placenta. Il sangue della madre, arricchito con ossigeno, assicura il normale sviluppo degli organi interni del bambino. La rinite allergica della gravidanza è una condizione pericolosa in cui si osserva ipossia nelle future donne in travaglio. La carenza di ossigeno si sviluppa a causa della mancanza di respiro che si verifica con il gonfiore della mucosa nasale. Il feto manca anche di ossigeno, che può portare a anomalie dello sviluppo nei diversi trimestri di gravidanza..

Durante il periodo di gravidanza, vengono prodotti attivamente ormoni della crescita, estradiolo, progesterone. Sebbene il loro aumento del livello non sia una causa diretta della rinite allergica nelle donne in gravidanza, crea uno sfondo favorevole per il suo verificarsi. La sensibilizzazione (sensibilità) a sostanze che sono potenziali allergeni aumenta notevolmente. Pertanto, i picchi ormonali aumentano il rischio di rinite allergica. La malattia può essere provocata da:

  • polline di piante - i fiori sbocciano sugli alberi in primavera, i fiori selvatici acquistano forza nei mesi estivi;
  • prodotti chimici domestici - creme, deodoranti, detergenti con additivi, detergenti;
  • componenti chimici in produzione;
  • piumino e piume di uccelli;
  • escrementi di animali domestici (gatti, cani) e dei loro capelli;
  • polvere domestica;
  • acari della polvere, che si riproducono attivamente in vecchi cuscini in piuma, tappeti di lana naturale, abiti inutilizzati realizzati con fibre naturali "in riserva";
  • alcuni prodotti alimentari - miele, agrumi, cioccolato;
  • coloranti alimentari.

Le donne in gravidanza prima della nascita di un bambino devono limitarsi in molti modi, ma anche dopo il parto, occorre prestare attenzione, introducendo gradualmente alcune innovazioni nella loro vita e nel bambino, sia esso nuovo cibo o un cambiamento di scenario. La rinite allergica, quando nasce un bambino, non "perde terreno" immediatamente, ma si allontana gradualmente, quindi l'autocontrollo dovrebbe essere costantemente presente. Inoltre, se la madre avesse una predisposizione alle reazioni allergiche anche prima del concepimento. Solo un allergologo esperto sa come curare una malattia in una donna incinta - accompagna la futura donna in travaglio per tutto il periodo di gravidanza.

Sintomi della malattia

Con la rinite allergica, si osserva una reazione patologica dei vasi della mucosa nasale. La capacità di regolazione (restringimento ed espansione) è compromessa, le cellule del calice sono piene di muco, la mucosa iperemica si trasforma in un epitelio squamoso stratificato. I passaggi nasali si restringono; durante il riposo notturno, uno di essi (sul lato su cui dorme la persona) può sovrapporsi completamente. Con una maggiore sensibilità della mucosa a vari allergeni, si osservano i sintomi:

  • secrezione nasale persistente o ricorrente - chiara, acquosa, abbondante;
  • arrossamento e irritazione della pelle vicino alle ali del naso e sopra il labbro superiore;
  • sensazione di sabbia negli occhi;
  • prurito nella cavità nasale e pelle sotto il naso;
  • starnuti;
  • lacrimazione;
  • sensazione di pesantezza alla testa, mal di testa;
  • debolezza generale, riduzione delle prestazioni.

I sintomi di una rinite allergica con un decorso lieve non influiscono sulla qualità del sonno, ma una donna sperimenta una sensazione di sovraccarico fisico, spesso cerca di riposare e si sente stanca. Si sente come se qualcuno stesse assorbendo energia da lei..

Nella fase intermedia di una rinite allergica, la mucosa gonfia crea problemi respiratori e in questa fase il trattamento sintomatico non può più essere evitato. Se viene rilevato ed eliminato un allergene, il problema viene risolto senza l'uso di droghe e le condizioni della futura mamma torneranno rapidamente alla normalità. Ma se l'effetto dell'agente allergico è costante, non puoi fare a meno dei farmaci. Fondamentalmente, si tratta di rimedi omeopatici che non danneggiano né la donna né il bambino. Ma non possono essere utilizzati senza prima consultare un medico. In questa fase, possono verificarsi disturbi del sonno e nevrosi. La fatica si fa sentire continuamente.

Nella terza fase della malattia, il deterioramento della respirazione nasale e la tosse frequente possono portare a processi distruttivi nei polmoni - bronchite e persino asma bronchiale. Durante il periodo della gravidanza, l'uso di potenti farmaci può avere conseguenze imprevedibili per la madre e il feto, ma non possono essere fatti senza di loro, quindi i medici corrono il rischio di prescrivere a una donna farmaci che eliminano l'effetto degli allergeni e fermano lo scarico dell'essudato acquoso.

La rinite allergica è pericolosa per il feto??

Lo stato del corpo di una donna durante la gravidanza è instabile: si verificano picchi di pressione, i livelli ormonali cambiano e si verificano cambiamenti emotivi. Il bambino ha bisogno di assumere abbastanza nutrienti e ossigeno, che viene erogato attraverso il sangue della madre. Per evitare la comparsa di reazioni allergiche, è necessario ridurre al minimo i possibili rischi: riposarsi completamente, camminare all'aria aperta, evitare l'ipotermia e organizzare correttamente il menu.

Se l'immunità di una donna è indebolita, il suo corpo diventa più suscettibile agli effetti degli allergeni. Sullo sfondo di malessere fisico e interruzioni ormonali, anche l'ipotermia banale o il fumo delle sigarette possono servire come causa di una rinite allergica. Pertanto, la minaccia al feto esiste tanto quanto il corpo della madre è resistente (resistente) a una minaccia esterna. Se l'allergia non è stagionale (ad esempio, febbre da fieno - intolleranza al polline delle piante), ma costante (l'esposizione all'allergene non si ferma), la predisposizione a una reazione allergica può essere trasmessa al bambino.

La carenza di ossigeno si sviluppa a causa della mancanza di respiro che si verifica quando la mucosa si gonfia.

Le conseguenze delle allergie per il feto
La madre aveva allergie prima del concepimentoL'allergia alla madre è apparsa durante la gravidanza
Esiste la possibilità che il bambino abbia una predisposizione ereditaria alle allergie alle stesse sostanze della madreSe l'allergene viene eliminato, i sintomi allarmanti della donna scompaiono e il bambino nasce sano
Se la respirazione nasale è disturbata, l'ipossia minaccia i disturbi dello sviluppo fetaleLa mancanza di ossigeno può provocare anomalie dello sviluppo nel bambino
L'uso per tutta la vita di farmaci antiallergici riduce la resistenza di una donna alle malattie e ciò può influire negativamente sulla salute del bambinoIl trattamento farmacologico periodico può rimuovere i sintomi allergici (a condizione che siano selezionati da uno specialista competente) e ciò non influirà sulle condizioni del feto.

Se la rinite allergica viene diagnosticata in donne in gravidanza, solo un medico può prescrivere un trattamento. Anche se il rimedio è relativamente sicuro per la salute, la reazione del corpo femminile in questo momento è imprevedibile, specialmente quando la malattia è progredita anche prima di concepire un bambino.

Metodi di trattamento per la rinite allergica nelle donne in gravidanza

La terapia di questa forma di rinite viene eseguita in un complesso e include l'uso di farmaci, rimedi popolari, fisioterapia, formazione psicologica. È stato notato che l'instabilità emotiva e lo stress creano un "gap" nell'immunità, che rende il corpo femminile meno resistente alla rinite allergica. Pertanto, è necessario "mantenere la protezione" da tutte le parti: sia fisiche che psicologiche.

Medicinali

Gli sforzi per curare la rinite allergica ormonale mirano ad eliminare i sintomi della malattia e trovare la causa che l'ha provocata. I medici evitano i farmaci che contengono sostanze chimiche perché possono danneggiare il feto. Per disinfettare i passaggi nasali e interrompere il processo infiammatorio, vengono prescritti risciacqui con soluzioni saline:

Per l'irrigazione della cavità nasale viene utilizzato Pinosol - un medicinale contenente estratti di piante medicinali. Efficace contro la rinite allergica e le gocce di Euphorbium Compositum. Un organismo, avvelenato dalle sue stesse tossine, ha una debole resistenza alle malattie, quindi i sorbenti possono essere prescritti: carbone attivo, Enterosgel. "Raccolgono" i veleni e li rimuovono naturalmente. Oltre al risciacquo della cavità nasale con soluzioni saline, vengono utilizzati farmaci che regolano l'attività dei mastociti. Contengono istamina e se ce n'è molta nel corpo, inizia una violenta reazione allergica. Nel 2 ° e 3 ° semestre di gravidanza, sono ammessi antistaminici:

  • Clorapamina (Suprastin);
  • Azelastine;
  • Fexofenadine (Telfast).

I farmaci sono prescritti solo dal medico curante, che controlla le condizioni della donna e regola il regime di trattamento, se necessario. L'autotrattamento è inaccettabile!

Trattamento domiciliare

Il metodo più sicuro per il trattamento della rinite allergica durante la gravidanza è l'inalazione. Non è pratico effettuare decotti da erbe antinfiammatorie, poiché solo goccioline di umidità entrano nella cavità nasale, ma ha senso usare oli essenziali:

Aggiungi 2-3 gocce di uno qualsiasi degli oli essenziali a 1 litro di acqua calda. Puoi usare il balsamo “Asterisco” se una donna lo tollera normalmente: la composizione lubrifica le ali del naso e l'area sopra il labbro superiore. Per l'inalazione di vapore, viene utilizzata acqua salata o leggermente gassata, da cui è necessario prima rilasciare bolle di gas e diluirlo con la stessa quantità di acqua. Con questo trattamento, lo sviluppo dell'edema si interrompe e la mucosa infiammata e screpolata inizia a guarire. L'inalazione non può essere utilizzata per attacchi acuti della malattia: vengono utilizzati durante la remissione..

Con la congestione nasale, i medici consentono alle donne in gravidanza di sciacquare con soluzione salina: 0,5-1 cucchiaino di sale per 1 litro di acqua bollita. Ma è molto più conveniente utilizzare soluzioni già pronte a base di acqua di mare: Aqualor, Aquamaris. Durante la spruzzatura, il medicinale viene distribuito uniformemente sulla cavità nasale ed è meglio eliminato dal muco accumulato.

Le ricette popolari sono metodi ausiliari che vengono utilizzati in combinazione con le procedure prescritte dal medico curante.

Massaggio

Nella lotta contro la rinite allergica nelle donne in gravidanza, il massaggio è un rimedio efficace. Deve essere fatto ogni giorno - in media ci vogliono 2-3 minuti per massaggiare un punto.

Posizione del puntoTecnica di esecuzione
La parte posteriore dell'avambraccio ha una larghezza di 3 dita sopra il polsoPremere con il pad del pollice su un punto situato d'altra parte. Il massaggio viene eseguito su entrambe le mani.
Depressione tra le ossa dell'indice e del pollicePremere sul punto con il pollice dell'altra mano fino a quando la pelle diventa rossa
La punta si trova alla base del collo, lungo la superficie frontale, nella fossa giugulareFai movimenti circolari leggeri con il dito in senso orario e antiorario. Puoi sistemare una moneta di rame in questo posto con cerotto adesivo

Previsioni e prevenzione

I medici assicurano alle future donne durante il parto che, con la stretta aderenza alle raccomandazioni mediche, la rinite allergica può essere gestita senza danni al corpo della madre e senza conseguenze negative per il bambino. I medici consigliano:

  • eliminare i potenziali allergeni nei cuscini di casa, in lana;
  • pulire più spesso la polvere che si accumula sugli oggetti interni;
  • ventilare e umidificare lo spazio abitativo;
  • monitorare la nutrizione - gli alimenti devono avere abbastanza calcio (tali alimenti hanno proprietà anti-allergeniche);
  • passare regolarmente tempo all'aria aperta;
  • condurre procedure di indurimento delicato;

I medici sono molto cauti nel prescrivere farmaci per le donne in gravidanza perché la loro risposta può essere imprevedibile. D'altro canto, i metodi popolari non sono molto efficaci. È importante trovare una via di mezzo in modo che la futura mamma sia sana e dia alla luce un bambino forte. Pertanto, molto dipende dalle decisioni della donna stessa..

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