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Antibiotici nell'arsenale di un pediatra locale per il trattamento delle malattie respiratorie

Sebbene la diagnosi e il trattamento della patologia respiratoria nei bambini occupino un posto di rilievo nel lavoro di un pediatra, la terapia antibiotica è richiesta in quasi solo il 6-8% dei pazienti in questa categoria - principalmente con otite media, sinusite, mal di gola da streptococco, l

Sebbene la diagnosi e il trattamento della patologia respiratoria nei bambini occupino un posto di rilievo nel lavoro di un pediatra, la terapia antibiotica è richiesta in quasi solo il 6-8% dei pazienti in questa categoria - principalmente con otite media, sinusite, mal di gola da streptococco, linfoadenite, polmonite e bronchite causata solo dal micoplasma e clamidia. Sfortunatamente, sia nel nostro paese che all'estero, l'uso eccessivo di questi farmaci è lungi dall'essere eliminato - a volte vengono utilizzati nel 30-80% dei bambini con infezioni virali respiratorie acute (ARVI). Senza benefici, questa pratica aumenta il rischio di sviluppare resistenza alla flora ed effetti collaterali, disorientando anche il medico: non avendo ricevuto l'effetto di un antibiotico in un'infezione virale, il medico passa ai farmaci di supporto, che inoltre non hanno alcun effetto. Pertanto, la domanda principale è: gli antibiotici sono indicati per questo paziente? - dovrebbe essere deciso positivamente con solo infezione batterica provata (o probabile grave). E sebbene sia raramente possibile dimostrare la natura batterica delle malattie respiratorie acute (ARI), i dati accumulati consentono al medico con un'alta probabilità non solo di identificare tali bambini, ma anche di delineare la gamma di probabili patogeni e la loro sensibilità agli antibiotici. tavolo 1 mostra le forme di patologia respiratoria in cui viene mostrato e non mostrato l'appuntamento di un antibiotico, nonché il complesso dei sintomi, che consente di sospettare la polmonite in assenza di dati fisici chiari e i valori dei marker di infiammazione in cui è giustificata la somministrazione dell'antibiotico.

tavolo 2 mostra i principali agenti causali delle infezioni respiratorie acute batteriche; è ovvio che lo spettro dei patogeni delle infezioni respiratorie acute nei bambini è piccolo, il che rende più semplice la scelta di un farmaco che agisce sui probabili agenti causali di una particolare malattia. Questi dati per gli antibiotici che dovrebbero essere utilizzati in regime ambulatoriale sono riportati nella tabella. 3.

Fortunatamente, la resistenza alla penicillina dei pneumococchi che circolano nella popolazione russa (meno del 10% dei ceppi) è molte volte inferiore rispetto, ad esempio, ai paesi dell'Europa sud-occidentale (40-50%). Tuttavia, va tenuto presente che tra i bambini delle scuole materne (scuole materne) e in particolare dei collegi, il 50-60% dei ceppi isolati di pneumococchi è resistente alla penicillina. I pneumococchi mantengono il 100% di sensibilità all'amoxicillina (così come al ceftriaxone), ma sono resistenti al co-trimoxazolo, alla tetraciclina, alla gentamicina e ad altri aminoglicosidi. La resistenza dei pneumococchi alle penicilline non è associata alla produzione di lattamasi (è dovuta alla perdita di proteine ​​leganti la penicillina), pertanto l'uso di penicilline protette dagli inibitori non aumenta l'efficacia del trattamento. La resistenza pneumococcica ai macrolidi cresce più velocemente (fino al 15-20% dei ceppi in alcune regioni), in misura minore cresce fino ai macrolidi a 16 membri: josamicina, midecamicina, spiramicina.

L'emofilus influenzae (sia senza capsule che di tipo b) in Russia è sensibile all'amoxicillina, alla doxiciclina, alle cefalosporine della 2a e 3a generazione, tutti aminoglicosidi. Ma questi agenti patogeni non sono sensibili alla penicillina, alla cefalazina, alla cefazolina, alla maggior parte dei macrolidi - ad eccezione dell'azitromicina (il suo uso nell'otite media e nella sinusite è limitato dalla sua bassa concentrazione nelle cavità corrispondenti).

Sotto l'influenza del trattamento, H. influenzae produce lattamasi che inattivano i farmaci lattamici (compresa la penicillina e l'amoxicillina), quindi, nei bambini precedentemente trattati (così come nei bambini di istituti medici preesistenti), amoxicillina / clavulanato o cefuroxime axetil sono usati dall'inizio del trattamento.

Lo streptococco beta-emolitico di gruppo A (GABHS) è sensibile a tutti gli antibiotici, ad eccezione degli aminoglicosidi, ma in alcune regioni la frequenza dei ceppi resistenti ai macrolidi può raggiungere il 15%. La moraxella catarrhalis, in grado di produrre lattamasi, di solito secreta in bambini precedentemente trattati, è sensibile ai macrolidi, cefalosporine, aminoglicosidi, ma è resistente all'amoxicillina.

Lo stafilococco aureo raramente causa forme "ambulatoriali" di danno al tratto respiratorio (sinusite purulenta, linfoadenite cervicale); di solito è insensibile alle penicilline, ci sono anche ceppi resistenti a cefalessina e amoxicillina / clavulanato e la sua sensibilità ai macrolidi diminuisce rapidamente se il trattamento dura più di 5-7 giorni. Il farmaco di scelta è la cefalessina per via orale e, in forme più gravi, l'oxacillina (parenterale) e, in caso di resistenza ad essa, la vancomicina.

Nella pratica ambulatoriale, vengono prescritti farmaci di prima scelta se non vi è motivo di assumere la presenza di resistenza ai farmaci (Tabella 4). Con la stragrande maggioranza delle forme, le forme orali di penicilline, cefalosporine di prima e seconda generazione e macrolidi sono efficaci, vengono somministrate in modo più affidabile in una forma di dosaggio pediatrica: granuli, compresse dispersibili Solutab o sciroppo, consentendo un dosaggio accurato.

Il farmaco più usato di prima scelta è l'amoxicillina (Flemoxin Solutab, ecc.); Rappresenta (in peso) 1/3 di tutti gli antibiotici prodotti nel mondo. La sua biodisponibilità è superiore a quella dell'ampicillina all'interno, che ha soppiantato quest'ultima dall'arsenale del pediatra. Altri farmaci di prima scelta: fenossimetilpenicillina (sciroppo di Ospin) e cefalossina sono usati solo per il trattamento della tonsillite streptococcica e i macrolidi sono usati per infezioni "atipiche" (micoplasmosi e clamidia), nonché per il trattamento delle infezioni da coccalici nei pazienti allergici alle penicilline.

Il trattamento con farmaci di seconda scelta è iniziato solo nel caso di terapia antibiotica precedente (negli ultimi 2-3 mesi), nonché in caso di infezione nosocomiale (in un bambino che si è ammalato 1-3 giorni dopo la dimissione dall'ospedale). Il farmaco più usato è l'amoxicillina / clavulanato - Amoxiclav, Augmentin, Flemoklav Solutab), efficace contro pneumo- e streptococchi, nonché Haemophilus influenzae e moraxella. Le cefalosporine di seconda generazione (cefuroxime axetil - Zinnat, che è molto più attivo del cefaclor in relazione a pneumo- e streptococchi) sono efficaci anche come farmaci di seconda scelta. Tuttavia, per amoxicillina / clavulanato e zinnat vengono utilizzati dosaggi specifici per età, un numero di istruzioni indica dosi sottovalutate (20-30 mg / kg / giorno), che possono essere insufficienti (vedere osservazione) - non devono essere inferiori a 45-50 mg / kg / giorni.

Gli agenti di terza scelta (backup, generalmente parenterali) vengono utilizzati solo in caso di resistenza multidroga, di solito in ambiente ospedaliero.

Il co-trimoxazolo e la tetraciclina non sono utilizzati per la patologia respiratoria a causa della crescita della resistenza della flora pneumotropica ad essi, così come le cefalosporine orali di terza generazione - ceftibuten (Cedex) e cefixime (Suprax), che possono essere insufficientemente attive contro la flora coccalica, in particolare i pneumococchi.

Gli antibiotici orali non sono usati per condizioni acute acute. Questi includono la sinusite purulenta (si verifica con edema della guancia o del tessuto perioculare), spesso richiede un intervento chirurgico, linfoadenite con segni di infiammazione purulenta (adesione con pelle iperemica, fluttuazione). Nei bambini con groppa, è importante escludere l'epiglottite, un'infiammazione batterica dell'epiglottide, che provoca anche stridore inspiratorio come nella groppa virale, ma con temperatura febbrile, intossicazione, dolore durante la deglutizione in assenza di tosse che abbaia, disfonia. L'epiglottite è caratterizzata da un'aumentata dispnea in posizione supina, leucocitosi neutrofila, richiede un'intubazione precoce per prevenire l'asfissia. Queste malattie, così come la polmonite complicata da pleurite e distruzione, richiedono il ricovero in ospedale, prima che venga somministrato un farmaco parenterale ad ampio spettro - ceftriaxone (80 mg / kg), che dovrebbe essere in ambulanza e pronto soccorso e presso ogni medico locale.

In altri casi, vengono utilizzati farmaci per via orale (Tabella 4). Se si sospetta l'otite media acuta (o con diagnosi di otoscopia), è opportuno prescrivere amoxicillina alla dose di 50 mg / kg / die, o amoxicillina / clavulanato alla stessa dose (superare la resistenza dell'emofilo e della moraxella non capsulari) o, in un bambino recentemente trattato, in una dose di 80-100 mg / kg / die di amoxicillina per superare la possibile ridotta sensibilità dei pneumococchi nella cavità dell'orecchio medio. In quest'ultimo caso, è preferibile utilizzare Augmentin o Flemoklava Solutab con un rapporto di amoxicillina e acido clavulanico di 7: 1. La durata del trattamento è di 10 giorni nei bambini di età inferiore ai due anni e 7 giorni nei bambini più grandi.

Le stesse tattiche terapeutiche sono efficaci per la sinusite batterica non suppurativa, che viene diagnosticata nella seconda o terza settimana di infezioni respiratorie acute pur mantenendo la congestione nasale, spesso anche la febbre, il dolore nelle proiezioni dei seni.

Grandi difficoltà sorgono nel trattamento della tonsillite acuta, che è causata solo nel 30% dei casi da GABHS, e nel resto - dall'adenovirus o dal virus Epstein-Barr (mononucleosi infettiva). Sono ugualmente caratterizzati da insorgenza acuta, febbre con o senza brividi, mal di gola durante la deglutizione, iperemia, gonfiore delle tonsille, spesso anche l'ugola e il palato molle, detriti purulenti nelle lacune, placca, linfonodi ingrossati (senza suppurazione). La tonsillite streptococcica differisce dalla tonsillite virale in assenza di tosse e catarro, congiuntivite, indolenzimento dei linfonodi e calo della temperatura 24-48 ore dopo la nomina di un antibiotico. La tonsillite adenovirale si distingue per congiuntivite e rinofaringite, mononucleosi - rinofaringite, ingrossamento del fegato e della milza, comparsa di linfociti a plasma largo nel sangue. Semina positiva rende indiscutibile la diagnosi di infezione da GABHS, così come un aumento dell'antistreptolisina-O (ASL-O), quindi, in tutti i casi di tonsillite acuta, tali studi sono mostrati.

Con comprovata tonsillite da streptococco, così come con diagnosi eziologica poco chiara (specialmente nei bambini di età superiore ai 6 anni e in primavera), viene prescritta una delle penicilline, cefalossina o macrolide, che portano a un calo della temperatura dopo 14–36 ore, confermando la diagnosi di tonsillite streptococcica; in questi casi, il trattamento deve essere continuato fino a 10 giorni (per azitromicina - alla dose di 12 mg / kg / giorno - 5 giorni). Se non vi è alcun effetto, l'antibiotico può essere annullato, lasciando solo un trattamento sintomatico..

In caso di danno al tratto respiratorio inferiore (i suoi segni sono tachipnea o dispnea, respiro sibilante, accorciamento del suono delle percussioni), è importante differenziare la bronchite virale dalla polmonite, nella stragrande maggioranza dei casi - batterica.

La bronchite virale - la forma più comune di danno al tratto respiratorio inferiore (75-300 per 1000 bambini) - è importante per differenziare con la polmonite batterica, la cui frequenza è significativamente più bassa (4-15 per 1000 bambini). Ciò è tanto più importante perché la complicazione della bronchite virale, inclusa la bronchiolite nei neonati, è estremamente rara con la polmonite batterica. La febbre di basso grado parla contro la polmonite (l'eccezione sono le forme di clamidia nei primi mesi di vita, in cui il sintomo principale è la tachipnea), o se la temperatura febbrile inizialmente scende al subfebrile entro 1-3 giorni. Un'abbondanza di respiro sibilante, tipica della bronchite o segni di ostruzione si osserva solo nella polmonite da micoplasma "atipica" - mentre sono asimmetriche e sono spesso accompagnate da un accorciamento del suono delle percussioni. L'asimmetria del respiro sibilante si osserva anche nella bronchite causata dal micoplasma, che è un'indicazione per la radiografia. Per la polmonite tipica (pneumococco, emofilo), il respiro sibilante, se presente, è locale, spesso sullo sfondo della respirazione dura o indebolita nell'area polmonare, spesso con un accorciamento del suono di percussione (osservazione). Sfortunatamente, questi segni locali non sono determinati in tutti i pazienti con polmonite..

Pertanto, sulla base dei dati fisici, di solito non è difficile escludere la polmonite tipica e prescrivere una terapia sintomatica per la bronchite virale. Se si sospetta la polmonite (in assenza di sintomi minacciosi), il farmaco di partenza è l'amoxicillina 50 mg / kg / die e nei bambini trattati di recente amoxicillina / clavulanato 50 mg / kg / die o cefuroxime axetil - 40-60 mg / kg / die, che, di solito danno un effetto rapido. La mancanza di effetto di solito indica un'eziologia "atipica" della polmonite e richiede di cambiare il farmaco in macrolidi.

L'infezione da micoplasma, che causa circa la metà di tutta la polmonite nei bambini di età superiore ai 5 anni (è difficile tracciare una linea tra polmonite e bronchite con infiltrato polmonare allentato), deve essere sospettata con temperatura persistente (5-10 giorni), di solito con lieve tossicosi (che non causa grave ansia per i genitori ), con lievi sintomi catarrali e congiuntivite, con abbondante, gorgogliante finezza (come nei neonati con bronchiolite), respiro sibilante, ma sentito asimmetricamente. Una caratteristica è la mancanza di effetto dalla nomina di amoxicillina e altri farmaci lattamici; la nomina di qualsiasi macrolide in una dose correlata all'età porta ad 1-3 volte all'apyrexia e ad una diminuzione dei fenomeni di bronchite.

I pediatri locali spesso interpretano erroneamente i sintomi di questi due tipi di polmonite, prescrivendo cefalosporine "più forti" che non danno un effetto per una polmonite atipica più "rumorosa" (accompagnata da un'abbondanza di respiro sibilante) e macrolidi "più deboli" per la polmonite tipica con un minimo di respiro sibilante. In alcuni casi di polmonite tipica, i macrolidi danno un effetto rapido, tuttavia, a causa della crescita della resistenza pneumococcica, potrebbero non dare un effetto. Pertanto, si dovrebbe sforzarsi di prendere appuntamenti di partenza in base alla forma più probabile di polmonite. In questo caso, non è affidabile fare affidamento sul rilevamento, ad esempio, di anticorpi contro il micoplasma, poiché potrebbero non esserci ancora anticorpi IgM nella prima settimana e la PCR può rilevare l'antigene nei portatori.

Per confermare o escludere un'infezione batterica, vengono generalmente utilizzati i cosiddetti marker di infiammazione batterica: livelli di leucocitosi, proteina C-reattiva e, più recentemente, anche procalcitonina. Non è raro vedere un bambino con ARVI senza focolai batterici visibili, che riceve antibiotici solo perché ha leucocitosi dell'ordine di 10-15 × 10 9 / L. Nella maggior parte di questi pazienti, ARVI scorre senza intoppi senza l'uso di antibiotici. È stato dimostrato che solo leucocitosi> 15 × 10 9 / L, il numero assoluto di neutrofili> 10 × 10 9 / L e / o pugnalata> 1,5 × 10 9 / L (così come la proteina C-reattiva (CRP)> 30 mg / 1 e procalcitonina> 2 ng / ml) indicano più o meno in modo affidabile la possibilità di un'infezione batterica, mentre un numero inferiore si trova abbastanza spesso nelle infezioni virali. Quindi, nei bambini con ARVI, bronchite, groppa, leucocitosi di 10-15 × 10 9 / l si verificano in 1/3, CRP 15-30 mg / l - in 1/4 dei pazienti. Nella tonsillite causata da adenovirus e dal virus Epstein-Barr, in 1/3 dei bambini, la leucocitosi è nell'intervallo 10-15 × 10 9 / L e in 1/3 - sopra 15 × 10 9 / L, i livelli di CRP sono 30-60 mg / L rilevato in 1/4 dei bambini e in 1/3 - sopra i 60 mg / l.

Va tenuto presente che con le infezioni batteriche, la leucocitosi non è sempre osservata: ad esempio, con otite media purulenta e polmonite tipica nel 40% dei pazienti, la leucocitosi non supera 15 × 109 / l, e con otite media catarrale e polmonite atipica - nel 90%.

Letteratura

  1. Baranov A.A. (caporedattore). Linee guida cliniche. Pediatria. Edizione 2. M.: Geotar-Media. 2009.
  2. Baranov A.A. (ed.). Guida per pediatria clinica ambulatoriale. M.: Geotar-Media. 2006.
  3. Formulario pediatrico nazionale russo Baranov A.A. M.: Geotar-Media. 2009.
  4. Unione dei pediatri della Russia. Programma scientifico e pratico “Malattie respiratorie acute nei bambini. Terapia e prevenzione ”. M., 2002.
  5. Tatochenko V.K.Infezione pneumococcica - una minaccia sottovalutata // Infezioni da bambini. 2008, n. 2.
  6. Tatochenko V.K.Antibiotico e chemioterapia delle infezioni nei bambini. M. IPK-Continent Press, 2008.

V. K. Tatochenko, dottore in scienze mediche, professore

SCCH RAMS, Mosca

Osservazione

Nastya K. è stato ammesso per 4,5 anni il 4 ° giorno di malattia, accompagnato da una temperatura di 39 ° C e una tosse. Due dosi di Flemoklav Solutab a 15 mg / kg non hanno avuto alcun effetto.

All'ammissione: tosse ossessiva, arrossamento della guancia destra, accorciamento del polmone destro dall'alto, nessun respiro sibilante. Sangue: L - 31,6 ´ 109 / l, p / i - 29%, p / p 57%, VES 36 mm / ora, CRP 60 mg / l, PCT 10 ng / ml.

La dose di Flemoklav Solutab 45 mg / kg ha portato a un calo della T ° entro la fine della giornata, un rapido miglioramento delle condizioni e della normalizzazione del quadro nei polmoni dopo 2 settimane. Il corso del trattamento è di 5 giorni.

Diagnosi: polmonite lobare

Analoghi di "Zinnat": un elenco di farmaci, confronto, modulo di rilascio, istruzioni per l'uso

Zinnat è un antibiotico cefalosporinico di seconda generazione destinato all'uso parenterale. Ha un effetto battericida, interrompe la sintesi della parete cellulare batterica. È ad ampio spettro, resistente alla maggior parte delle beta-lattamasi.

Nell'articolo conosceremo le istruzioni per l'uso del farmaco "Zinnat". Gli studi hanno dimostrato che se si combina la cefuroxima con gli antibiotici del gruppo aminoglicosidico, è possibile osservare un effetto aggiuntivo e, in alcuni casi, il sinergismo. È usato per angina, pielonefrite, bronchite e altre infezioni negli adulti e nei bambini, consentite durante la gravidanza e l'allattamento.

Considereremo analoghi di "Zinnat" in questo articolo.

Composizione

La composizione del farmaco sotto forma di compresse contiene il principale ingrediente attivo axetil cefuroxima nella quantità di 125 mg e 250 mg nel dosaggio corrispondente del farmaco. Oltre al componente attivo, nella produzione vengono utilizzati componenti ausiliari, quali: olio vegetale idrogenato, biossido di silicio colloidale, sodio lauril solfato, sodio croscarmellosa, MCC.

Axetil cefuroxime è anche il componente principale dei granuli di Zinnata per sospensione. Come sostanze aggiuntive utilizzate: gomma di xantano, povidone K30, acesulfame di potassio, aspartame, saccarosio, acido stearico, aroma.

Modulo di rilascio "Zinnat"

Il farmaco "Zinnat" ha solo due forme farmacologiche: compresse e granuli destinati alla fabbricazione di una sospensione.

  1. Le compresse hanno un bianco rivestito con film o vicino al colore bianco. La forma è biconvessa, ovale. La compressa da 125 mg è incisa con "GXES5" su un lato e la compressa da 250 mg è incisa con "GXES7". Sul taglio, il tablet è bianco o quasi bianco. "Zinnat" sotto forma di compresse è confezionato in una scatola di cartone, ciascuna delle quali può contenere una o due bolle. Ogni blister contiene 5 o 10 compresse.
  2. I granuli sono granuli di forma irregolare di dimensioni diverse entro 3 mm. Sono bianchi o vicini al bianco. Quando i granuli vengono miscelati con acqua, si forma una sospensione che ha un colore bianco o giallo chiaro e un aroma fruttato. I granuli sono confezionati dal produttore in fiale di vetro scuro. Il dosaggio del principio attivo in granuli è di 125 mg per 5 ml. La bottiglia è chiusa con un coperchio di plastica con un dispositivo che impedisce ai bambini di aprire la confezione. Nella confezione, oltre alla bottiglia con il farmaco, è presente uno speciale misurino per il corretto dosaggio dei granuli.

Le istruzioni per "Zinnat" per i bambini saranno discusse di seguito.

effetto farmacologico

Il principio attivo nella preparazione è il cefuroxime axetil. La sostanza è un precursore della cefuroxima, appartiene alla II generazione di antibiotici del gruppo cefalosporine. Attivo contro molti patogeni, compresi i ceppi che producono β-lattamasi.

La cefuroxima è resistente all'influenza delle β-lattamasi batteriche e pertanto il farmaco è efficace contro i ceppi resistenti all'amoxicillina e all'ampicillina. Zinnat ha un effetto battericida a causa della soppressione della sintesi della parete cellulare nei batteri a causa dell'interazione con le principali proteine ​​bersaglio.

L'attività del principio attivo "Zinnat" cefuroxima è osservata contro un numero di aerobi e anaerobi gram-negativi e gram-positivi (cocchi gram-positivi e gram-negativi, bastoncini e spirochete).

Sensibile ai microrganismi cefuroxime e alla meticillina resistente ai ceppi, ad esempio: Clostridiumdifficile, Campylobacterpp, Enterobacterpp, Serratiaspp, Bacteroidesfragilis, Proteusvulgaris, Enterococcus (Streptococcus, citroconcidisocomcefocomcepomo).

Gli analoghi di "Zinnat" in compresse e sospensioni devono essere selezionati da un medico.

Farmacodinamica e farmacocinetica

Immediatamente dopo aver assunto il farmaco per via orale, viene lentamente assorbito nel tratto digestivo. Cefuroxime axetil viene rapidamente idrolizzato, con conseguente rilascio di cefuroxima nel sangue e nella mucosa dell'intestino tenue. La sostanza può attraversare la placenta, la barriera emato-encefalica ed entrare nel latte materno. Il farmaco viene assorbito in modo ottimale se assunto immediatamente dopo un pasto..

Se il farmaco nella forma è stato assunto al momento raccomandato, dopo 2-4 ore si osserva il livello massimo della sua concentrazione nel sangue del paziente. Se assunto dopo un pasto della sospensione "Zinnat", si osserva la massima concentrazione di cefuroxima dopo 2-3 ore.

La cefuroxima si lega alle proteine ​​del sangue del 33-50%. La sostanza non è metabolizzata nel corpo..

L'emivita è di 1-1,5 ore. La sostanza viene escreta per filtrazione glomerulare e secrezione tubulare. La concentrazione sierica del principio attivo diminuisce con la dialisi. Considera le indicazioni per l'uso di "Zinnat".

Indicazioni per l'ammissione

Il ricevimento di "Zinnat" sotto forma di compresse e sospensioni è indicato per i pazienti al fine di sopprimere una vasta gamma di batteri gram-negativi e gram-positivi. È usato nel trattamento di malattie infettive e infiammatorie causate da batteri sensibili al componente principale del farmaco:

  1. Malattie infettive del sistema respiratorio inferiore, come polmonite, bronchite, bronchite cronica nella fase acuta.
  2. Malattie infettive del sistema respiratorio superiore e degli organi ENT, come faringite, otite media, sinusite.
  3. Malattie infettive del sistema genito-urinario come uretrite, cistite, pielonefrite.
  4. Malattie infettive della pelle e dei tessuti molli, come piodermite e foruncolosi.
  5. Sepsi.
  6. Peritonite.
  7. Meningite.
  8. Gonorrea.
  9. Prime fasi della malattia di Lyme. Il farmaco può essere usato come agente profilattico per la malattia di Lyme nei bambini di età superiore ai 12 anni.

Controindicazioni per l'ammissione

Lo "zinnat" in qualsiasi forma farmacologica è strettamente controindicato se il paziente ha una sensibilità individuale ai farmaci antibiotici β-lattamici (se una storia di sensibilità a penicilline, carbapenemi, tsafhalosporine).

Zinnat è controindicato nei bambini di età inferiore ai tre anni.

La sospensione non deve essere somministrata a pazienti con ipersensibilità all'aspartame o alla fenilchetonuria. È inoltre vietato l'uso della sospensione nel trattamento di bambini dalla nascita ai tre anni.

Si deve prestare attenzione a prescrivere "Zinnat" se il paziente ha malattie del tratto digestivo (incluso, se notato nella storia), colite ulcerosa, disfunzione renale, durante la gravidanza e l'allattamento.

Molti sono interessati a come sostituire "Zinnat"? Più su questo più tardi.

Effetti collaterali

Molto spesso, gli effetti collaterali che si verificano durante l'assunzione di questo antibiotico sono minori, di breve durata e completamente reversibili. Gli effetti collaterali possono includere:

  1. Superinfezione con Candida.
  2. Leucopenia, trombocitopenia, eosinofilia, in casi eccezionali, possono verificarsi anemia emolitica - dal sistema ematopoietico e linfatico.
  3. In rari casi, dal lato del sistema immunitario: anafilassi, malattia da siero, febbre da farmaco. Più spesso - prurito, orticaria, eruzioni cutanee.
  4. Vertigini, mal di testa - dalla NA.
  5. Raramente dal tratto gastrointestinale - colite pseudomembranosa. Più spesso - vomito, dolore addominale, nausea, diarrea.
  6. Raramente dal fegato, tratto biliare - ittero colestatico, epatite. Più spesso - un aumento transitorio dell'attività degli enzimi epatici.
  7. Raramente da parte della pelle e del grasso sottocutaneo - sindrome di Stevens-Johnson, eritema multiforme.

Istruzioni per l'uso

È importante ricordare che l'assunzione di eventuali farmaci e antibiotici in particolare deve essere coordinata con il medico..

Il corso del trattamento con "Zinnatom" sotto forma di compresse dura più spesso una settimana, ma la durata del ricovero può essere ridotta a discrezione del medico a 5 giorni o aumentata a 10 giorni. Si consiglia l'assunzione di pillole per una maggiore efficacia immediatamente dopo i pasti.

Nel trattamento di malattie di natura infettiva nei pazienti adulti, il farmaco viene prescritto per due dosi al giorno, 250 mg. Se la terapia delle malattie del sistema genito-urinario o della parte inferiore del sistema respiratorio causata dall'infezione viene effettuata in forme lievi e moderate, due volte al giorno, 125 mg o 250 mg, rispettivamente. Se il paziente ha una forma grave di una malattia infettiva del sistema respiratorio inferiore, il dosaggio deve essere aumentato a 500 mg. La terapia per la gonorrea semplice comporta una singola dose del farmaco in un dosaggio di 1 grammo.

La terapia della malattia di Lyme viene eseguita per 20 giorni, durante i quali "Zinnat" viene assunto due volte al giorno in un dosaggio di 0,5 grammi.

Nel trattamento di bambini di età superiore ai tre anni, nella maggior parte dei casi, il farmaco viene assunto due volte al giorno, 125 mg ciascuno. In questo caso, la dose giornaliera totale del principio attivo non deve essere superiore a 250 mg. Il trattamento delle malattie infettive in forma grave di otite media comporta una doppia dose di 250 mg e la dose giornaliera non deve essere superiore a 500 mg.

"Zinnat" sotto forma di sospensione può essere usato per il trattamento di bambini a partire da 3 mesi. Molto spesso, i medici prescrivono 125 mg due volte al giorno e con otite media e infezione grave - 250 mg.

Se Zinnat è indicato per un bambino, il dosaggio deve essere calcolato tenendo conto del peso corporeo del bambino. Assegnato a 10 mg di sospensione per chilogrammo di peso corporeo. Il dosaggio può essere aumentato a 15 mg se il bambino ha una malattia grave.

Overdose

Quando si verifica un sovradosaggio del farmaco, si osserva una maggiore eccitabilità del cervello, è possibile la comparsa di convulsioni. La terapia per overdose è sintomatica. La dialisi peritoneale e l'emodialisi riducono significativamente la concentrazione di cefuroxima nel sangue.

Interazione con altre medicine

Con la somministrazione parallela di farmaci che riducono l'acidità nello stomaco, si verifica una diminuzione della biodisponibilità della cefuroxima. Questi farmaci neutralizzano completamente l'effetto di un maggiore assorbimento della sostanza che si verifica durante l'assunzione di Zinnat dopo i pasti.

L'effetto di "Zinnat" sulla microflora intestinale è stato dimostrato e quindi vi è una riduzione del riassorbimento di estrogeni. Di conseguenza, vi è una diminuzione dell'effetto dei farmaci contraccettivi ormonali combinati destinati alla somministrazione orale..

Zinnat è in grado di provocare un risultato falso negativo in un test di ferrocianuro. A questo proposito, quando si determina il livello di glucosio nel plasma, è necessario privilegiare i metodi della glucosio ossidasi o esocinasi..

La terapia concomitante con diuretici dell'ansa riduce la secrezione tubulare e la clearance renale. Allo stesso tempo, c'è un aumento della concentrazione di cefuroxima nel sangue e un aumento della sua emivita..

L'uso concomitante con aminoglicosidi e diuretici aumenta il rischio di sviluppare effetti nefrotossici.

Costo e durata

Il costo medio delle compresse di Zinnat con un dosaggio di 125 mg è in media di 280-450 rubli per confezione da 10 compresse. Il costo del farmaco con un dosaggio di 500 mg inizia a 450 rubli per confezione da 10 compresse. Il prezzo medio per una bottiglia di granuli per la preparazione di una sospensione oscilla al livello di 300 rubli.

"Zinnat" in compresse è buono per tre anni, sotto forma di granuli - per due anni. Non è consigliabile conservare la sospensione finita per più di 10 giorni..

Analoghi della droga

Zinnat è un farmaco piuttosto costoso, il suo prezzo medio è di circa 400 rubli per confezione da 10 compresse. Per questo motivo, oltre alla presenza di controindicazioni all'assunzione di Zinnat, i pazienti sono spesso interessati a quali analoghi di Zinnat possono essere sostituiti, sia che abbiano analoghi più economici.

Poiché Zinnat è un antibiotico ad ampio spettro, ha molti analoghi. Quindi, analoghi per il principale principio attivo sono: "Proxim", "Cetyl Lupine", "Xorim", "Cefurabol", "Ketocef", "Cefurosin", "Zinoximor", "Cefuroxime", "Zinacef", "Cefuroxim Kabi", "Acenoveriz", "Cefuroxime sodium", "Antibioxime", "Cefuroxime axetil", "Axosef", "Cefurus", "Axetin", "Super". Il più economico di questi è "Zinatsef", il suo costo è circa tre volte inferiore a quello di "Zinnat".

Secondo il suo scopo ed effetto, Zinnat ha i seguenti analoghi: Ampiox, Macropen, Fluimucil, Ceftriaxone, Suprax, Sumamed, Tsedex, Augmentin, Flemoxin, Klacid "," Euroxim "," Zotsef "," Aksef "," Kimatsef "," Cefoctam "," Baktilem "," Yokel "," Xorim ",

In sostanza, tutti gli analoghi elencati di "Zinnat" sono antibiotici con un ampio spettro di azione e possono essere sostituiti tra loro a seconda della malattia e delle caratteristiche individuali del paziente..

"Suprax"

Ci sono differenze tra questi farmaci. Prima di tutto, la sostanza principale nella loro composizione è diversa. Zinnat si basa sulla cefuroxima, mentre Suprax si basa sulla cefixima. Entrambi i componenti attivi sono attivi contro molti virus e microrganismi patogeni, compresi quelli resistenti alla penicillina. Tuttavia, alcuni batteri non possono essere trattati con questi farmaci, quindi è estremamente importante stabilire l'agente patogeno prima di iniziare la terapia..

Questo è un popolare analogo dell'antibiotico "Zinnat" per i bambini.

Gli studi dimostrano che la cefixima è leggermente più efficace della cefuroxima, ma che l'assunzione di cefuroxima ha meno effetti collaterali. Pertanto, il trattamento della bronchite sarà più efficace quando si utilizza "Zinnat" due volte al giorno rispetto a una singola dose di "Suprax".

"Zinnat" o "Supraks" - può essere difficile scegliere.

Un ciclo di trattamento richiede circa 2 confezioni di uno o l'altro farmaco, ma il prezzo di Suprax è più alto, quindi il trattamento con Zinnat costerà al paziente circa la metà del prezzo. Considera altri analoghi di Zinnat.

"Sumamed"

Questi farmaci hanno un alto effetto antibatterico. È importante notare che hanno diversi componenti attivi nella loro composizione e appartengono a gruppi diversi. L'effetto di ciascuno dei farmaci dipenderà esclusivamente dalla sensibilità dei microrganismi che hanno provocato la malattia, nonché dalla suscettibilità individuale del corpo del paziente.

"Zinnat" o "Sumamed" - che è meglio?

Hanno diversi meccanismi di lavoro e quindi anche lo schema della loro ricezione è diverso. La limitazione di età per entrambi gli antibiotici è la stessa: possono essere usati per bambini da 3 mesi.

Molte persone vogliono trovare analoghi più economici di "Zinnat".

Se parliamo di efficienza, il suo spettro d'azione è molto più ampio di "Sumamed". Le caratteristiche negative di "Zinnat" includono la probabilità del suo effetto sulla mucosa gastrica. Sumamed, a sua volta, non causa conseguenze così negative. Pertanto, i medici preferiscono prescrivere Zinnat se Sumamed è inefficace. In ogni caso, è necessario consultare il proprio medico prima di assumere antibiotici. Solo lui è in grado di scegliere un farmaco adatto a un particolare paziente.

"Zinnat" o "Flemoxin"

A differenza di "Zinnat" a base di cefuroxima, "Flemoxin" contiene il principale componente attivo amoxicillina, che ha un effetto simile sui batteri patogeni. Tuttavia, lo spettro d'azione di "Zinnat" è leggermente più ampio e "Flemoxin" presenta una gamma più ampia di effetti collaterali. La scelta di un farmaco dovrebbe essere solo dopo aver consultato un medico che identificherà l'agente causale della malattia e determinerà quale dei farmaci sarà più efficace in ciascun caso.

E, naturalmente, dovresti studiare le istruzioni per "Zinnat" per i bambini.

Che antibiotico?

chi tratta di cosa - non penso che un'imitazione competente. In generale, vorrei chiarire un po 'di antibiotici:
1. Angina, faringite - la scelta di maggior successo è stata e rimane per la prima volta amoxicillina e con acido clavulanico per la seconda. (a meno che, naturalmente, non si sia allergici alle penicilline). Farmaci di seconda linea e per allergie di prima linea - macrolidi e azolidi: wilprafen, sumamed e molto altro, compresa la claritromicina. Allo stesso modo efficace e cefalorsorine 2-3 generazioni: zinnat o suprax, ma. Wilprafen è ancora meglio.
2. Bronchite batterica. La prima fila è l'amoxicillina con clavulanova, non scherzeremo qui. La seconda fila - cefalosporine di 1-2 generazioni, nella Federazione Russa puoi trovare liberamente (cefadroxil, cefuroxime), in altri paesi - devi provare. Terza fila - cefalosporine di terza generazione. E solo la quarta fila è macrolidi.
3. Otite media (qualsiasi, naturalmente, i pneumococchi sono causati dal bacillo emofilo) - amoxicillina, non aiuta o è impossibile - cefalosporine 2-3, soprattutto su suprax, zinnat è inferiore, ma anche nulla. 3 file - macrolidi.

COSÌ! se il bambino non ha allergie e c'è una domanda sull'uso di AB, allora il farmaco di scelta è quasi sempre amoxicillina (un gruppo di nomi generici).
MA. un medico dovrebbe prescrivere - AB è una chimica continua, a volte molto necessaria, ma spesso prescritta non per lavoro.

Elenco di antibiotici per bambini, oltre a consigli e consigli per i genitori

Quando tuo figlio è affetto da una grave malattia, devi ricorrere a medicine come gli antibiotici. La loro lista sotto forma di sospensione per i bambini è piuttosto ampia e ogni madre sarà in grado di scegliere esattamente quella che sconfiggerà la malattia nel più breve tempo possibile e avrà un impatto negativo minimo sul corpo..

Elenco di farmaci

Tutti noi abbiamo familiarità con l'hackneyed dicendo che uno guarisce, l'altro paralizzato. E soprattutto vorrei applicare questo approccio alle principali creature della nostra vita - ai bambini. Per fare la scelta giusta, è meglio studiare attentamente i farmaci offerti dai farmacisti. Molto spesso, i pediatri con ARVI, tonsillite o bronchite prescrivono i seguenti farmaci antibiotici:

  • Klacid (claritromicina);
  • Zinnat (Aksetin);
  • Flemoxin Solutab (Amoxicillin, Amoxisar);
  • Augmentin (Ecoclave);
  • Zedex (Vinex, Dokcef);
  • Sumamed (Azithromycin);
  • Suprax (Panzef);
  • Ceftriaxone (Azaran);
  • Fluimucil (Acestin);
  • Macropen (Apmyoks).

Come puoi vedere, l'elenco è piuttosto impressionante. E ogni madre è obbligata a comprendere questi farmaci, le peculiarità dei loro componenti attivi, a capire che da questo elenco sarà meglio dare un trattamento adeguato al proprio bambino con ARVI o altri disturbi gravi.

È importante capire quando questo tipo di medicina è indispensabile per i bambini e quando puoi farne a meno. Quindi, i farmaci antibiotici devono essere usati per l'angina. Il dolore severo e la febbre alta possono essere superati solo da loro. Fondi simili sono indispensabili per la bronchite. La maggior parte delle infezioni virali respiratorie acute sono anche trattate con antibiotici. Ma solo il pediatra dovrebbe prescriverli dopo aver esaminato il bambino, poiché è importante capire esattamente quale tipo di disturbo ha colpito il corpo del bambino. A volte i genitori hanno fretta di usare una potente medicina a loro discrezione, con una tosse appena apparsa. Questo è sbagliato, un sintomo simile può parlare di una varietà di malattie, comprese le allergie, in cui l'uso di antibiotici è chiaramente inappropriato. L'elenco delle malattie soggette solo a questi farmaci è piccolo.

Gruppi di medicinali per modalità di azione

Quando un bambino ha la febbre alta per più di due giorni (38 gradi o più), appare una fioritura bianca sulle tonsille e i linfonodi sotto la mascella e sul collo si allargano, possiamo tranquillamente parlare di angina. Può essere catarrale, necrotico, purulento o di altro tipo (a seconda dell'agente patogeno e delle cause della malattia). Tuttavia, in ogni caso, gli antibiotici non possono essere eliminati nel suo trattamento. Il loro uso è indicato per i bambini solo sotto forma di sospensione..

Con la bronchite - processi infiammatori negli organi respiratori (polmoni e bronchi) - non è sempre necessario usare antibiotici. Ad esempio, se stiamo parlando di bronchite allergica, quindi di elementare miglioramento delle condizioni di vita del bambino, la situazione ecologica che lo circonda aiuterà a sbarazzarsi della malattia. Nel caso di una natura infettiva della malattia, gli antibiotici non sono più necessari. Lo stesso vale per la maggior parte degli ARVI..

Esistono diversi gruppi principali di questi farmaci con diversi tipi di azione. Un elenco completo degli agenti antibiotici utilizzati in pediatria è il seguente:

  • Uccisione di stafilococchi, streptococchi, meningococchi e altri cocchi, nonché clostridi e rizobatteri. Questi antibiotici includono cefalosporine (Zinnat, Suprax), macrolidi (Klacid, Sumamed, Macropen), bicilline, benzilpenicilline.
  • Farmaci ad ampio spettro. Questo gruppo deve essere usato con cautela nel trattamento di un bambino. Ci sono molte restrizioni. Tuttavia, sono più efficaci contro le canne gram-positive. Tra questi antibiotici ci sono cefalosporine di terza generazione (Ceftriaxone, Zedex), aminoglicosidi, penicilline semisintetiche (Flemoxin Solutab, Augmentin).
  • Medicinali che uccidono i bacilli Gram-negativi. Questi includono polimixine, cefalosporine di terza generazione (Fluimucil).
  • Farmaci che agiscono per uccidere i funghi.
  • Antibiotici anti-tubercolosi.

Preparati per l'angina

Per un rapido aiuto a un bambino con angina, Sumamed è spesso prescritto. Appartiene a numerosi antibiotici macrolidi. Si accumula rapidamente nel corpo, esercitando un potente effetto sui patogeni. Di norma, sono sufficienti solo tre giorni per il trattamento con Sumamed per l'angina. In pediatria, viene utilizzato sotto forma di sospensione. Devi prendere Sumamed solo 1 volta al giorno un'ora prima dei pasti o due ore dopo. Quando si trattano i bambini con questo rimedio, è indispensabile dare al paziente un drink completo del medicinale. Il farmaco viene percepito molto facilmente dai giovani pazienti, perché ha un gusto gradevole..

Un altro rimedio ad ampio spettro per contrastare l'angina nei bambini è Klacid. Proviene anche dal gruppo macrolidi. Klacid distrugge gli organismi nocivi e interferisce con la sintesi delle loro proteine. Inoltre, Klacid ha proprietà antinfiammatorie, aiuta a ripristinare l'immunità con mal di gola prolungato. È ottimale somministrare Klacid ai bambini sotto forma di sospensione. Come mostrano le recensioni dei genitori, ai bambini piace il gusto del farmaco, quindi non ci sono problemi quando prendono il medicinale Klacid.

Con mal di gola purulento, il farmaco Ceftriaxone è molto efficace. È un agente antibatterico ad ampio spettro. Ceftriaxone è disponibile sotto forma di polveri per iniezione. Le iniezioni vengono somministrate per via intramuscolare o endovenosa (come prescritto da un medico). Il dosaggio di Ceftriaxone e la durata del suo corso in ciascun caso sono prescritti individualmente. In media, l'uso del farmaco Ceftriaxone dura 7-10 giorni. Dovresti ricorrere alle iniezioni di Ceftriaxone solo in caso di complicanze nel bambino..

Un buon rimedio per l'angina nei bambini è un farmaco battericida chiamato Zinnat. Sotto forma di sospensioni, Zinnat ricorda uno sciroppo, quindi a volte è firmato sul pacchetto. Anche i bambini dai tre mesi di età possono essere trattati con il farmaco. Zinnat viene dosato in base all'età e al peso del paziente. Il regime di Zinnat è prescritto dal medico curante.

Con bronchite

Come con l'angina, così come altre malattie sopra descritte, vari farmaci antibiotici sono eccellenti per la bronchite e la pleurite. Ciò è dimostrato da numerose recensioni positive da parte dei genitori. Quindi, Flemoxin Solutab combatte i patogeni di questi disturbi meglio di molti altri farmaci. Il farmaco Flemoxin Solutab sotto forma di sospensioni è indicato per il trattamento con bronchite anche per i pazienti più piccoli (fino ai neonati). In media, è necessario assumere Flemoxin Solutab 2-3 volte al giorno. A volte ricevono ancora più frazioni per Flemoxin Solutab. Il farmaco Flemoxin è prescritto solo se il paziente non ha assunto antibiotici negli ultimi tre mesi. Nella lotta contro i patogeni atipici, Solutab è considerato inefficace. Flemoxin Solutab per i più piccoli ha un gusto gradevole (mandarino, limone).

Per il trattamento di eventuali infezioni degli organi ENT, i pediatri prescrivono Suprax. Con bronchite, tosse grave, Suprax non è sostituibile. Suprax è indicato per bambini dai 6 mesi. I ricevimenti della sospensione Suprax sono frazionari, da 2-3 al giorno. Suprax è venduto in polvere, diluito con acqua bollita.

Tra i farmaci ad ampio spettro per il trattamento della bronchite in pediatria, viene utilizzato Zedex. Nominato all'età di 6 mesi. Zedex è anche efficace per il trattamento della polmonite, otite media. Cedex aiuta rapidamente a tossire. Il farmaco Cedex sconfigge quei batteri che sono resistenti alle penicilline. Inoltre, Cedex, rispetto ad altri agenti, è meglio tollerato dal corpo del bambino. Per il trattamento di malattie infettive del tratto gastrointestinale, il bambino può anche essere prescritto Cedex.

Con bronchite (acuta e cronica), viene prescritta la polmonite, l'asma bronchiale, la tosse, il fluimucil. Per altre malattie respiratorie, accompagnate dal rilascio di espettorato viscoso, anche il trattamento con Fluimucil dà un buon risultato. Molto spesso, Fluimucil è usato in pediatria per i bambini di età pari o superiore a 1 anno. In casi speciali, è possibile prescrivere sospensioni di Fluimucil per neonati. Fluimucil non solo elimina i patogeni, ma stimola anche le funzioni motorie del tratto respiratorio. Ceftriaxone può anche essere prescritto dai pediatri per il trattamento di forme complesse di bronchite. Ma il dosaggio sarà diverso rispetto alla tonsillite.

Con un raffreddore

Per i bambini dai 3 mesi di età, viene effettuato un efficace trattamento ARVI con Augmentin. Questo prodotto è disponibile sotto forma di compresse o sospensione. Augmentin aiuta rapidamente a tossire. Augmentin appartiene al gruppo delle penicilline ad ampio spettro. Qualsiasi processo infiammatorio nei bambini viene trattato con successo con Augmentin. In un certo senso, Augmentin può essere definito un favorito dei medici: lo prescrivono per molte malattie sia per adulti che per bambini. Mal di gola, influenza, raffreddore - Augmentin tratta tutto questo con grande successo.

Macropen è considerato efficace e sicuro per l'ARVI in pediatria. Il farmaco Macropen è un agente ad ampio spettro che è delicato sul corpo. Numerose recensioni di genitori che hanno trattato con successo i loro bambini con sospensioni di Macropen indicano che dopo il suo uso durante l'ARVI, la disbiosi si verifica meno spesso che dopo altri mezzi. Non esiste una conferma clinica di tali dati su Macropen. Ma l'esperienza dei genitori è favorevole all'uso senza paura del farmaco Macropen per l'assistenza di emergenza a un bambino con infezioni virali respiratorie acute (oltre che con una forte tosse). Di solito Macropen viene bevuto due volte al giorno. Il corso del trattamento con sospensioni di Macropen può durare 7-14 giorni.

Il farmaco antibiotico Sumamed è anche buono per le infezioni respiratorie acute e le infezioni virali respiratorie acute, nonché per l'angina, la bronchite o per la tosse fredda. È un agente antibatterico ad ampio spettro. Anche i bambini prendono Sumamed senza capricci, perché ha un buon sapore. E la sua capacità di accumularsi nel corpo consente di somministrare Sumamed al paziente meno spesso di altri farmaci.

Zinnat può anche essere efficace nella lotta contro l'ARVI nei bambini di età pari o superiore a 3 anni. Il farmaco è uno spettro d'azione ampio e, in particolare, battericida. Nel più breve tempo possibile, Zinnat metterà in piedi il tuo bambino, aiutandoti a tossire.

Flemoxin Solutab è ampiamente usato in pediatria, anche per combattere questi disturbi, nonché Cedex, Suprax, Ceftriaxone (con complicazioni), Fluimucil.

Le conseguenze dell'uso di antibiotici

Dopo un ciclo di trattamento antibiotico, possono verificarsi manifestazioni allergiche nei bambini. Soprattutto dopo aver usato i preparati Flemoxin Solutab, Tsedeks, Fluimucil. Molto spesso si tratta di eruzioni cutanee. In tali casi, il medico prescrive inoltre antistaminici, come Tavegil o Suprastin.

Un'altra spiacevole conseguenza dell'uso di antibiotici è la disbiosi della microflora intestinale. Soprattutto dopo aver assunto una vasta gamma di farmaci. Questi sono Zinnat, Sumamed, Augmentin, Supraks. Il loro effetto comporta alterata digestione, flatulenza, feci molli o, al contrario, costipazione. Anche il trattamento antibiotico (Ceftriaxone, Macropen, Fluimucil, Zinnat) minaccia il mughetto, più spesso le ragazze ne soffrono. I farmaci Biovestin o Linex aiuteranno a ripristinare la salute. Possono anche essere usati per prevenire un disturbo simile..

Se un bambino è spesso malato, l'uso costante di antibiotici minaccia la cosiddetta sindrome immunitaria guarita. Gli organismi nocivi si adattano gradualmente ai farmaci e anche la terapia più intensiva, ad esempio con la bronchite o con una tosse secca dolorosa, smette di condurre al recupero. Pertanto, non è consigliabile affrettarsi a prendere farmaci antibiotici per qualsiasi malattia. Dovresti contattarli solo quando il corpo del bambino non è in grado di resistere autonomamente alla malattia.

Le principali misure per ridurre il danno dei potenti farmaci ad ampio spettro (Augmentin, Suprax, Sumamed) che ogni madre dovrebbe prendere è di mantenere la microflora del tratto gastrointestinale. Poiché il corso del trattamento antibiotico (specialmente con la bronchite, la tosse grave) è un grave onere per il corpo del bambino, è importante non solo aderire rigorosamente al regime di dosaggio e ai farmaci, ma anche aderire alle regole generali. Il bambino ha bisogno di riposo a letto, cibo sano e attenzione da parte dei genitori.

TOP 20 migliori antibiotici

Gli antibiotici sono farmaci che colpiscono i microrganismi patogeni. Hanno un effetto batteriostatico, cioè bloccano la crescita di batteri o battericidi - distruggono.

Queste proprietà vengono utilizzate per creare farmaci efficaci nel trattamento delle malattie infettive. Gli antibiotici ad ampio spettro sono versatili e in grado di combattere la maggior parte dei microrganismi patogeni.

Varietà di farmaci antibatterici

Gli antibiotici sono stati usati in medicina dall'inizio del 20 ° secolo. Durante questo periodo, sono state scoperte molte sostanze con tali proprietà. Esistono diversi tipi di farmaci antibatterici che si differenziano per composizione e caratteristiche di azione..

  • I primi a comparire furono gli antibitotici del gruppo delle penicilline. Sono considerati sicuri, quindi vengono utilizzati per il trattamento di neonati e donne in gravidanza. Spesso causano reazioni allergiche. Ma fino ad ora, le penicilline sono i farmaci antibatterici più comuni. Questo gruppo comprende Amoxicillina, Augmentin, Flemoxin Solutab.
  • I macrolidi sono meno tossici e raramente causano allergie. Agiscono più lentamente, bloccando la crescita dei batteri. Sono usati più spesso per trattare le malattie respiratorie. Rimedi popolari - Azitromicina, Sumamed, Macropen.
  • Le cefalosporine sono una nuova generazione di antibiotici. Resistente agli enzimi prodotti da alcuni batteri. Pertanto, sono efficaci per le infezioni gravi che le penicilline non possono far fronte. Raramente causare allergie, consentite per l'uso dai bambini dalla nascita. Più spesso usato nelle iniezioni. Tali farmaci sono comuni: Suprax, Cephalexin, Ceftriaxone.
  • I fluorochinoloni sono battericidi efficaci. Sono considerati a bassa tossicità, ma influenzano negativamente il tessuto cartilagineo, quindi non sono prescritti per i bambini e le donne in gravidanza. Sono utilizzati per infezioni gravi o complicate. Questi sono Ofloxacin, Ciprofloxacin, Levofloxacin.
  • Le tetracicline sono potenti farmaci che spesso causano effetti collaterali. Efficace per le infezioni del tratto urinario. A causa della tossicità, non sono prescritti per i bambini. Questo gruppo comprende Unidox Solutab, Doxiciclina, Tetraciclina e altri.
  • Gli aminoglicosidi agiscono contro la maggior parte dei batteri. Questo è uno dei primi farmaci antibatterici. Sono tossici, quindi, sono prescritti solo per infezioni gravi, quando altri farmaci sono inefficaci. I farmaci più comuni comprendono streptomicina, amikacina, gentamicina, neomicina.
  • I lincosamidi hanno un effetto batteriostatico e battericida. Attivo contro i batteri gram-positivi. Resistente all'azione dell'acido cloridrico nello stomaco. I farmaci Lincomicina e Clindamicina sono utilizzati in diverse forme di rilascio.

Questi sono gruppi comuni di antibiotici. Funzionano contro la maggior parte dei batteri. Ma in ogni gruppo, i farmaci differiscono per generazione..

I farmaci sono stati prodotti per 6 generazioni. Ciò significa che sono migliorati, hanno meno tossicità e alta biodisponibilità..

Gli antibiotici ad ampio spettro sono efficaci contro la maggior parte dei batteri, quindi possono salvare la vita del paziente prima di eseguire test dettagliati. Il motivo della sua popolarità è in tali vantaggi:

  • utilizzato per le infezioni più comuni;
  • efficace quando l'infiammazione è causata da diversi tipi di batteri;
  • può essere usato per prevenire l'infezione dopo l'intervento chirurgico.

Come scegliere un farmaco

Gli antibiotici trattano efficacemente le malattie infettive. Pertanto, molti assumono tali farmaci per qualsiasi aumento della temperatura. Ma non puoi farlo.

La regola principale dell'uso di antibiotici è di consultare un medico. Non prescritto per le malattie virali, poiché non hanno un effetto antivirale.

Quando si sceglie un farmaco, vengono presi in considerazione diversi fattori:

  • l'età del paziente;
  • la presenza di controindicazioni;
  • caratteristiche del sistema digestivo;
  • la gravità dell'infezione;
  • prendendo altre medicine.

Il medico sceglie il medicinale in compresse, sospensioni o iniezioni. Di solito viene prescritto un farmaco con un nome specifico, ma può essere sostituito con un analogo con lo stesso principio attivo e dosaggio.

Come scegliere a seconda della malattia

Ogni gruppo di antibiotici ha una lunga lista di farmaci, è difficile capire quale sia il migliore.

Nonostante agiscano contro la maggior parte dei microrganismi, alcuni sono più efficaci in alcune patologie. Ciò determina la loro popolarità e l'uso frequente..

  • Le malattie ORL sono spesso causate da un'infezione virale. Gli antibiotici sono usati se è complicato da batteri: con sinusite, sinusite, mal di gola purulento, otite media. Sono prescritti i seguenti farmaci: Amoxicillina, Amoxiclav, Ceftriaxone, Azitromicina.
  • In caso di patologie del tratto respiratorio, vengono prescritti macrolidi, che sono in grado di concentrarsi nei bronchi e alleviare l'infiammazione. Questa è azitromicina o claritromicina. Sono utilizzati anche Amoxiclav, Augmentin, Tsiprolet, Tavanik.
  • Per le patologie infettive del sistema genito-urinario, sono indicati forti antibiotici. Quelli comuni sono Monural e Unidox Solutab. Sono anche prescritti fluorochinoloni, aminoglacosidi, cefalosporine.
  • Gli antibiotici vengono spesso somministrati dopo il trattamento dentale o l'estrazione del dente per prevenire l'infiammazione suppurativa. Tsiprolet popolare, Sumamed, Amoxiclav, Doxiciclina.

Pillole e capsule

I farmaci antibatterici in compresse o capsule sono popolari. Sono convenienti da assumere, quindi vengono utilizzati per il trattamento ambulatoriale. Tali farmaci sono prescritti per gli adulti, ma varietà sicure vengono utilizzate per i bambini dai 6 anni.

Un altro svantaggio di questa forma di rilascio è che non iniziano ad agire immediatamente, la biodisponibilità dipende dalle caratteristiche della digestione. Pertanto, nei casi più gravi, le iniezioni sono prescritte per prime..

L'amoxicillina è un rimedio universale

Questo farmaco antibatterico del gruppo della penicillina è stato usato per 50 anni. È ancora popolare per la sua efficacia. È anche l'antibiotico più economico. È usato per molte malattie infiammatorie e infettive..

L'amoxicillina è efficace per angina, bronchite, polmonite, poiché è più concentrata nel tratto respiratorio. Ma è spesso usato per infezioni della pelle, del tratto urinario, del tratto gastrointestinale, meningite e sepsi.

L'amoxicillina è usata in compresse per adulti e per bambini dai 6 anni. Ha poche controindicazioni, è prescritto anche per le donne in gravidanza.

Ma rispetto ai farmaci di nuova generazione, non è così efficace. Pertanto, viene utilizzato per patologie di gravità da lieve a moderata o in combinazione con altri farmaci antibatterici.

  • prezzo basso;
  • azione veloce;
  • poche controindicazioni;
  • attività contro la maggior parte dei batteri.
  • può causare reazioni allergiche;
  • spesso altera la digestione;
  • scomodo da prendere - ogni 8 ore;
  • ci sono batteri resistenti all'amoxicillina.

Flemoxin solutab - compresse solubili

Questo farmaco appartiene al gruppo delle aminopenicilline. Il principio attivo è lo stesso del precedente - amoxicillina. Possiede un'azione battericida, efficace contro la maggior parte dei microrganismi patogeni.

È prescritto per patologie del tratto respiratorio superiore, sinusite, angina. Inibisce anche i batteri intestinali.

Flemoxin Sobltab è prodotto sotto forma di compresse che si dissolvono in bocca. Ciò aumenta la velocità del loro assorbimento e riduce l'effetto negativo sul tratto gastrointestinale. Il gusto gradevole delle compresse e la buona tolleranza ne consentono l'uso per il trattamento dei bambini.

  • rapidamente assorbito;
  • ha effetto dal primo giorno;
  • pochi effetti collaterali;
  • non danneggia la mucosa gastrointestinale;
  • può essere assunto con o senza cibo.
  • è più costoso degli analoghi;
  • spesso provoca reazioni allergiche;
  • non aiuta con tutte le infezioni.

Unidox solutab è il più popolare in ginecologia

È un antibiotico ad ampio spettro, ma viene usato più spesso per trattare la malattia infiammatoria pelvica..

Il principio attivo è la doxiciclina, che appartiene al gruppo delle tetracicline. Ha effetti antibatterici e batteriostatici. Disponibile sotto forma di compresse solubili. Può essere succhiato in bocca o trasformato in una soluzione.

  • efficace per molte malattie infettive e infiammatorie;
  • rapidamente assorbito;
  • il risultato è evidente entro un giorno dall'ammissione;
  • comoda forma di rilascio.
  • spesso provoca allergie;
  • molti effetti collaterali;
  • efficace solo per alcune patologie.

Amoxiclav è il più sicuro

Secondo molti medici, questo è il miglior farmaco antibatterico. La combinazione di amoxicillina con acido clavulanico la rende sicura e aumenta l'efficacia. Questo integratore aumenta la resistenza agli antibiotici, migliora l'assorbimento, protegge la mucosa gastrointestinale.

Il farmaco è versatile, efficace per varie malattie infettive. È usato per adulti e bambini, ha poche controindicazioni ed è ben tollerato.

  • agisce rapidamente;
  • pochi effetti collaterali;
  • può essere preso dai bambini;
  • può essere bevuto indipendentemente dal cibo;
  • le compresse non sono amare, facili da deglutire.
  • può causare reazioni allergiche;
  • non si combina con alcuni altri medicinali.

Sumamed - azione rapida

È un antibiotico ad ampio spettro del gruppo dei macrolidi. Il principio attivo è l'azitromicina. A seconda del dosaggio, ha un effetto batteriostatico o battericida. In grado di sopprimere la sintesi proteica delle cellule batteriche. Pertanto, la riproduzione si interrompe rapidamente.

È prescritto più spesso per infezioni del tratto respiratorio, otite media, sinusite, mal di gola purulenta. Il farmaco è efficace anche con la malattia avanzata. E in casi lievi, sono sufficienti 3 giorni di assunzione di 1 compressa al giorno.

  • comodo da prendere - una volta al giorno;
  • agisce rapidamente;
  • pochi effetti collaterali;
  • può essere preso da bambini dai 3 anni;
  • adatto per allergie alle penicilline.
  • costoso;
  • non adatto a tutti;
  • incompatibile con alcuni farmaci.

Polveri e granuli

Questa forma di rilascio del farmaco è intesa per la preparazione di una sospensione. In questa forma, la medicina è più facile da dare al bambino. La sospensione ha un buon sapore e può essere miscelata con altri liquidi. Il vantaggio dei farmaci in questa forma è l'elevata biodisponibilità.

La sospensione viene assorbita meglio e ha effetto rapidamente. A differenza delle soluzioni pronte in questa forma, il principio attivo è stabile ed efficace.

Quando si usano tali farmaci, è necessario ricordare che devono essere agitati bene prima di prenderli, poiché le particelle solide dell'antibiotico possono depositarsi sul fondo. Inoltre, è importante seguire le istruzioni di diluizione per ottenere la concentrazione di antibiotici richiesta..

Cephalexin - quasi senza controindicazioni

Il farmaco appartiene al gruppo delle cefalosporine. Il principio attivo è la cefalessina, che ha un effetto battericida. Distrugge le cellule batteriche. Efficace per le infezioni del tratto respiratorio, della pelle, del sistema genito-urinario, delle articolazioni.

È spesso prescritto ai bambini, anche in tenera età, poiché la forma di rilascio è conveniente. Ci sono granuli in una fiala di vetro, che vengono sciolti in acqua bollita. La soluzione è valida per 14 giorni.

  • comoda forma di rilascio;
  • si applica ai bambini dai 6 mesi;
  • efficace anche per infezioni gravi;
  • poche controindicazioni.
  • spesso provoca allergie;
  • porta a indigestione e disbiosi;
  • non agisce sui batteri anaerobici.

Zinnat è il più efficace

Questo farmaco antibatterico di nuova generazione del gruppo cefalosporine ha un effetto battericida. Il principio attivo è la cefuroxina, efficace contro i microrganismi resistenti alle penicilline.

Distrugge le pareti cellulari dei batteri. È usato per malattie del tratto respiratorio, infezioni genitali, infiammazione della pelle, per il trattamento della malattia di Lyme.

Efficace anche con aziende di patologie trascurate. Prodotto in granuli, da cui è necessario preparare una soluzione. Ha un gusto gradevole e viene rapidamente assorbito. Può essere usato nei bambini da 3 mesi.

  • alta efficienza;
  • comodo da prendere;
  • rapidamente assorbito;
  • aiuta anche in casi avanzati.
  • provoca effetti collaterali;
  • non funziona su tutti i batteri;
  • deve essere diluito, se non utilizzato, il resto dovrà essere gettato via.

Il monurale è il migliore per il trattamento della cistite

Il principio attivo di questo farmaco è la fosfomicina. Ha un effetto battericida. È particolarmente attivo contro i batteri della mucosa del tratto urinario. Pertanto, Monural è prescritto per il trattamento di varie forme di cistite..

Devi bere 1 volta. In caso di infezioni gravi, può essere ripetuto in un giorno. Facile da prendere: sciogli la polvere in mezzo bicchiere d'acqua.

Devi bere a stomaco vuoto dopo aver svuotato la vescica. Ciò garantisce un flusso rapido dell'antibiotico immediatamente nel tratto urinario..

  • non ha quasi controindicazioni;
  • agisce rapidamente;
  • modo conveniente di ricevere;
  • raramente causa effetti collaterali.
  • non prescritto per i bambini di età inferiore a 5 anni;
  • costoso;
  • può causare disturbi intestinali.

Augmentin EU è il migliore per i bambini

È un farmaco antibatterico complesso con un effetto battericida. Nella composizione di amoxicillina e acido clavulanico, che garantiscono la sua alta efficienza e buona tolleranza.

È considerato il più sicuro, quindi è prescritto per bambini da 3 mesi. Efficace per le infezioni del tratto respiratorio, della pelle e dei tessuti molli. Colpisce i batteri insensibili all'amoxicillina.

  • agisce sulla maggior parte dei batteri;
  • aiuta con le infezioni miste;
  • poche controindicazioni;
  • comoda forma di rilascio;
  • buona tolleranza
  • compromette la funzione renale;
  • provoca sonnolenza;
  • non economico.

Vilprafen - efficace per le infezioni gravi

Questo è un farmaco antibatterico di ultima generazione del gruppo macrolidi. Il principio attivo è la josamicina. A seconda del dosaggio, ha un effetto batteriostatico o battericida.

Questo è il farmaco di scelta per gravi malattie infettive: difterite, scarlattina, pertosse, erisipela, ascesso. Efficace per l'eradicazione di H. pylori. Grazie alla sua comoda forma di rilascio, viene rapidamente assorbito. È prescritto per i bambini da 1 mese, per le donne in gravidanza.

  • comodo da dosare e assumere;
  • agisce rapidamente;
  • facile da trasportare;
  • poche controindicazioni;
  • non ha effetti dannosi sul tratto digestivo
  • provoca reazioni allergiche;
  • costoso.

Unguenti e creme

Gli antibiotici ad ampio spettro si trovano spesso in unguenti o creme. Tali farmaci sono usati per trattare malattie dermatologiche.

Accelera la guarigione delle ferite, previene lo sviluppo di infezioni purulente. Questo uso di agenti antibatterici ha vantaggi: il farmaco non viene assorbito nel flusso sanguigno, quindi non ci sono effetti collaterali sistemici.

L'unguento borico è l'antisettico più conveniente

Un antisettico esterno con un debole effetto battericida. Contiene acido borico al 5%. L'unguento è efficace contro batteri, funghi, microrganismi parassiti.

È usato per pediculosi, micosi, patologie cutanee infettive e infiammatorie. È un antisettico economico.

  • disponibilità e prezzo basso;
  • facilità d'uso;
  • composizione semplice;
  • alta efficienza nel trattamento delle malattie fungine dei piedi nella fase iniziale.
  • ci sono controindicazioni;
  • spesso causano effetti collaterali;
  • non può essere utilizzato nei bambini di età inferiore a un anno.

La lincomicina è un unguento sicuro ed efficace

Contiene la lincomicina antibiotica del gruppo lincosamide. Ha un effetto batteriostatico e ad alte dosi - battericida. È efficace per le malattie della pelle purulente. La lincomicina agisce contro i batteri resistenti ad altri gruppi di antibiotici.

  • applicare 2-3 volte al giorno;
  • agisce rapidamente;
  • accelera la guarigione delle ferite;
  • può essere utilizzato da 1 mese.
  • non funziona per le malattie fungine;
  • può causare reazioni allergiche;
  • incompatibile con alcuni farmaci.

Metrogyl - gel per il trattamento delle infezioni vaginali

Un farmaco antibatterico sotto forma di gel vaginale. Contiene metronidazolo. È usato per trattare la vaginosi, la tricomoniasi. Allevia rapidamente l'infiammazione, distrugge l'infezione in 5 giorni.

  • comodo applicatore per applicazione;
  • assorbimento rapido;
  • risultato in 3-5 giorni.
  • non può essere utilizzato in caso di insufficienza renale ed epatica;
  • penetra nella barriera placentare e nel latte materno;
  • provoca una sensazione di bruciore.

Oflomelide è un farmaco combinato

Questo unguento contiene un antibiotico del gruppo fluorochinolone Ofloxacin. Ha un'azione antinfiammatoria e battericida. Accelera la guarigione delle ferite, allevia le sensazioni dolorose.

Efficace contro la maggior parte dei microrganismi. È prescritto per ustioni, piaghe da decubito, ferite infette, ulcere. Aiuta a curare i punti postoperatori.

  • applicato una volta al giorno;
  • ha un effetto complesso;
  • guarisce rapidamente le ferite.
  • provoca reazioni allergiche;
  • non può essere usato nei bambini di età inferiore ai 18 anni;
  • alto prezzo.

Devirs - efficace contro l'herpes

È la crema più efficace per il trattamento dell'herpes genitale e dell'herpes zoster. Ingrediente attivo - ribavirina.

  • aiuta rapidamente;
  • imballaggio economico;
  • raramente causa effetti collaterali.
  • frequenti reazioni allergiche;
  • si applica solo dall'età di 18 anni;
  • alto prezzo.

Soluzioni per iniezione e infusione

In alcuni casi, i farmaci antibatterici sono prescritti nelle iniezioni. In precedenza, si riteneva che una tale somministrazione di farmaci fosse più efficace. Ma i moderni antibiotici orali sono anche altamente biodisponibili e agiscono altrettanto rapidamente.

Sebbene a volte non si possa fare a meno delle iniezioni. La somministrazione intramuscolare o endovenosa del farmaco è indicata in ambito ospedaliero o nei casi in cui il paziente non può assumere farmaci per via orale.

L'antibiotico non danneggia la mucosa, anche se provoca disbiosi. Dopo l'iniezione, la massima concentrazione del principio attivo viene rapidamente creata nel sangue.

Il dolore è considerato lo svantaggio delle iniezioni. Pertanto, per le infezioni comuni, si tenta ai bambini di prescrivere compresse o sospensioni. Tali farmaci sono scelti per gravi malattie infettive degli organi pelvici, per sepsi, per il trattamento di pazienti con bassa immunità.

Ciprofloxacina - per infusione endovenosa

Un antibiotico ad ampio spettro del gruppo dei fluorochinoloni. Il principio attivo è la ciprofloxacina. Attivo contro la maggior parte dei batteri gram-positivi e gram-negativi.

È prescritto per malattie infettive e infiammatorie di molti organi. Aiuta con sepsi, peritonite, previene l'infezione nei pazienti con ridotta immunità. Disponibile come soluzione per infusione endovenosa. Il farmaco deve essere somministrato lentamente.

  • agisce sulla maggior parte dei microrganismi;
  • i batteri non possono sviluppare resistenza al farmaco;
  • azione veloce;
  • aiuta con infezioni gravi.
  • non può essere usato in bambini di età inferiore ai 18 anni, durante la gravidanza;
  • molti effetti collaterali;
  • frequenti reazioni allergiche.

Ceftriaxone è l'antibiotico più potente

Antibiotico del gruppo cefalosporinico di terza generazione. Agisce sulla maggior parte dei microrganismi patogeni. Uno dei pochi farmaci che i bambini possono assumere dalla nascita.

Disponibile in polvere per la preparazione della soluzione. Viene somministrato per via intramuscolare o endovenosa. Comincia ad agire quasi immediatamente.

Ceftriaxone è l'antibiotico più potente. Aiuta con infezioni gravi: peritonite, meningite, sepsi, polmonite, salmonellosi. Può essere usato in pazienti con ridotta immunità per prevenire le infezioni postoperatorie.

  • agisce contro la maggior parte dei batteri;
  • alta efficienza;
  • a basso costo;
  • comoda applicazione
  • ci sono controindicazioni;
  • provoca effetti collaterali;
  • iniezioni dolorose.

Amoxicillina + acido clavulanico - adatto a bambini dalla nascita

È un farmaco antibatterico del gruppo aminopenicillin. La combinazione di amoxicillina con acido clavulanico la rende sicura ed efficace. Può essere usato nei bambini dalla nascita, compresi i bambini prematuri.

Il farmaco è ben tollerato e ha poche controindicazioni. Possiede un'azione battericida contro molti batteri. È prescritto per le infezioni del tratto respiratorio, della pelle e dei tessuti molli, le infezioni ginecologiche.

  • facile da trasportare;
  • efficace per molte infezioni;
  • sicuro per i bambini.
  • deve essere iniettato ogni 6-8 ore;
  • provoca reazioni allergiche;
  • inefficace per le infezioni gravi.

La bicillina-5 è un farmaco a lunga durata d'azione

Un farmaco per iniezione intramuscolare dal gruppo di penicilline. Possiede azione battericida e batteriostatica. Efficace contro stafilococchi, difterite, polmonite, meningite. Disponibile in polvere per la preparazione della soluzione.

Introdotto per via intramuscolare. Il principio attivo viene rilasciato lentamente, a causa del quale il farmaco ha un effetto a lungo termine.

  • inizia ad agire rapidamente;
  • effetto duraturo;
  • ben tollerato;
  • iniettato una volta ogni 3-5 giorni.
  • l'iniezione è dolorosa;
  • provoca effetti collaterali.

Tavanic è il miglior farmaco per il trattamento delle infezioni del tratto urinario

Un agente antibatterico del gruppo fluorochinolone. Contiene levofloxacina, che ha un effetto battericida. Viene prodotto in una soluzione per somministrazione endovenosa sotto forma di contagocce. Efficace per tubercolosi, polmonite, sepsi, pielonefrite complicata.

  • alta efficienza;
  • aiuta nel trattamento di infezioni complicate;
  • ben tollerato.
  • controindicato nei bambini di età inferiore ai 18 anni;
  • alto prezzo;
  • provoca allergie.

I farmaci antibatterici possono aiutare a eliminare rapidamente l'infezione. Prodotto in varie forme, stanno emergendo moderne varietà sicure. Ma gli antibiotici sono potenti farmaci che spesso causano effetti collaterali..

La principale regola di scelta è consultare un medico prima dell'uso. Sebbene siano ad ampio spettro, esistono alcune specificità nel trattamento di alcune infezioni. L'automedicazione è particolarmente pericolosa per i bambini. Va ricordato che gli antibiotici riducono l'immunità e interrompono la microflora intestinale, quindi non dovresti prenderli per alcun disturbo.

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