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L'amoxiclav è un agente antibatterico ad ampio spettro.

Forma e composizione del rilascio

Amoxiclav ha le seguenti forme di rilascio:

  • Compresse rivestite con film;
  • Sospensione in polvere.

Indipendentemente dalla forma di rilascio, i principali ingredienti attivi di Amoxiclav sono l'amoxicillina (sotto forma di triidrato) e il sale di potassio dell'acido clavulanico. Questa combinazione aumenta l'attività del farmaco contro molti agenti patogeni, prevenendo al contempo la distruzione enzimatica dell'amoxicillina.

Componenti ausiliari che compongono le compresse: biossido di silicio, magnesio stearato, talco, crospovidone, sodio croscarmellosa.

Il guscio del film della compressa di Amoxiclav è costituito da ipromellosa, etilcellulosa, polisorbato, trietil citrato, talco, biossido di titanio.

La composizione della polvere per la preparazione di una sospensione comprende le seguenti sostanze aggiuntive: acido citrico, citrato di sodio, benzoato di sodio, gomma di xantano, sodio carmellosio, saccarinato di sodio, biossido di silicio, mannitolo. L'amoxiclav sotto forma di sospensione contiene anche aromi: fragola, ciliegia o limone.

Indicazioni per l'uso di Amoxiclav

Secondo le istruzioni allegate al preparato Amoxiclav, è indicato per le infezioni acute e croniche causate da microrganismi sensibili al farmaco e che colpiscono:

  • Tratto respiratorio superiore e organi ENT. Questi sono faringite, tonsillite, sinusite, otite media, ascesso faringeo;
  • Tratto respiratorio inferiore. Il farmaco è prescritto per bronchite, polmonite;
  • Tratto urinario;
  • Pelle, ossa e tessuto connettivo;
  • Tratto biliare. Amoxiclav è usato per colecistite, colangite.

Controindicazioni

L'uso di Amoxiclav è controindicato in presenza di:

  • Ipersensibilità a componenti di medicina;
  • Storia di reazioni allergiche a penicilline e cefalosporine;
  • Disfunzione epatica causata dall'assunzione di amoxicillina / acido clavulanico nella storia;
  • Mononucleosi infettiva e leucemia linfocitaria.

L'uso di Amoxiclav richiede cautela nelle malattie del tratto gastrointestinale, insufficienza epatica e renale, durante la gravidanza e l'allattamento.

Metodo di applicazione e dosaggio di Amoxiclav

Il farmaco, indipendentemente dalla sua forma di rilascio, viene assunto per via orale. Nelle istruzioni allegate ad Amoxiclav, si raccomanda di assumere il medicinale durante i pasti per evitare possibili effetti collaterali a carico dell'apparato digerente. Il dosaggio del medicinale è fissato individualmente, a seconda della gravità del decorso e della localizzazione dell'infezione. Adulti e bambini sopra i 12 anni vengono prescritti 250-500 mg 3 volte al giorno. Il corso del trattamento non deve superare i 14 giorni..

Per i bambini di età inferiore ai 12 anni, il ricevimento più preferibile di Amoxiclav sotto forma di sospensione. Per la sua preparazione, la preparazione secca viene diluita con acqua nella quantità indicata sull'etichetta, agitando bene il flacone fino a quando la polvere non è completamente sciolta. Una singola dose dipende dall'età: dai 9 mesi. fino a 2 anni - 62,5 mg, da 2 a 7 anni - 125 mg, da 7 a 12 anni - 250 mg 3 volte al giorno. Nei casi più gravi, le dosi possono essere raddoppiate.

Effetti collaterali di Amoxiclav

Le istruzioni allegate ad Amoxiclav indicano che il farmaco può avere effetti collaterali sul corpo, influenzando allo stesso tempo:

  • Il sistema digerente. L'effetto negativo del farmaco è espresso in perdita di appetito, nausea, vomito, disturbi alle feci, oscuramento dello smalto dei denti, compromissione della funzionalità epatica;
  • Sistemi ematopoietici e linfatici. Probabilmente la comparsa di leucopenia, trombocitopenia, anemia emolitica, un aumento temporaneo della durata del sanguinamento;
  • Sistema nervoso centrale. I possibili sintomi sono vertigini, mal di testa, convulsioni, iperattività, ansia, insonnia;
  • Il sistema urinario L'assunzione di Amoxiclav provoca nefrite interstiziale, cristalluria, ematuria.

Reazioni allergiche di diversa gravità possono verificarsi su Amoxiclav. Questi sono orticaria, eruzione cutanea eritematosa, angioedema, shock anafilattico, necrolisi epidermica tossica.

istruzioni speciali

Con l'uso prolungato di Amoxiclav, è necessario monitorare le funzioni degli organi ematopoietici, del fegato e dei reni. I pazienti con ridotta produzione di urina devono assumere una quantità sufficiente di liquido per ridurre la probabilità di cristalluria.

Il farmaco Amoxiclav è in grado di dare una reazione falsa positiva al glucosio nelle urine, che deve essere preso in considerazione quando si eseguono test di laboratorio.

Durante il trattamento, è necessario prestare attenzione durante la guida e l'impegno in altre attività che richiedono un'attenzione speciale e la velocità delle reazioni.

Analoghi di Amoxiclav

Il farmaco Amoxiclav ha analoghi come Augmentin, Liklav, Panklav, Ranklav, Rapiklav, Sumamed, Flemoklav solutab, Ekoklav.

Termini e condizioni di conservazione

Amoxiclav deve essere conservato in un luogo asciutto a temperatura ambiente, la durata di conservazione del farmaco è di 2 anni. La sospensione finita deve essere conservata in frigorifero in una bottiglia ben chiusa, la sua durata è di 7 giorni.

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Amoxiclav ® (Amoksiklav ®)

Sostanza attiva

Gruppo farmacologico

Classificazione nosologica (ICD-10)

Composizione

Compresse rivestite con film1 etichetta.
sostanze attive (core):
amoxicillina (come triidrato)250 mg
acido clavulanico (sotto forma di sale di potassio)125 mg
eccipienti: biossido di silicio colloidale - 5,4 mg; crospovidone - 27,4 mg; croscarmellosa sodica - 27,4 mg; magnesio stearato - 12 mg; talco - 13,4 mg; MCC - fino a 650 mg
involucro del film: ipromellosa - 14,378 mg; etilcellulosa 0,702 mg; polisorbato 80 - 0,78 mg; trietil citrato - 0,793 mg; biossido di titanio - 7.605 mg; talco - 1,742 mg
Compresse rivestite con film1 etichetta.
sostanze attive (core):
amoxicillina (come triidrato)500 mg
acido clavulanico (sotto forma di sale di potassio)125 mg
eccipienti: biossido di silicio colloidale - 9 mg; crospovidone - 45 mg; croscarmellosa sodica - 35 mg; magnesio stearato - 20 mg; MCC - fino a 1060 mg
involucro del film: ipromellosa - 17,696 mg; etil cellulosa - 0,864 mg; polisorbato 80 - 0,96 mg; trietil citrato - 0,976 mg; biossido di titanio - 9,36 mg; talco - 2,144 mg
Compresse rivestite con film1 etichetta.
sostanze attive (core):
amoxicillina (come triidrato)875 mg
acido clavulanico (sotto forma di sale di potassio)125 mg
eccipienti: biossido di silicio colloidale - 12 mg; crospovidone - 61 mg; croscarmellosa sodica - 47 mg; magnesio stearato - 17,22 mg; MCC - fino a 1435 mg
involucro del film: ipromellosa - 23,226 mg; etil cellulosa - 1,134 mg; polisorbato 80 - 1,26 mg; trietil citrato - 1,28 mg; biossido di titanio - 12,286 mg; talco - 2,814 mg
Polvere per sospensione orale5 ml di sospensione
sostanze attive:
amoxicillina (come triidrato)125 mg
acido clavulanico (sotto forma di sale di potassio)31,25 mg
eccipienti: acido citrico (anidro) - 2,167 mg; citrato di sodio (anidro) - 8,335 mg; benzoato di sodio - 2,085 mg; MCC e sodio carmellosa - 28,1 mg; gomma di xantano - 10 mg; biossido di silicio colloidale - 16.667 mg; biossido di silicio - 0,217 g; saccarinato di sodio - 5,5 mg; mannitolo - 1250 mg; sapore di fragola - 15 mg
Polvere per sospensione orale5 ml di sospensione
sostanze attive:
amoxicillina (come triidrato)250 mg
acido clavulanico (sotto forma di sale di potassio)62,5 mg
eccipienti: acido citrico (anidro) - 2,167 mg; citrato di sodio (anidro) - 8,335 mg; benzoato di sodio - 2,085 mg; MCC e sodio carmellosa - 28,1 mg; gomma di xantano - 10 mg; biossido di silicio colloidale - 16.667 mg; biossido di silicio - 0,217 g; saccarinato di sodio - 5,5 mg; mannitolo - 1250 mg; aroma di ciliegia selvatica - 4 mg
Polvere per sospensione orale5 ml di sospensione
sostanze attive:
amoxicillina (come triidrato)400 mg
acido clavulanico (sotto forma di sale di potassio)57 mg
eccipienti: acido citrico (anidro) - 2,669 mg; citrato di sodio (anidro) - 8,335 mg; MCC e sodio carmellosa - 28,1 mg; gomma di xantano - 10 mg; biossido di silicio colloidale - 16.667 mg; biossido di silicio - 0,217 g; aroma di ciliegia selvatica - 4 mg; aroma di limone - 4 mg; saccarinato di sodio - 5,5 mg; mannitolo - fino a 1250 mg
Polvere per preparazione di soluzione per amministrazione endovenosa1 fl.
sostanze attive:
amoxicillina (sotto forma di sale sodico)500 mg
acido clavulanico (sotto forma di sale di potassio)100 mg
Polvere per preparazione di soluzione per amministrazione endovenosa1 fl.
sostanze attive:
amoxicillina (sotto forma di sale sodico)1000 mg
acido clavulanico (sotto forma di sale di potassio).200 mg
Compresse dispersibili1 etichetta.
sostanze attive:
amoxicillina triidrato574 mg
(equivalente a 500 mg di amoxicillina)
clavulanato di potassio148,87 mg
(equivalente a acido clavulanico 125 mg)
sostanze ausiliarie: miscela tropicale aromatizzante - 26 mg; sapore di arancia dolce - 26 mg; aspartame - 6,5 mg; biossido di silicio colloidale anidro - 13 mg; ferro (III) giallo ossido (E172) - 3,5 mg; talco - 13 mg; olio di ricino idrogenato - 26 mg; MCC contenente silicio - fino a 1300 mg
Compresse dispersibili1 etichetta.
sostanze attive:
amoxicillina triidrato1004,50 mg
(equivalente a 875 mg di amoxicillina)
clavulanato di potassio148,87 mg
(equivalente a acido clavulanico 125 mg)
eccipienti: miscela aromatizzante tropicale - 38 mg; sapore di arancia dolce - 38 mg; aspartame - 9,5 mg; biossido di silicio colloidale anidro - 18 mg; ferro (III) giallo ossido (E172) - 5,13 mg; talco - 18 mg; olio di ricino idrogenato - 36 mg; MCC contenente silicio - fino a 1940 mg

Descrizione della forma di dosaggio

Compresse da 250 + 125 mg: bianche o quasi bianche, oblunghe, ottagonali, biconvesse, rivestite con film, con impronte "250/125" su un lato e "AMC" sull'altro lato.

Compresse da 500 + 125 mg: bianche o quasi bianche, ovali, biconvesse, rivestite con film.

Compresse 875 + 125 mg: bianco o quasi bianco, oblungo, biconvesso, rivestito con film, con una tacca e imprime "875" e "125" su un lato e "AMC" sull'altro lato.

Visualizza all'interruzione: massa giallastra.

Polvere per preparazione di sospensione per somministrazione orale: polvere dal colore bianco al bianco-giallastro. Sospensione pronta - sospensione omogenea da quasi bianca a gialla.

Polvere per preparazione di una soluzione per amministrazione endovenosa: dal bianco al bianco-giallastro.

Compresse dispersibili: oblunghe, ottagonali, giallo chiaro intervallate da marroni, con un odore fruttato.

effetto farmacologico

farmacodinamica

Il farmaco Amoxiclav ® è una combinazione di amoxicillina e acido clavulanico.

L'amoxicillina è una penicillina semisintetica (antibiotico beta-lattamico) che inibisce uno o più enzimi (spesso indicati come proteine ​​leganti la penicillina, PBP) nella via biosintetica del peptidoglicano, che è un componente strutturale integrale della parete cellulare batterica. L'inibizione della sintesi peptidoglicana porta a una perdita di forza della parete cellulare, che di solito porta alla lisi e alla morte delle cellule microbiche.

L'amoxicillina viene distrutta dall'azione delle beta-lattamasi prodotte da batteri resistenti, quindi lo spettro di attività dell'amoxicillina non include i microrganismi che producono questi enzimi.

L'acido clavulanico è un beta-lattamico strutturalmente correlato alle penicilline. Inibisce alcune beta-lattamasi, prevenendo così l'inattivazione dell'amoxicillina e ampliando lo spettro della sua attività, compresi i batteri che sono solitamente resistenti all'amoxicillina, nonché altre penicilline e cefalosporine. L'acido clavulanico stesso non ha effetti antibatterici clinicamente significativi.

Amoxiclav ® ha un effetto battericida in vivo sui seguenti microrganismi:

- aerobi gram-positivi - Staphylococcus aureus *, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes;

- Aerobi gram-negativi - Enterobacter spp. **, Escherichia coli *, Haemophilus influenzae *, specie del genere Klebsiella *, Moraxella catarrhalis * (Branhamella catarrhalis).

Amoxiclav ® ha un effetto battericida in vitro sui seguenti microrganismi (tuttavia, il significato clinico è ancora sconosciuto):

- aerobi gram-positivi - Bacillis anthracis *, specie del genere Corynebacterium, Enterococcus faecalis *, Enterococcus faecium *, Listeria monocytogenes, Nocardia asteroides, stafilococchi coagulasi-negativi * (compresi Staphylococcus Streptococcus), altre specie epidermiche

- anaerobi gram-positivi - specie del genere Clostridium, specie del genere Peptococcus, specie del genere Peptostreptococcus;

- Aerobi gram-negativi - Bordetella pertussis, specie del genere Brucella, Gardnerella vaginalis, Helicobacter pylori, specie del genere Legionella, Neisseria gonorrhoeae *, Neisseria meningitidis *, Pasteurella multocida, Proteus mirabilis *, Proteus mirabilis *, Proteus mirmonis * cholerae, Yersinia enterocolitica *;

- anaerobi gram-negativi - specie del genere Bacteroides * (incluso Bacteroides fragilis), specie del genere Fusobacterium *;

- altri - Borrelia burgdorferi, Chlamydia spp., Leptospira icterohaemorrhagiae, Treponema pallidum.

* Alcuni ceppi di queste specie batteriche producono beta-lattamasi, il che li rende insensibili alla monoterapia con amoxicillina.

** La maggior parte dei ceppi di questi batteri sono resistenti alla combinazione amoxicillina / acido clavulanico in vitro, ma l'efficacia clinica di questa combinazione è stata dimostrata nel trattamento delle infezioni del tratto urinario causate da questi ceppi.

farmacocinetica

I principali parametri farmacocinetici di amoxicillina e acido clavulanico sono simili. L'amoxicillina e l'acido clavulanico si dissolvono bene in soluzioni acquose con un valore di pH fisiologico e, dopo aver assunto Amoxiclav ® all'interno, vengono rapidamente e completamente assorbiti dal tratto gastrointestinale. L'assorbimento di sostanze attive - amoxicillina e acido clavulanico - è ottimale se il farmaco viene assunto all'inizio di un pasto.

La biodisponibilità di amoxicillina e acido clavulanico dopo somministrazione orale è di circa il 70%.

Le concentrazioni plasmatiche di picco vengono raggiunte circa 1 ora dopo l'ingestione. Valori C.max compensare amoxicillina (a seconda della dose) 3-12 mcg / ml, per acido clavulanico - circa 2 mcg / ml.

Cmax nel plasma sanguigno dopo un'iniezione in bolo alla dose di 1,2 g (1000 + 200 mg) del farmaco è 105,4 mg / l per amoxicillina e 28,5 mg / l per acido clavulanico.

Quando si utilizza il farmaco Amoxiclav ®, le concentrazioni plasmatiche di amoxicillina / acido clavulanico sono simili a quelle per la somministrazione orale delle dosi corrispondenti di amoxicillina o acido clavulanico separatamente in dosi equivalenti.

Entrambi i componenti sono caratterizzati da una V sufficiented in vari organi, tessuti e fluidi corporei (compresi polmoni, organi addominali; tessuti adiposi, ossei e muscolari; fluidi pleurici, sinoviali e peritoneali; nella pelle, bile, urina, secrezione purulenta, espettorato, liquido interstiziale ).

Il legame con le proteine ​​plasmatiche è moderato - 25% per acido clavulanico e 18% per amoxicillina.

Vd è circa 0,3-0,4 l / kg per amoxicillina e circa 0,2 l / kg per acido clavulanico.

L'amoxicillina e l'acido clavulanico non attraversano la barriera emato-encefalica nelle meningi non infiammate.

L'amoxicillina (come la maggior parte delle penicilline) viene escreta nel latte materno. Tracce di acido clavulanico si trovano anche nel latte materno. L'amoxicillina e l'acido clavulanico attraversano la barriera placentare.

L'amoxicillina viene eliminata principalmente dai reni, mentre l'acido clavulanico viene eliminato dai meccanismi renali ed extrarenali. Dopo una singola somministrazione orale di una compressa da 250 + 125 mg o 500 + 125 mg, circa il 60-70% di amoxicillina e il 40-65% di acido clavulanico vengono escreti immodificati nelle urine durante le prime 6 ore. Circa il 10-25% della dose iniziale di amoxicillina viene escreto nelle urine come acido penicillico inattivo. L'acido clavulanico nel corpo umano subisce un metabolismo intenso con la formazione di acido 2,5-diidro-4- (2-idrossietil) -5-osso-1H-pirrole-3-carbossilico e 1-ammino-4-idrossi-butan-2-one ed è escreto nelle urine e nelle feci.

T medio1/2 amoxicillina / acido clavulanico è di circa 1 ora, la clearance totale media è di circa 25 l / h in pazienti sani. Nel corso di vari studi, è stato scoperto che l'escrezione di amoxicillina nelle urine entro 24 ore è di circa il 50-85%, acido clavulanico - 27-60%. La maggior quantità di acido clavulanico viene escreta durante le prime 2 ore dopo l'ingestione.

I parametri farmacocinetici di amoxicillina e acido clavulanico sono riassunti nella tabella 1.

Parametri farmacocinetici medi (± DS)
Principi attivi Amoxicillina / acido clavulanicoDose, mgCmax, μg / mlTmax, hAUC(0-24), μg h / mlT1/2, h
amoxicillina
875 mg / 125 mg87511,64 ± 2,781,5 (1-2,5)53,52 ± 12,311,19 ± 0,21
500 mg / 125 mg5007,19 ± 2,261,5 (1-2,5)53,52 ± 8,371,15 ± 0,2
Acido clavulanico
875 mg / 125 mg1252,18 ± 0,991,25 (1-2)10,16 ± 3,040,96 ± 0,12
500 mg / 125 mg1252,4 ± 0,831,5 (1-2)15,52 ± 3,860,98 ± 0,12

Pazienti con funzionalità epatica compromessa

In pazienti con grave insufficienza renale, T1/2 aumenta a 7,5 ore per amoxicillina e fino a 4,5 ore per acido clavulanico.

Per i pazienti con compromissione della funzionalità epatica, la dose del farmaco deve essere selezionata con cautela: è necessario un monitoraggio costante del fegato.

Entrambi i componenti vengono rimossi mediante emodialisi e quantità minori mediante dialisi peritoneale.

Indicazioni del farmaco Amoxiclav ®

Per tutte le forme di dosaggio

Infezioni causate da ceppi sensibili di microrganismi:

tratto respiratorio superiore e organi ENT (inclusa sinusite acuta e cronica, otite media acuta e cronica, ascesso retrofaringeo, tonsillite, faringite);

tratto respiratorio inferiore (inclusa bronchite acuta con superinfezione batterica, bronchite cronica, polmonite);

tratto urinario (ad es. cistite, uretrite, pielonefrite);

pelle e tessuti molli, inclusi morsi umani e animali;

tessuto osseo e connettivo;

tratto biliare (colecistite, colangite);

Per polvere per preparazione di soluzione per amministrazione endovenosa in aggiunta

infezioni addominali;

infezioni a trasmissione sessuale (gonorrea, cancro);

prevenzione delle infezioni dopo l'intervento chirurgico.

Controindicazioni

ipersensibilità a componenti di medicina;

una storia di ipersensibilità a penicilline, cefalosporine e altri antibiotici beta-lattamici;

una storia di ittero colestatico e / o altre disfunzioni epatiche causate dall'assunzione di amoxicillina / acido clavulanico;

mononucleosi infettiva e leucemia linfocitaria;

Per compresse dispersibili Amoxiclav ® Kviktab in aggiunta

bambini di età inferiore a 12 anni o di peso inferiore a 40 kg.

insufficienza renale (Сl creatinina del tratto gastrointestinale, insufficienza epatica, grave disfunzione renale, gravidanza, periodo di lattazione, uso simultaneo con anticoagulanti.

Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento

Durante la gravidanza e l'allattamento, Amoxiclav ® viene utilizzato solo se il beneficio previsto per la madre supera il potenziale rischio per il feto e il bambino.

Amoxiclav ® Kviktab può essere prescritto durante la gravidanza se ci sono indicazioni chiare.

Piccole quantità di amoxicillina e acido clavulanico passano nel latte materno.

Effetti collaterali

Amoxiclav ® compresse rivestite con film e polvere per soluzione per somministrazione endovenosa

Dal sistema digestivo: perdita di appetito, nausea, vomito, diarrea, dolore addominale, gastrite, stomatite, glossite, lingua "pelosa" nera, oscuramento dello smalto dei denti, colite emorragica (che può svilupparsi anche dopo la terapia), enterocolite, colite pseudomembranosa, violazione funzionalità epatica, aumento dell'attività di ALT, AST, ALP e / o livello di bilirubina nel plasma sanguigno, insufficienza epatica (più spesso negli anziani, uomini, con terapia prolungata), ittero colestatico, epatite.

Reazioni allergiche: prurito, orticaria, eruzioni cutanee eritematose, eritema multiforme essudativo, angioedema, shock anafilattico, vasculite allergica, dermatite esfoliativa, sindrome di Stevens-Johnson, pustolosi esantematica acuta generalizzata, sindrome della malattia, simile all'epidermide epidermica.

Dal sistema ematopoietico e linfatico: leucopenia reversibile (inclusa neutropenia), trombocitopenia, anemia emolitica, aumento reversibile di PT (se usato insieme ad anticoagulanti), aumento reversibile del tempo di sanguinamento, eosinofilia, pancitopenia, trombocitosi, agranulocitosi.

Dal lato del sistema nervoso centrale: vertigini, mal di testa, convulsioni (possono verificarsi in pazienti con funzionalità renale compromessa durante l'assunzione di alte dosi del farmaco).

Dal sistema urinario: nefrite interstiziale, cristalluria, ematuria.

Altri: candidosi e altri tipi di superinfezione.

Per compresse rivestite con film, polvere per preparazione di sospensione per somministrazione orale, polvere per preparazione di soluzione per somministrazione endovenosa in aggiunta

Dal lato del sistema nervoso centrale: iperattività. Sensazione di ansia, insonnia, cambiamento di comportamento, agitazione.

Amoxiclav ® Kviktab e Amoxiclav ® polvere per sospensione per somministrazione orale

Da parte del sistema ematopoietico e linfatico: raramente - leucopenia reversibile (compresa la neutropenia), trombocitopenia; molto raramente - eosinofilia, trombocitosi, agranulocitosi reversibile, aumento del tempo di sanguinamento e aumento reversibile di PT, anemia, incl. anemia emolitica reversibile.

Dal sistema immunitario: la frequenza è sconosciuta - angioedema, reazioni anafilattiche, vasculite allergica, una sindrome simile alla malattia da siero.

Dal sistema nervoso: raramente - vertigini, mal di testa; molto raramente: insonnia, agitazione, ansia, cambiamento di comportamento, iperattività reversibile, convulsioni; possono verificarsi convulsioni in pazienti con compromissione della funzionalità renale, nonché in quelli che ricevono alte dosi del farmaco.

Dal tratto gastrointestinale: spesso - perdita di appetito, nausea, vomito, diarrea. La nausea è più comune con l'ingestione di dosi elevate. Se i disturbi gastrointestinali sono confermati, possono essere eliminati assumendo il farmaco all'inizio di un pasto; raramente - indigestione; molto raramente - colite associata ad antibiotico indotta dall'assunzione di antibiotici (compresa la colite pseudomembranosa ed emorragica), lingua "pelosa" nera, gastrite, stomatite. Nei bambini è stato osservato molto raramente un cambiamento nel colore dello strato superficiale dello smalto dei denti. La cura orale aiuta a prevenire lo scolorimento dello smalto dei denti.

Dal lato della pelle: raramente - eruzione cutanea, prurito, orticaria; raramente - eritema essudativo multiforme; frequenza sconosciuta - sindrome di Stevens-Johnson, necrolisi epidermica tossica, dermatite esfoliativa bollosa, pustolosi esantematica generalizzata acuta.

Dal sistema urinario: molto raramente - cristalluria, nefrite interstiziale, ematuria.

Dal fegato e dal tratto biliare: raramente - un aumento dell'attività di ALT e / o AST (questo fenomeno si osserva in pazienti in terapia con antibiotici beta-lattamici, ma il suo significato clinico non è noto); Eventi avversi dal fegato sono stati osservati principalmente negli uomini e nei pazienti anziani e possono essere associati a terapia a lungo termine. Questi eventi avversi sono molto rari nei bambini..

I segni e sintomi elencati di solito si verificano durante o immediatamente dopo la fine della terapia, tuttavia in alcuni casi potrebbero non comparire per diverse settimane dopo la fine della terapia. Gli eventi avversi sono generalmente reversibili. Gli eventi avversi dal fegato possono essere gravi, in casi estremamente rari sono stati segnalati decessi. In quasi tutti i casi, si trattava di pazienti con gravi comorbilità o pazienti che assumevano contemporaneamente farmaci potenzialmente epatotossici. Molto raramente: aumento dell'attività ALP, aumento dei livelli di bilirubina, epatite, ittero colestatico (osservato con terapia concomitante con altre penicilline e cefalosporine).

Altro: spesso - candidosi della pelle e delle mucose; frequenza sconosciuta - crescita di microrganismi insensibili.

Interazione

Per tutte le forme di dosaggio

Antiacidi, glucosamina, farmaci lassativi, aminoglicosidi rallentano l'assorbimento, l'acido ascorbico aumenta l'assorbimento.

Diuretici, allopurinolo, fenilbutazone, FANS e altri farmaci che bloccano la secrezione tubulare (probenecid) aumentano la concentrazione di amoxicillina (l'acido clavulanico viene escreto principalmente per filtrazione glomerulare).

L'uso simultaneo della medicina Amoxiclav ® e methotrexate aumenta la tossicità di methotrexate.

La prescrizione in associazione con allopurinolo aumenta l'incidenza di esantema. L'uso simultaneo con disulfiram deve essere evitato.

Riduce l'efficacia dei farmaci, nel processo del metabolismo di cui si forma il PABA; etinilestradiolo - rischio di sanguinamento da rottura.

La letteratura descrive casi rari di aumento dell'INR in pazienti con l'uso combinato di acenocumarolo o warfarin e amoxicillina. Se necessario, l'uso simultaneo con anticoagulanti, PV o INR deve essere attentamente monitorato quando si prescrive o si interrompe il farmaco.

La combinazione con rifampicina è antagonista (indebolimento reciproco dell'effetto antibatterico). Il farmaco Amoxiclav ® non deve essere usato contemporaneamente in combinazione con antibiotici batteriostatici (macrolidi, tetracicline), sulfamidici a causa di una possibile diminuzione dell'efficacia del farmaco Amoxiclav ®.

Il farmaco Amoxiclav ® riduce l'efficacia dei contraccettivi orali.

Per compresse dispersibili e polvere per la preparazione di sospensione per somministrazione orale in aggiunta

Aumenta l'efficacia degli anticoagulanti indiretti (sopprimendo la microflora intestinale, riduce la sintesi di vitamina K e l'indice di protrombina). In alcuni casi, l'assunzione del farmaco può allungare il PV, a questo proposito, occorre prestare attenzione con l'uso simultaneo di anticoagulanti e il farmaco Amoxiclav ® Kviktab.

Probenecid riduce l'escrezione di amoxicillina, aumentando la sua concentrazione sierica.

Nei pazienti trattati con micofenolato mofetile, dopo aver iniziato l'uso di una combinazione di amoxicillina con acido clavulanico, è stata osservata una riduzione della concentrazione del metabolita attivo, acido micofenolico, prima di assumere la dose successiva del farmaco di circa il 50%. I cambiamenti in questa concentrazione potrebbero non riflettere accuratamente i cambiamenti generali nell'esposizione all'acido micofenolico..

Per polvere per preparazione di soluzione per amministrazione endovenosa in aggiunta

Gli antibiotici amoxiclav® e aminoglicosidici sono chimicamente incompatibili.

Non mescolare Amoxiclav ® in una siringa o in una bottiglia per infusione con altri farmaci.

Evitare la miscelazione con soluzioni di destrosio, destrano, bicarbonato di sodio, nonché con soluzioni contenenti sangue, proteine, lipidi.

Metodo di somministrazione e dosaggio

Compresse rivestite con film

Dentro. Il regime posologico viene impostato individualmente, a seconda dell'età, del peso corporeo, della funzione renale del paziente e della gravità dell'infezione..

Si raccomanda di assumere Amoxiclav ® all'inizio di un pasto per un assorbimento ottimale e per ridurre i possibili effetti collaterali a carico dell'apparato digerente..

Il corso del trattamento è di 5-14 giorni. La durata del corso di trattamento è determinata dal medico curante. Il trattamento non deve continuare per più di 14 giorni senza una seconda visita medica.

La dose è prescritta a seconda dell'età e del peso corporeo. Il regime posologico raccomandato è di 40 mg / kg / die in 3 dosi divise.

Ai bambini di peso pari o superiore a 40 kg devono essere somministrate le stesse dosi degli adulti. Per i bambini di età ≤6 anni, è più preferibile assumere una sospensione del farmaco Amoxiclav ®.

Adulti e bambini sopra i 12 anni (o> 40 kg di peso corporeo)

La dose abituale per le infezioni da lievi a moderate è di 1 compressa. 250 + 125 mg ogni 8 ore o 1 tabella. 500 + 125 mg ogni 12 ore, in caso di infezione grave e infezioni del tratto respiratorio - 1 tabella. 500 + 125 mg ogni 8 ore o 1 tabella. 875 + 125 mg ogni 12 h.

Poiché le compresse di una combinazione di amoxicillina e acido clavulanico, 250 + 125 mg e 500 + 125 mg contengono ciascuna la stessa quantità di acido clavulanico - 125 mg, quindi 2 tabelle. 250 + 125 mg non equivalgono a 1 tabella. 500 + 125 mg.

Dosaggio per infezioni odontogene

1 etichetta 250 + 125 mg ogni 8 ore o 1 tabella. 500 + 125 mg ogni 12 ore per 5 giorni.

Pazienti con funzionalità renale compromessa

L'aggiustamento della dose si basa sulla dose massima raccomandata di amoxicillina e viene effettuata tenendo conto dei valori di creatinina Cl:

- adulti e bambini di età superiore ai 12 anni (o ≥40 kg di peso corporeo) (Tabella 2);

- per l'anuria, l'intervallo tra il dosaggio deve essere aumentato a 48 ore o più;

- Le compresse da 875 + 125 mg devono essere utilizzate solo in pazienti con creatinina Cl> 30 ml / min.

Clearance della creatininaRegime posologico del farmaco Amoxiclav ®
> 30 ml / minNon è richiesto alcun aggiustamento della dose
10-30 ml / min1 etichetta 50 + 125 mg 2 volte al giorno o 1 tabella. 250 + 125 mg (per infezione da lieve a moderata) 2 volte al giorno
® deve essere eseguito con cautela. È necessario effettuare un monitoraggio regolare della funzionalità epatica.

Polvere per sospensione orale

La dose giornaliera di sospensioni 125 + 31,25 mg / 5 ml e 250 + 62,5 mg / 5 ml (per facilitare il corretto dosaggio, una pipetta di dosaggio viene inserita in ogni confezione di sospensioni 125 + 31,25 mg / 5 ml e 250 + 62,5 mg / 5 ml, graduato a 5 ml, con una scala di graduazione di 0,1 ml o un cucchiaio dosatore con una capacità di 5 ml, con segni di anello nella cavità per 2,5 e 5 ml).

Neonati e bambini di età inferiore a 3 mesi - 30 mg / kg / giorno (per amoxicillina), suddivisi in 2 dosi (ogni 12 ore).

Dosaggio del farmaco Amoxiclav ® con una pipetta di dosaggio - calcolo di dosi singole per il trattamento delle infezioni nei neonati e nei bambini di età inferiore a 3 mesi (Tabella 3).

Peso corporeo, kg22.22.42.62.833.23.43.63.844.24.44.64.8
Sospensione 156,25 ml (2 volte al giorno)1,21,31.41.61.71.81.922.22,32.42.52.62.82.9
Sospensione 312,5 ml (2 volte al giorno)0.60.70.70.80.80.9111.11.11,21,31,31.41.4

Bambini di età superiore a 3 mesi - da 20 mg / kg per infezioni di gravità lieve e moderata fino a 40 mg / kg per infezioni gravi e infezioni del tratto respiratorio inferiore, otite media, sinusite (secondo amoxicillina) al giorno, suddivise in 3 dosi (ogni 8 h).

Dosaggio del farmaco Amoxiclav ® con una pipetta di dosaggio - calcolo di dosi singole per il trattamento di infezioni lievi e moderate nei bambini di età superiore ai 3 mesi (basato su 20 mg / kg / giorno (per amoxicillina) (Tabella 4).

Peso corporeo, kgcinque678novedieciundici1213quattordici15sedici1718diciannove202122
Sospensione 156,25 ml (3 volte al giorno)1,31.61.92.12.42.72.93.23.53.744,34.54.85.15.35.65.9
Sospensione 312,5 ml (3 volte al giorno)0.70.80.91.11,21,31.51.61.71.922.12,32.42.52.72.82.9
Peso corporeo, kg23242526272829trenta313233343536373839
Sospensione 156,25 ml (3 volte al giorno)6.16.46,76.97.27.57,788.38.58.89.19.39.69.910.110.4
Sospensione 312,5 ml (3 volte al giorno)3.13.23.33.53.63.73.944.14,34.44.54.74.84.95.15.2

Dosaggio del farmaco Amoxiclav ® con una pipetta di dosaggio - calcolo di dosi singole per il trattamento di infezioni gravi nei bambini di età superiore ai 3 mesi (basato su 40 mg / kg / giorno (per amoxicillina) (Tabella 5).

Peso corporeo, kgcinque678novedieciundici1213quattordici15sedici1718diciannove202122
Sospensione 156,25 ml (3 volte al giorno)2.73.23.74,34.85.35.96.46.97.588.59.19.610.110.711.211.7
Sospensione 312,5 ml (3 volte al giorno)1,31.61.92.12.42.72.93.23.53.744,34.54.85.15.35.65.9
Peso corporeo, kg23242526272829trenta313233343536373839
Sospensione 156,25 ml (3 volte al giorno)12.312.813.313.914.414.915.5sedici16,517.117.618.118.719.219,720.320.8
Sospensione 312,5 ml (3 volte al giorno)6.16.46,76.97.27.57,788.38.58.89.19.39.69.910.110.4

Dosaggio del farmaco Amoxiclav ® con un cucchiaio dosatore (in assenza di una pipetta di dosaggio) - le dosi raccomandate di sospensioni a seconda del peso corporeo del bambino e della gravità dell'infezione (Tabella 6).

Peso corporeo, kgEtà (circa)Corso lieve / moderatoCorrente pesante
125 + 31,25 mg / 5 ml250 + 62,5 mg / 5 ml125 + 31,25 mg / 5 ml250 + 62,5 mg / 5 ml
5-103-12 mesi3 × 2,5 ml (½ cucchiaio)3 × 1,25 ml3 × 3,75 ml3 × 2 ml
10-121-2 anni3 × 3,75 ml3 × 2 ml3 × 6,25 ml3 × 3 ml
12-152-4 anni3 × 5 ml (1 cucchiaio)3 × 2,5 ml (½ cucchiaio)3 x 7,5 ml (1 misurino e mezzo)3 × 3,75 ml
15-204-6 anni3 × 6,25 ml3 × 3 ml3 × 9,5 ml3 × 5 ml (1 cucchiaio)
20-306-10 anni3 × 8,75 ml3 × 4,5 ml-3 × 7 ml
30-4010-12 anni-3 × 6,5 ml-3 × 9,5 ml
≥40≥12 anniLe compresse di Amoxiclav ® farmaco

La dose giornaliera della sospensione è di 400 mg + 57 mg / 5 ml

La dose viene calcolata per kg di peso corporeo, a seconda della gravità dell'infezione. Da 25 mg / kg - con infezioni di gravità lieve e moderata fino a 45 mg / kg - con infezioni gravi e infezioni del tratto respiratorio inferiore, otite media, sinusite (in termini di amoxicillina) al giorno, suddivisa in 2 dosi.

Per facilitare il corretto dosaggio, una pipetta di dosaggio viene inserita in ogni confezione della sospensione da 400 mg + 57 mg / 5 ml, graduata simultaneamente in 1, 2, 3, 4, 5 ml e in 4 parti uguali.

La sospensione 400 mg + 57 mg / 5 ml viene utilizzata nei bambini di età superiore a 3 mesi.

La dose raccomandata della sospensione dipende dal peso corporeo del bambino e dalla gravità dell'infezione

Peso corporeo, kgEtà (circa)Dose raccomandata, ml
Corrente pesanteCorso moderato
5-103-12 mesi2 × 2,52 × 1,25
10-151-2 anni2 × 3,752 × 2,5
15-202-4 anni2 × 52 × 3,75
20-304 anni - 6 anni2 × 7.52 × 5
30-406-10 anni2 × 102 × 6.5

Le dosi giornaliere esatte sono calcolate in base al peso corporeo del bambino, non all'età.

La dose massima giornaliera di amoxicillina è di 6 g per gli adulti, 45 mg / kg per i bambini.

La dose massima giornaliera di acido clavulanico (sotto forma di sale di potassio) è di 600 mg per gli adulti, 10 mg / kg per i bambini.

Nei pazienti con compromissione della funzionalità renale, la dose deve essere regolata in base alla dose massima raccomandata di amoxicillina..

I pazienti con creatinina Cl> 30 ml / min non richiedono alcun aggiustamento della dose.

Adulti e bambini di peso superiore a 40 kg (il regime posologico indicato è utilizzato per le infezioni di decorso moderato e grave)

Pazienti con creatinina Cl 10-30 ml / min - 500/125 mg 2 volte al giorno.

Con Cl creatinina Cl creatinina 10-30 ml / min la dose raccomandata è 15 / 3,75 mg / kg 2 volte al giorno (massimo 500/125 mg 2 volte al giorno).

Con iniezione di creatinina IV Cl

Bambini: di peso inferiore a 40 kg - la dose viene calcolata in base al peso corporeo.

Meno di 3 mesi con un peso corporeo inferiore a 4 kg - 30 mg / kg (in termini di intero farmaco Amoxiclav ®) ogni 12 ore.

Meno di 3 mesi con un peso corporeo superiore a 4 kg - 30 mg / kg (in termini di intero farmaco Amoxiclav ®) ogni 8 ore.

Nei bambini di età inferiore a 3 mesi, Amoxiclav ® deve essere somministrato solo lentamente per infusione nell'arco di 30-40 minuti.

Bambini da 3 mesi a 12 anni - 30 mg / kg (in termini dell'intero farmaco Amoxiclav ®) con un intervallo di 8 ore, in caso di grave decorso dell'infezione - con un intervallo di 6 ore.

Bambini con funzionalità renale compromessa

L'aggiustamento della dose si basa sulla dose massima raccomandata di amoxicillina. Per i pazienti con valori di creatinina Cl superiori a 30 ml / min, non è necessario un aggiustamento della dose.

Bambini che pesano creatinina Cl 10-30 ml / min25 mg / 5 mg per 1 kg ogni 12 oreCl creatinine ® contiene 25 mg di amoxicillina e 5 mg di acido clavulanico.

Adulti e bambini di età superiore a 12 anni o di peso superiore a 40 kg - 1,2 g del farmaco (1000 + 200 mg) con un intervallo di 8 ore, in caso di grave decorso dell'infezione - con un intervallo di 6 ore.

Dosi profilattiche per interventi chirurgici: 1,2 g con induzione di anestesia (con una durata dell'intervento chirurgico inferiore a 2 ore). Per operazioni più lunghe - 1,2 g fino a 4 volte durante il giorno.

Per i pazienti con insufficienza renale, la dose e / o l'intervallo tra le iniezioni del farmaco devono essere adeguati in base al grado di insufficienza:

Cl creatininaDose e / o intervallo tra le iniezioni
> 0,5 ml / s (30 ml / min)Non è richiesto alcun aggiustamento della dose
0,166-0,5 ml / s (10-30 ml / min)La prima dose è 1,2 g (1000 + 200 mg), quindi 600 mg (500 + 100 mg) EV ogni 12 ore
IV ogni 24 ore
AnuriaL'intervallo di dosaggio deve essere aumentato a 48 ore o più

Poiché l'85% del farmaco viene rimosso mediante emodialisi, al termine di ciascuna procedura di emodialisi, deve essere somministrata la dose abituale di Amoxiclav ®. Non è richiesto alcun aggiustamento della dose con dialisi peritoneale.

Il corso del trattamento è di 5-14 giorni. La durata del corso di trattamento è determinata dal medico curante. Con una diminuzione della gravità dei sintomi per continuare la terapia, si consiglia di passare alle forme orali del farmaco Amoxiclav ®.

Preparazione di soluzioni per iniezione endovenosa. Sciogliere il contenuto del flaconcino in acqua per preparazioni iniettabili: 600 mg (500 + 100 mg) - in 10 ml di acqua per preparazioni iniettabili o 1,2 g (1000 + 200 mg) - in 20 ml di acqua per preparazioni iniettabili. Introdurre IV lentamente (entro 3-4 minuti).

Il farmaco Amoxiclav ® deve essere somministrato entro 20 minuti dalla preparazione di soluzioni per amministrazione endovenosa.

Preparazione di soluzioni per infusione endovenosa. Per la somministrazione per infusione del farmaco Amoxiclav ®, è necessaria un'ulteriore diluizione: le soluzioni preparate contenenti 600 mg (500 + 100 mg) o 1,2 g (1000 + 200 mg) del farmaco devono essere diluite in 50 o 100 ml di soluzione per infusione, rispettivamente. Durata dell'infusione - 30-40 minuti.

Quando si utilizzano i fluidi elencati di seguito nei volumi consigliati, le concentrazioni di antibiotici richieste vengono mantenute nelle soluzioni per infusione:

Liquidi usatiPeriodo di stabilità, h
a 25 ° Ca 5 ° C
Acqua per preparazioni iniettabili48
Soluzione di cloruro di sodio allo 0,9% per infusione endovenosa48
Soluzione di lattato di Ringer per infusione endovenosa3
Soluzione di cloruro di calcio e cloruro di sodio per infusione endovenosa3

La soluzione del farmaco Amoxiclav ® non deve essere miscelata con soluzioni di destrosio, destrano o bicarbonato di sodio.

Dovrebbero essere utilizzate solo soluzioni chiare. Le soluzioni preparate non devono essere congelate.

Dentro. Il regime posologico viene impostato individualmente in base all'età, al peso corporeo, alla funzione renale del paziente e alla gravità dell'infezione..

Le compresse devono essere sciolte in mezzo bicchiere d'acqua (almeno 30 ml) e mescolate accuratamente, quindi bere o tenere le compresse in bocca fino a quando non si sono completamente sciolte, quindi deglutire.

Al fine di ridurre il rischio di sviluppare effetti collaterali a carico del tratto gastrointestinale, il farmaco deve essere assunto all'inizio di un pasto.

Compresse dispersibili del farmaco Amoxiclav ® Kviktab 500 mg / 125 mg:

Adulti e bambini sopra i 12 anni di peso ≥40 kg

Per il trattamento di infezioni di gravità da lieve a moderata - 1 tabella. (500 mg / 125 mg) ogni 12 ore (2 volte al giorno).

Per il trattamento di infezioni gravi e infezioni respiratorie - 1 tabella. (500 mg / 125 mg) ogni 8 ore (3 volte al giorno).

La dose massima giornaliera del farmaco Amoxiclav Kviktab è di 1500 mg di amoxicillina / 375 mg di acido clavulanico.

Pazienti con funzionalità renale compromessa. Nei pazienti con creatinina Cl superiore a 30 ml / min, non è necessario un aggiustamento della dose.

Adulti e bambini di età superiore ai 12 anni di peso ≥40 kg (il regime di dosaggio indicato viene utilizzato per le infezioni da moderate a gravi):

Cl creatinina, ml / minDose
10-30500 mg / 125 mg 2 volte al giorno (per infezione da moderata a grave)
® Kviktab 875 mg / 125 mg:

Adulti e bambini sopra i 12 anni di peso ≥40 kg

Per gravi infezioni e infezioni dell'apparato respiratorio - 1 tabella. (875 mg / 125 mg) ogni 12 ore (2 volte al giorno).

La dose giornaliera del farmaco Amoxiclav ® Kviktab quando usato 2 volte al giorno è 1750 mg di amoxicillina / 250 mg di acido clavulanico.

Pazienti con funzionalità renale compromessa. Nei pazienti con creatinina Cl superiore a 30 ml / min, non è necessario un aggiustamento della dose.

Per i pazienti con creatinina Cl inferiore a 30 ml / min, l'uso di compresse dispersibili del farmaco Amoxiclav ® Kviktab, 875 mg / 125 mg è controindicato.

Tali pazienti devono assumere il farmaco ad un dosaggio di 500 mg / 125 mg dopo l'aggiustamento della dose corrispondente al livello di creatinina Cl.

Pazienti con funzionalità epatica compromessa. Si deve usare cautela durante l'assunzione di Amoxiclav Kviktab. È necessario effettuare un monitoraggio regolare della funzionalità epatica. Nel caso di iniziare il trattamento con la somministrazione parenterale del farmaco, la terapia può essere continuata assumendo le compresse del farmaco Amoxiclav ® Kviktab.

La durata del corso di trattamento è determinata dal medico curante!

Il corso minimo di terapia antibiotica è di 5 giorni. Il trattamento non deve continuare per più di 14 giorni senza rivedere la situazione clinica.

Overdose

Non ci sono segnalazioni di morte o effetti collaterali potenzialmente letali a causa di overdose di droga.

Sintomi: nella maggior parte dei casi - disturbi gastrointestinali (dolore addominale, diarrea, vomito), possibilmente agitazione, insonnia, vertigini, in casi isolati - convulsioni.

Trattamento: in caso di sovradosaggio, il paziente deve essere sotto controllo medico, il trattamento è sintomatico.

Nel caso di una recente assunzione (meno di 4 ore) del farmaco, è necessario lavare lo stomaco e prescrivere carbone attivo per ridurre l'assorbimento. Amoxicillina / clavulanato di potassio rimosso per emodialisi.

istruzioni speciali

Per tutte le forme di dosaggio

Durante il corso del trattamento, è necessario monitorare lo stato della funzione degli organi ematopoietici, del fegato, dei reni.

Nei pazienti con funzionalità renale gravemente compromessa, è necessario un adeguato aggiustamento della dose o un aumento degli intervalli tra le dosi.

Lo sviluppo della superinfezione è possibile a causa della crescita della microflora insensibile ad essa, che richiede un corrispondente cambiamento nella terapia antibatterica.

Nei pazienti con ipersensibilità alle penicilline, sono possibili reazioni allergiche crociate con antibiotici cefalosporinici.

Nelle donne con rottura prematura delle membrane, è stato riscontrato che la terapia preventiva con amoxicillina + acido clavulanico può essere associata ad un aumentato rischio di colite necrotizzante nei neonati..

La cristalluria è molto rara nei pazienti con ridotta produzione di urina. Durante l'uso di grandi dosi di amoxicillina, si consiglia di assumere una quantità sufficiente di liquidi e mantenere un'adeguata diuresi per ridurre la probabilità di formazione di cristalli di amoxicillina.

Test di laboratorio. Alte concentrazioni di amoxicillina danno una reazione falsa positiva al glucosio nelle urine quando si usa il reagente di Benedict o la soluzione di Fehling. Si raccomanda di utilizzare reazioni enzimatiche con glucosidasi.

Per compresse dispersibili e polvere per la preparazione di sospensione per somministrazione orale in aggiunta

Prima di iniziare il trattamento, è necessario intervistare il paziente per identificare una storia di reazioni di ipersensibilità a penicilline, cefalosporine o altri antibiotici beta-lattamici.

Al fine di ridurre il rischio di sviluppare effetti collaterali a carico del tratto gastrointestinale, il farmaco deve essere assunto prima o durante i pasti..

Quando si usano alte dosi del farmaco Amoxiclav ® Kviktab, i pazienti con cristalluria devono reintegrare adeguatamente la perdita di liquidi.

In caso di colite associata ad antibiotico, Amoxiclav ® Kviktab deve essere immediatamente sospeso, consultare un medico e iniziare un trattamento adeguato. I farmaci che inibiscono la peristalsi sono controindicati in tali situazioni..

Il trattamento deve essere continuato per altre 48-72 ore dopo la scomparsa dei segni clinici della malattia. Con l'uso simultaneo di contraccettivi orali contenenti estrogeni e amoxicillina, se possibile, devono essere utilizzati altri metodi contraccettivi aggiuntivi.

L'amoxicillina e l'acido clavulanico possono provocare un legame non specifico di immunoglobuline e albumina alla membrana eritrocitaria, che può causare una reazione falsa positiva nel test di Coombs.

L'uso di amoxicillina e acido clavulanico è controindicato nella mononucleosi infettiva, perché può causare un'eruzione del morbillo.

Precauzioni speciali per la distruzione del medicinale non utilizzato. Non sono necessarie precauzioni speciali per la distruzione di Amoxiclav ® non utilizzato.

Impatto sulla capacità di guidare un'auto o eseguire lavori che richiedono una maggiore velocità di reazioni fisiche e mentali. A causa della possibilità di sviluppare effetti collaterali dal sistema nervoso centrale, come vertigini, mal di testa, convulsioni, durante il trattamento si deve prestare attenzione durante la guida e altre attività che richiedono concentrazione di attenzione e velocità delle reazioni psicomotorie.

Per compresse rivestite con film, compresse dispersibili, polvere per preparazione di sospensione per somministrazione orale in aggiunta

Al fine di ridurre il rischio di sviluppare effetti collaterali a carico del tratto gastrointestinale, il farmaco deve essere assunto durante i pasti..

Per polvere per preparazione di soluzione per amministrazione endovenosa in aggiunta

L'amoxicillina e l'acido clavulanico possono provocare un legame non specifico di immunoglobuline e albumina alla membrana eritrocitaria, che può causare un test di Coombs falso positivo.

Informazioni per i pazienti che seguono una dieta a basso contenuto di sodio: ogni flaconcino da 600 mg (500 + 100 mg) contiene 29,7 mg di sodio. Ogni flaconcino da 1,2 g (1000 + 200 mg) contiene 59,3 mg di sodio. La quantità di sodio nella dose massima giornaliera è superiore a 200 mg.

Modulo per il rilascio

Compresse rivestite con film, 250 mg + 125 mg. 15, 20 o 21 tavoli. e 2 essiccanti (gel di silice) in un contenitore rotondo rosso etichettato "non commestibile" in una bottiglia di vetro scuro sigillata con un tappo a vite in metallo con un anello di controllo perforato e una guarnizione in LDPE all'interno. 1 fl. in una scatola di cartone.

Compresse rivestite con film, 500 mg + 125 mg. 15 o 21 tabella. e 2 essiccanti (gel di silice) in un contenitore rotondo rosso etichettato "non commestibile" in una bottiglia di vetro scuro sigillata con un tappo a vite in metallo con un anello di controllo perforato e una guarnizione in LDPE all'interno. 1 fl. in una scatola di cartone.

5 o 7 tavoli. in un blister di alluminio duro verniciato / foglio di alluminio morbido. 2, 3 o 4 bolle di 5 etichetta. o 2 blister da 7 tab. in una scatola di cartone.

Compresse rivestite con film, 875 mg + 125 mg. 5 o 7 tavoli. in un blister di alluminio duro verniciato / foglio di alluminio morbido. 2 o 4 bolle di 5 etichetta. o 2 blister da 7 tab. in una scatola di cartone.

Polvere per preparazione di sospensione per somministrazione orale, 125 mg + 31,25 mg / 5 ml o 250 mg + 62,5 mg / 5 ml. Imballaggio primario - 25 g di polvere (100 ml di sospensione finita) in una bottiglia di vetro scuro con un segno ad anello (100 ml). La fiala è chiusa con un tappo di metallo avvitato con un anello di controllo, all'interno del cappuccio è presente una guarnizione in LDPE.

Imballaggio secondario - 1 fl. con un cucchiaio dosatore con segni di anello nella cavità per 2,5 e 5 ml ("2,5 CC" e "5 CC"), un segno per il riempimento massimo di 6 ml ("6 CC") sull'impugnatura del cucchiaio in una scatola di cartone. O 1 fiala. insieme a una pipetta graduata di dosaggio in una scatola di cartone.

Polvere per preparazione di sospensione orale, 400 mg + 57 mg / 5 ml. Imballaggio primario - 8,75 g (35 ml di sospensione finita), 12,50 g (50 ml di sospensione finita), 17,50 g (70 ml di sospensione finita) o 35,0 g (140 ml di sospensione finita) di polvere in un flaconcino vetro scuro con tappo a vite in HDPE con anello di controllo e guarnizione all'interno del tappo. O 17,5 g (70 ml della sospensione finita) in una fiala di vetro scuro con un segno di anello (70 ml) con un tappo a vite in HDPE con un anello di controllo e una guarnizione all'interno del tappo.

Imballaggio secondario - 1 fl. insieme a una pipetta graduata di dosaggio in una scatola di cartone.

Polvere per preparazione di soluzione per somministrazione endovenosa, 500 mg + 100 mg o 1000 mg + 200 mg. 500 mg di amoxicillina e 100 mg di acido clavulanico o 1000 mg di amoxicillina e 200 mg di acido clavulanico in una fiala di vetro incolore, chiuso con un tappo di gomma e piegato in un tappo di alluminio con un coperchio di plastica. 5 fl. collocato in una scatola di cartone.

Compresse dispersibili, 500 mg + 125 mg o 875 mg + 125 mg. 2 tavoli. in una bolla. 5 o 7 bolle vengono poste in una scatola di cartone.

fabbricante

Lek dd Verovshkova 57, Lubiana, Slovenia.

Per polvere per preparazione di soluzione per amministrazione endovenosa in aggiunta

1. Lek dd, Verovshkova 57, Lubiana, Slovenia.

2. Sandoz GmbH, Biochemistrasse 10 A-6250, Kundl, Austria.

I reclami dei consumatori devono essere inviati a ZAO Sandoz: 125317, Mosca, Presnenskaya nab, 8, bldg.1.

Tel.: (495) 660-75-09; fax: (495) 660-75-10.

Condizioni di erogazione dalle farmacie

Condizioni d'immagazzinamento di Amoxiclav ® della droga

Tenere fuori dalla portata dei bambini.

Periodo di validità del farmaco Amoxiclav ®

compresse rivestite con film 250 mg + 125 mg 250 mg + 125 - 2 anni.

compresse rivestite con film 500 mg + 125 mg 500 mg + 125 - 2 anni.

compresse rivestite con film 875 mg + 125 mg 875 mg + 125 - 2 anni.

polvere per preparazione di soluzione per amministrazione endovenosa 500 mg + 100 mg 500 mg + 100 - 2 anni.

polvere per preparazione di soluzione per amministrazione endovenosa 1000 mg + 200 mg 1000 mg + 200 - 2 anni.

compresse dispersibili 500 mg + 125 mg 500 mg + 125 - 3 anni.

compresse dispersibili 875 mg + 125 mg 875 mg + 125 - 3 anni.

polvere per preparazione di sospensione per somministrazione orale 125 mg + 31,25 mg / 5 ml - 2 anni. Sospensione pronta - 7 giorni.

polvere per preparazione di sospensione per somministrazione orale 250 mg + 62,5 mg / 5 ml - 2 anni. Sospensione pronta - 7 giorni.

polvere per preparazione di sospensione per somministrazione orale 400 mg + 57 mg / 5 ml 400 mg + 57 mg / 5 - 3 anni. Sospensione pronta - 7 giorni.

Non utilizzare dopo la data di scadenza stampata sulla confezione.